¿Qué es?
Una infección de la vejiga, también llamada cistitis, es causada por un crecimiento anormal de bacterias dentro de la vejiga, el órgano en forma de globo que almacena la orina. Infecciones de la vejiga son una de las infecciones bacterianas más comunes que afectan a los seres humanos, con un máximo de un tercio de todas las mujeres sufrirán al menos una infección en algún momento de sus vidas.
Infecciones de la vejiga se clasifican como simples o complicados. Las infecciones simples vejiga afectan sólo a las mujeres sanas con sistemas urinarios normales. Infecciones de la vejiga son raros en los hombres que están por lo demás sanos, por lo que los hombres están incluidos en la categoría complicada con miembros de ambos sexos que tienen sistemas urinarios anormales.
Infecciones de la vejiga simples - infecciones simples de la vejiga se desarrollan cuando las bacterias migran dentro de la vejiga. Debido a la estructura del sistema urinario femenino, las mujeres son mucho más propensas que los hombres a tener estas infecciones. En las mujeres, la abertura de la uretra (por donde sale la orina) está cerca del recto. Por lo tanto, las bacterias pueden migrar desde el recto, donde los recuentos bacterianos son altos, a la zona de alrededor de la vagina y la uretra. A partir de ahí, se trata de un viaje corto (4 centímetros o menos de 2 pulgadas) a través de la uretra hasta la vejiga. Las relaciones sexuales pueden impulsar estas bacterias en la vejiga, por lo que hay un mayor riesgo de infecciones de la vejiga en las mujeres sexualmente activas. Limpiando el papel higiénico de atrás hacia adelante después de tener una evacuación intestinal también puede transferir bacterias del recto a la uretra. Por esta razón, las mujeres siempre deben tratar de limpiar de adelante hacia atrás.
Infecciones de la vejiga complicadas - Infecciones de la vejiga se clasifican tan complicado cuando afectan a las personas con un sistema urinario anormal que hace que estas infecciones más difíciles de tratar. Todas las infecciones de la vejiga se consideran complicadas cuando afectan a los hombres, debido a que la uretra masculina tiempo debe evitar que las bacterias lleguen a la vejiga. Sin embargo, si el flujo normal de orina está obstruido o la orina se mantiene en la vejiga, las bacterias se multiplicarán allí, aumentando el riesgo de infección. Una de las razones de la orina puede ser retenido en la vejiga es el daño del nervio, ya sea de una lesión, tal como una lesión de la médula espinal, o debido a una enfermedad, tales como la diabetes. La razón más común para la obstrucción del flujo de orina en los hombres es un agrandamiento de la próstata, común en los hombres mayores de 50 años. Los pacientes con catéteres urinarios permanentes (un tubo insertado en la uretra para drenar la orina) también tienen altas tasas de infecciones de la vejiga debido a que las bacterias suben a lo largo de la pared del catéter a la vejiga.
Síntomas
Simple infección de vejiga
Una infección de la vejiga causa la inflamación (irritación e hinchazón) de la vejiga y la uretra. Esto hace que el desarrollo súbito de un grupo predecible de síntomas. Muchas mujeres que han tenido una infección de la vejiga en el pasado pueden identificar los síntomas fácilmente cuando desarrollan otra infección. Estos síntomas por lo general incluyen uno o más de los siguientes:
La necesidad de orinar con más frecuencia de lo normal, aunque sólo pequeñas cantidades de orina se pasan cada vez
Una necesidad urgente de orinar
Dolor, ardor u otras molestias al orinar
La necesidad de orinar durante la noche
Dolor en la parte baja del abdomen
Sangre en la orina
La orina es turbia, tiene un olor desagradable o huele inusualmente fuerte
Una infección de la vejiga en un niño pequeño puede causar nuevos episodios de mojar la cama como el único síntoma.
Infección de la vejiga Complicated
Las personas con infecciones de la vejiga complicadas suelen tener síntomas similares a los de las infecciones simples. Sin embargo, los pacientes también pueden desarrollar síntomas adicionales como fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, dolor en el flanco, dolor de espalda, o confusión si la bacteria se propaga desde el sistema urinario a la corriente de la sangre o de los riñones.
Las infecciones complicadas de la vejiga requieren un tratamiento más prolongado que las infecciones simples. La prueba adicional también puede ser necesaria para examinar la estructura o función del sistema urinario.
Diagnóstico
Su médico le hará preguntas sobre los síntomas que son típicos de infección de la vejiga, y también preguntará si usted tiene fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, dolor de costado u otros síntomas que pueden sugerir una infección más grave. Si usted ha tenido infecciones de la vejiga antes, su médico puede ser capaz de diagnosticar el problema por teléfono si usted no está embarazada y no tiene ningún flujo vaginal. Si los síntomas no son exactamente iguales a los de las infecciones previas de vejiga, es probable que necesite una visita al consultorio y, posiblemente, un análisis de orina.
