¿Qué es la insuficiencia renal?
La insuficiencia renal se refiere al daño temporal o permanente de los riñones que se traduce en la pérdida de la función renal normal. Hay dos tipos diferentes de insuficiencia aguda y renal crónica. La insuficiencia renal aguda comienza súbitamente y es potencialmente reversible. La insuficiencia renal crónica progresa lentamente durante al menos tres meses y puede llevar a una insuficiencia renal permanente. Las causas, síntomas, tratamientos y resultados de la aguda y crónica son diferentes.
Enfermedades que pueden conducir a insuficiencia renal aguda o crónica pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
La insuficiencia renal aguda | La insuficiencia renal crónica |
|---|---|
La disminución del flujo de sangre a los riñones durante un período de tiempo. Esto puede ocurrir por la pérdida de sangre, cirugía o shock. | Una obstrucción del tracto urinario u oclusión prolongada. |
Una obstrucción o bloqueo del tracto urinario. | Síndrome-un trastorno hereditario que causa sordera, daño progresivo en el riñón y defectos en los ojos de Alport. |
Síndrome urémico hemolítico-generalmente causada por una infección por E. coli, la insuficiencia renal se desarrolla como resultado de la obstrucción de las pequeñas estructuras funcionales y vasos dentro del riñón. | Síndrome nefrótico, una enfermedad que tiene varias causas diferentes. El síndrome nefrótico se caracteriza por la proteína en la orina, baja en proteínas en la sangre, altos de colesterol niveles, y la hinchazón del tejido. |
La ingestión de ciertos medicamentos que pueden causar toxicidad a los riñones. | Renal poliquística trastorno genético caracterizado por el crecimiento de numerosos quistes llenos de líquido en los riñones una enfermedad. |
Glomerulonefritis: un tipo de enfermedad renal que afecta a los glomérulos. Durante la glomerulonefritis, los glomérulos se inflaman y reducen la capacidad del riñón de filtrar la orina. | -Una cistinosis trastorno hereditario en el que el aminoácido cistina (un compuesto común para producir proteínas) se acumula dentro de cuerpos celulares específicos del riñón, denominados lisosomas. |
Cualquier enfermedad que pueda poner en peligro el flujo de oxígeno y sangre a los riñones, tales como un paro cardíaco. |
¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia renal?
Los síntomas de la insuficiencia renal aguda y crónica pueden ser diferentes. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la insuficiencia renal aguda y crónica. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente.
Los síntomas agudos pueden incluir:
(Los síntomas de la insuficiencia renal aguda dependen en gran medida de la causa subyacente.)
Hemorragia
Erupción
Bloody diarrea
Grave vómitos
No hay salida de la orina o la eliminación de orina
Antecedentes de infección reciente
Piel pálida
Historia de tomar ciertos medicamentos
Historia de traumatismo
La inflamación de los tejidos
Inflamación de los ojos
Masa abdominal detectable
La exposición a metales pesados o disolventes tóxicos
Los síntomas crónicos pueden incluir:
Dolor en los huesos
Retraso en el crecimiento
Malestar
Alta producción de orina o ninguna producción de orina
Las infecciones del tracto urinario recurrentes
La incontinencia urinaria
Piel pálida
El mal aliento
Déficit de la audición
Masa abdominal detectable
Hinchazón de tejidos
Irritabilidad
Pobre tono muscular
Cambio en el estado de alerta mental
Los síntomas de la insuficiencia renal aguda y crónica pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la insuficiencia renal?
Además de un examen físico y la historia médica completa, el médico de su hijo puede solicitar los siguientes exámenes de diagnóstico:
Exámenes de sangre. Exámenes de sangre determinarán los recuentos de células sanguíneas, niveles de electrólitos y la función renal.
Los análisis de orina.
Radiografía del tórax. Examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
Gammagrafía ósea Un método de imágenes nucleares para evaluar cualquier cambio degenerativo y / o artríticos en las articulaciones,. Para detectar enfermedades y tumores; para determinar la causa del dolor óseo o inflamación.
La ecografía renal (También llamada sonografía.) Un examen no invasivo en el cual se pasa un transductor sobre las ondas de sonido de la producción de los riñones que rebotan contra el riñón y transmiten la imagen del órgano a una pantalla de video. El examen se usa para determinar el tamaño y la forma del riñón y para detectar masas, cálculos renales, quistes y otras obstrucciones o anomalías.
Electrocardiograma (ECG o EKG). Esta prueba registra la actividad eléctrica del corazón, muestra los ritmos anormales ( arritmias o disritmias) y detecta el daño del músculo cardíaco.
La biopsia renal. Este procedimiento consiste en la extracción de muestras de tejido (con una aguja o durante una cirugía) para examinarlas con un microscopio.
¿Cuál es el tratamiento para la insuficiencia renal aguda y crónica?
El tratamiento específico para la insuficiencia renal será determinado por el médico de su hijo basándose en:
La edad de su hijo, la salud general y su historia médica
La extensión de la enfermedad
El tipo de la enfermedad (aguda o crónica)
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Tratamiento de la insuficiencia renal aguda depende de la causa subyacente. El tratamiento puede incluir:
Hospitalización
Administración de administración intravenosa (IV) líquidos en grandes volúmenes (para reemplazar el volumen de sangre empobrecido)
La terapia diurética o medicamentos (para aumentar la producción de orina)
Cerrar la vigilancia de electrolitos importantes tales como potasio, sodio, y calcio
Medicamentos (para controlar la presión arterial)
Requisitos específicos de dieta
En algunos casos, los niños pueden desarrollar alteraciones electrolíticas y niveles tóxicos severos de ciertos productos de desecho que normalmente son eliminados por los riñones. Los niños también pueden desarrollar sobrecarga de líquidos. La diálisis puede indicarse en estos casos.
Tratamiento de la insuficiencia renal crónica depende del grado de la función del riñón que queda. El tratamiento puede incluir:
Medicamentos (para ayudar con el crecimiento, evitar la pérdida de la densidad ósea, y / o para el tratamiento de la anemia )
La terapia diurética o medicamentos (para aumentar la producción de orina)
Restricción específica de dieta
Diálisis
El trasplante de riñón
La mayoría de los niños con insuficiencia renal son seguidos por un pediatra y un nefrólogo (médico especializado en trastornos o enfermedades de los riñones).