¿Qué es?
La pancreatitis aguda es una inflamación repentina del páncreas.
El páncreas es la glándula grande situado en la parte superior del abdomen, detrás del estómago. Produce enzimas digestivas y hormonas.
En la pancreatitis, las enzimas que normalmente se liberan en el tracto digestivo comienzan a dañar el propio páncreas. La glándula se hincha e inflama. Más enzimas se liberan en los tejidos circundantes y el torrente sanguíneo.
Como resultado, la digestión se ralentiza y se vuelve doloroso. Otras funciones del cuerpo pueden ser afectados. El páncreas puede dañarse y cicatrices permanentes si los ataques son severos, prolongado o frecuente.
No se sabe exactamente por qué las enzimas comienzan a dañar el páncreas. Pero hay varios desencadenante conocido de la pancreatitis aguda.
Una de las causas más comunes de la pancreatitis aguda es los cálculos biliares. Los cálculos biliares que se escapan de la vesícula biliar pueden bloquear el conducto pancreático. (El conducto pancreático proporciona enzimas digestivas del páncreas con el intestino delgado.) Cuando el conducto pancreático se bloquea, las enzimas no pueden fluir correctamente. Pueden acumularse en el páncreas. Esto causa que el páncreas se inflama.
La otra causa principal de la pancreatitis es el uso excesivo de alcohol. La mayoría de las personas que beben alcohol nunca desarrollan pancreatitis. Pero ciertas personas desarrollan pancreatitis después de beber grandes cantidades de alcohol. El consumo de alcohol puede ser durante un período de tiempo o en una sola borrachera. El alcohol combinado con el tabaco aumenta el riesgo de pancreatitis aguda.
Otra causa común de la pancreatitis aguda es una complicación de un procedimiento médico llamado CPRE. CPRE se realiza a través de un endoscopio. Este es un tubo flexible con una pequeña cámara y una luz en un extremo y un ocular en el otro. CPRE se utiliza para identificar piedras y tumores y para ver conductos en el páncreas, el hígado y la vesícula biliar.
Otros factores que a veces pueden causar pancreatitis incluyen:
El uso de cualquiera de una amplia variedad de medicamentos, tales como
Las sulfamidas
Píldoras de agua (hidroclorotiazida, otros)
Los inmunosupresores (azatioprina)
Los fármacos utilizados para tratar el VIH
Cirugía abdominal
Trauma severo
Las enfermedades metabólicas, tales como los niveles altos de calcio o triglicéridos
Algunas infecciones, como las paperas o viral hepatitis
En muchos casos, no se puede encontrar la causa.
Síntomas
El síntoma más común de la pancreatitis aguda es superior dolor abdominal. Puede variar desde tolerable a grave.
El dolor por lo general se produce en el medio del cuerpo, justo debajo de las costillas. Pero a veces se sentía ya sea en el lado derecho o izquierdo. Esta es una constante, la perforación o el dolor "aburrido". Puede irradiarse a la espalda, el costado, el pecho o el abdomen inferior.
Dolor alcanza una intensidad máxima rápidamente, a menudo dentro de los 30 minutos. En la pancreatitis inducida por el alcohol, el dolor tiende a comenzar uno a tres días después de una borrachera.
Puede ser difícil encontrar una posición cómoda. Agacharse o acostarse de lado puede reducir el dolor. Comer por lo general hace que el dolor empeore.
Otros síntomas de pancreatitis aguda incluyen:
En casos severos, fiebre, dificultad para respirar, debilidad y shock pueden desarrollar.
Diagnóstico
El médico diagnostica la pancreatitis aguda en base a:
Sus síntomas
Un examen físico
Ciertas pruebas de laboratorio
Los análisis de sangre por lo general revelan altos niveles de dos enzimas pancreáticas.
En algunos casos, una tomografía computarizada (CT) se puede hacer. La exploración puede identificar la inflamación del páncreas y la acumulación de líquido en el abdomen.
