¿Tengo que tomar un medicamento para reducir el colesterol?
P. Tengo 53 y en la valla acerca de tomar un medicamento para bajar el colesterol. Mi padre tuvo tres cirugías de bypass del corazón durante su vida. Mi nivel de colesterol es alto (256), pero mi buen colesterol también es alta (62). Mi nivel de colesterol LDL es de 161 y mis triglicéridos son normales. ¿Debo tomar un medicamento?
A. puedo entender por qué no está seguro acerca de la necesidad de tratar el colesterol. Por un lado, el colesterol total y las lipoproteínas de baja densidad (LDL), o colesterol "malo", son elevados, y usted tiene antecedentes familiares importantes de enfermedad arterial coronaria. Por otro lado, la lipoproteína de alta densidad (HDL) - el colesterol "bueno" - es muy bueno.
Niveles ideal para una mujer sana son: total de colesterol de menos de 200 miligramos por decilitro (mg / dL); HDL superior a 50 mg / dl, LDL por debajo de 100 mg / dl, y triglicéridos inferiores a 150 mg / dl. Debemos tratar de conocer a estos números de destino a través de dieta y ejercicio primero. Las recomendaciones de su médico acerca de los medicamentos para bajar el colesterol dependerá de su nivel de LDL colesterol nivel y otros factores que influyen en el riesgo de tener un ataque al corazón en los próximos 10 años.
Dos herramientas pueden ayudar a evaluar el riesgo. Una de ellas, la calculadora de riesgo de Framingham, tiene en cuenta la edad, colesterol total, colesterol HDL, el tabaquismo y la presión arterial. La otra, la Escala de riesgo de Reynolds calculadora, toma en cuenta estos factores, también, así como un historial de ataque al corazón en un padre y el nivel de proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP). Niveles de hs-CRP elevados se asocian con un mayor riesgo de enfermedades del corazón. Usted puede calcular su puntuación de riesgo de Framingham en http://hp2010.nhlbihin.net/atpiii/calculator.asp y su puntaje de riesgo de Reynolds en www.reynoldsriskscore.org. Según la calculadora de Framingham, y suponiendo que no fuman ni tienen presión arterial alta no tratada, el riesgo de tener un ataque al corazón en 10 años es baja - aproximadamente 1%. Sin embargo, cualquier persona con este grado de riesgo que tiene un colesterol LDL de 160 mg / dL o más debe tratar de conseguirlo a menos de 130 mg / dl a través de dieta y ejercicio. Si eso no funciona, su médico tal vez quiera agregar un medicamento reductor del colesterol.
Incluso si usted decide tomar un medicamento reductor del colesterol, usted todavía tendrá que hacer algunos cambios de estilo de vida para reducir su riesgo de enfermedad cardiovascular, debido a que el riesgo aumenta con la edad. A los 53 años de edad, es probable que pueda darse el lujo de permanecer "en la valla", pero que la postura puede ser más difícil de mantener por el momento tiene 65 o 70.
- Celeste Robb-Nicholson, MD Editor en Jefe, de la Mujer de Harvard Health Rights Watch