Las mujeres con infecciones por primera vez en la vejiga, a todos los hombres, los niños y las personas con algún tipo de infección de la vejiga potencialmente complicado tendrán que visitar a un médico. Su médico le examinará y le solicitará una muestra de orina. Él o ella le hará un análisis de orina en el consultorio para buscar signos de infección activa. La muestra de orina también se puede enviar a un laboratorio para su cultivo para identificar el tipo exacto de bacterias. Por lo general, la prueba especial, llamada prueba de sensibilidad, también se hace para determinar qué antibióticos luchar con eficacia contra la infección. Antes de proporcionar una muestra de orina, se debe limpiar la abertura uretral con un trapo estéril. Esta muestra se debe recoger la mitad del chorro al orinar para evitar contaminar la orina con bacterias que viven alrededor de la uretra.
Duración prevista
Las mujeres con infecciones simples de la vejiga con frecuencia mejoran a las pocas horas de haber tomado la primera dosis de antibiótico, y todos los síntomas deberían desaparecer en tres días. Sin embargo, las personas con infecciones complicadas, como los hombres con agrandamiento de la próstata glándulas, pueden prolongar los síntomas. Si los pacientes tienen catéteres en su lugar, es difícil de limpiar el sistema urinario de bacterias si no se retira el catéter.
Prevención
Las mujeres pueden ayudar a prevenir las infecciones de la vejiga al limpiarse de adelante hacia atrás con papel higiénico y orinar después de tener relaciones sexuales. Algunas mujeres que tienen dos o más infecciones de la vejiga cada año toman un antibiótico después de las relaciones sexuales, tres veces por semana, o diariamente para prevenir la infección. Otras medidas que pueden ayudar a prevenir las infecciones de vejiga incluyen ir al baño tan pronto como sienta la necesidad de orinar y beber abundantes líquidos todos los días. Algunas mujeres que utilizan el diafragma para la anticoncepción tienen infecciones de la vejiga menos frecuentes al cambiar a otro método para prevenir el embarazo. Algunos estudios sugieren que el consumo de jugo de arándano puede reducir su riesgo de contraer una infección del tracto urinario.
Tratamiento
El tratamiento varía dependiendo del tipo de problema:
Simple infección de vejiga
Infecciones de la vejiga en las mujeres simples generalmente son tratados con un curso de tres días de un antibiótico, como el trimetoprim-sulfametoxazol ( Bactrim, Septra, cotrimoxazol). Las mujeres con infecciones de la vejiga recurrentes (más de dos por año) pueden beneficiarse de los antibióticos preventivos, ya sea tomada como una dosis regular o después de la relación sexual.
Infección de la vejiga Complicated
Las infecciones complicadas de la vejiga son más difíciles de tratar. La elección del antibiótico, la fuerza de la medicación y la duración del tratamiento variará dependiendo de las circunstancias. Con frecuencia, los antibióticos deben tomarse durante 10 días o más. Los pacientes con síntomas graves ( fiebre, confusión, náuseas, vómitos, etc) que sugieren que la bacteria se ha extendido a los riñones o la sangre por lo general tendrá que ser tratado en un hospital.
Cuándo llamar a un profesional
Llame al consultorio de su médico si siente dolor o molestia al orinar, si tiene que orinar con más frecuencia de lo habitual, o si nota que su orina huele mal o contiene sangre. Las mujeres en su primer trimestre de embarazo tendrán su orina controla el crecimiento de bacterias, como parte de su cuidado prenatal, incluso si no tienen síntomas de la infección de la vejiga.
Si tiene factores de riesgo para desarrollar infecciones de la vejiga complicadas (como catéteres o anormalidades del sistema urinario subyacente), se debe tener especial cuidado para observar estos signos de infección. También debe buscar atención médica de inmediato si desarrolla fiebre, escalofríos, confusión, náuseas, vómitos o dolor en el costado, lo que puede sugerir que una infección de la vejiga se ha extendido a los riñones o la sangre.
Pronóstico
El tratamiento con antibióticos cura infecciones simples de la vejiga. En algunos casos, una infección de la vejiga no tratada puede extenderse hacia arriba en el tracto urinario de afectar los riñones, causando pielonefritis, que es la inflamación e infección del riñón. Para infecciones de la vejiga complicadas, el pronóstico depende de la situación clínica. Los pacientes pueden enfermarse gravemente si la infección se disemina desde el sistema urinario en la sangre, una enfermedad llamada sepsis urinaria. Los antibióticos intravenosos son generalmente eficaces. Por lo general, los pacientes con diagnóstico de sepsis urinaria tienen un curso más largo de antibióticos, pero esto se puede lograr en casa con antibióticos por vía oral.