El escáner también puede mostrar si usted tiene pseudoquistes pancreáticos. Seudoquistes focos de enzimas digestivas. Se desarrollan en algunos casos de pancreatitis grave o después de repetidos ataques. Puede haber complicaciones graves si los pseudoquistes se rompen y las enzimas de derrames en los tejidos vulnerables.
Si se sospecha de cálculos biliares, se puede realizar una ecografía de la vesícula biliar.
Duración prevista
De leve a moderada pancreatitis suele desaparecer por sí sola al cabo de una semana. Pero los casos más graves pueden durar varias semanas.
Si un daño significativo se hace para que el páncreas en un solo ataque grave o varios ataques de repetición, la pancreatitis crónica puede desarrollarse.
Prevención
Evitar el consumo excesivo de alcohol le ayudará a prevenir la pancreatitis. Cualquier persona que ya ha tenido un episodio de pancreatitis causada por el alcohol debe dejar de beber por completo. Esto es crucial para evitar que la enfermedad regrese o se vuelva crónica.
La mayoría de los primeros episodios de aguda pancreatitis que no están relacionados con el consumo de alcohol no se pueden prevenir. Sin embargo, la adopción de medidas para prevenir los cálculos biliares puede ayudar a prevenir la pancreatitis aguda relacionada con cálculos biliares. Para ayudar a prevenir los cálculos biliares, mantener un peso normal y evitar la pérdida de peso rápida.
Si la causa es los cálculos biliares, cirugía de vesícula biliar por lo general se recomienda para prevenir futuros ataques. Cuando un medicamento es la causa probable, se detendrá si es posible.
Tratamiento
Si usted sospecha que tiene pancreatitis aguda, no comer ni beber nada hasta que vea a un médico. Comida y bebida a desencadenar la liberación de enzimas del páncreas. Esto hará que el dolor empeore.
La mayoría de las personas que desarrollan pancreatitis son admitidos en el hospital. Se les trata con analgésicos y líquidos por vía intravenosa.
No se le permite comer ni beber hasta que los síntomas comiencen a mejorar. En la mayoría de los casos, nada se puede hacer para acelerar la curación o acortar un episodio. Si el episodio se prolonga, y el paciente no puede comer por más de una semana, la nutrición puede administrarse por vía intravenosa.
En algunos casos, se pueden prescribir antibióticos. Esto ayudará a prevenir o tratar la infección en el páncreas o los tejidos circundantes. La mayoría de los casos no necesitan medicamentos adicionales.
Si tiene un ataque de pancreatitis causada por cálculos biliares, puede que tenga que tener una CPRE. Durante el examen, el médico puede hacer un pequeño corte en la apertura de la vía biliar para tratar el bloqueo actual o futuro. Es probable que se aconseja tener remueva el cálculo biliar. Esto por lo general se realiza días o semanas después del episodio de pancreatitis se ha ido. La cirugía inmediata es técnicamente más difícil y puede hacer pancreatitis peor.
En raras ocasiones, se puede necesitar cirugía para:
Escurrir el pseudoquiste
Tratar a un absceso
Detenga el sangrado
Cuándo llamar a un profesional
Llame al médico o acuda a la sala de emergencia del hospital más cercano si tiene:
Intenso dolor abdominal que dura más de 30 minutos
Pronóstico
En la mayoría de los casos, la pancreatitis aguda desaparece por sí sola después de un par de días. Generalmente no se presentan complicaciones o problemas posteriores.
Un pequeño porcentaje de pacientes desarrollan complicaciones. Estos pueden incluir un seudoquiste o absceso en el páncreas. Pueden requerir la supervisión o tratamiento adicional.
La pancreatitis causada por consumo excesivo de alcohol es probable que regrese si se continúa bebiendo. Con el tiempo, el daño permanente se puede hacer para que el páncreas. Una forma crónica de la enfermedad puede desarrollarse.
