¿Qué es?
La disuria es el término médico para el dolor o molestia al orinar. A menudo descrito como una sensación de ardor, disuria más comúnmente es causada por infecciones bacterianas del tracto urinario. También puede ser un síntoma de otras enfermedades, incluyendo:
Infección de las vías urinarias bajas (cistitis o infección de la vejiga) - La disuria es un síntoma común de una infección de la vejiga (cistitis). La cistitis es muy común en las mujeres de 20 a 50 años de edad. Una infección suele comenzar cuando la bacteria entra en la abertura por donde sale la orina (uretra) durante las relaciones sexuales. Las bacterias también pueden entrar en la uretra en las mujeres y las niñas que limpian con papel higiénico de atrás hacia adelante. Una vez que las bacterias entran en la uretra de la mujer, sólo tiene que viajar una distancia corta a la vejiga. En los hombres mayores de 50 años, una infección de la vejiga por lo general se asocia con un agrandamiento de la próstata o infección de la próstata.
Infección del tracto urinario superior (pielonefritis o infección del riñón) - Un riñón por lo general se infecta porque las bacterias se han desplazado a los riñones a partir de una infección en la vejiga. Las infecciones renales comúnmente están asociados con las siguientes enfermedades: embarazo, agrandamiento de la próstata, diabetes, problemas de los nervios que afectan la función de la vejiga, cálculos renales, tumores de vejiga, un flujo de regreso anormal de la orina desde la vejiga hacia los riñones (llamados reflujo vesicoureteral) o una obstrucción relacionada a un desarrollo anormal de las vías urinarias (usualmente en niños). La pielonefritis es más común en mujeres que en hombres.
Uretritis - La uretritis es una inflamación de la uretra. Generalmente es causada por enfermedades de transmisión sexual (como la clamidia y la gonorrea ). Uretritis también puede ser causada por el contacto con un producto químico irritante (tales como antisépticos, baño de burbujas o algunos espermicidas) o por la irritación de un objeto, tal como un tubo (catéter) insertado para drenar la orina.
Vaginitis - vaginitis es una inflamación de la vagina. Puede ser causada por una reacción alérgica a una sustancia química irritante (espermicida, ducha, jabón de baño), un bajo nivel de estrógeno después de la menopausia, o un objeto, como un tampón que no fue eliminado. También puede ser causada por la infección. Las infecciones más comunes incluyen:
La vaginosis bacteriana, una enfermedad ligada a los cambios en las bacterias normales que habitan la vagina
La candidiasis, también llamada infección por levadura
La tricomoniasis, una enfermedad de transmisión sexual causada por el organismo unicelular microscópico Trichomonas vaginalis
Síntomas
Dependiendo de la causa de la disuria, puede haber otros síntomas además de dolor al orinar. Los síntomas pueden incluir:
Infección del tracto urinario inferior (cistitis) - Micción frecuente, una urgencia de orinar, pérdida del control de la vejiga, dolor en la parte frontal inferior del abdomen (cerca de la vejiga), orina turbia que puede tener un olor fuerte, sangre en la orina
Infección del tracto urinario superior (pielonefritis) - Dolor en la espalda superior, fiebre alta con escalofríos, náuseas y vómitos, orina turbia, micción frecuente, una urgencia de orinar
Uretritis - Una secreción de la uretra, enrojecimiento alrededor de la abertura de la uretra, necesidad frecuente de orinar, flujo vaginal. Socios de las personas con uretritis que proviene de una enfermedad de transmisión sexual a menudo no tienen ningún síntoma.
Vaginitis - Dolor, dolor o comezón en la vagina, un flujo vaginal anormal o con mal olor u olor, dolor o molestias durante las relaciones sexuales
Diagnóstico
Muchas personas tienen episodios ocasionales de breve malestar cuando comienzan a orinar. Por lo general, esto es causado por la irritación, y no necesita ser tratado. Sin embargo, usted debe consultar a su profesional de la salud si el dolor al orinar, dura más tiempo, es grave o si sigue ocurriendo.
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y hábitos personales y sexuales. Durante un examen físico, el médico si tiene sensibilidad en los riñones y examinar sus genitales. Para las mujeres, esto puede incluir un examen pélvico. Los hombres con problemas de próstata se sospecha pueden tener un examen rectal digital.
Si su médico piensa que usted tiene una infección vesical simple, que habitualmente puede confirmar esto con un análisis de orina en el consultorio del médico. Para diagnosticar la uretritis y vaginitis, puede ser necesario tomar y enviarla al laboratorio un hisopo del área infectada. Si su médico sospecha que usted tiene una infección renal, una muestra de orina será enviada a un laboratorio para identificar las especies de bacterias. Si usted tiene una fiebre o parece estar enfermo, una muestra de sangre puede ser probado en un laboratorio para detectar bacterias en la sangre.
Si usted tiene disuria y una relación sexual sin protección han tenido con diferentes parejas, el médico puede ordenar exámenes para buscar varios tipos de enfermedades de transmisión sexual, entre ellas la gonorrea, la clamidia, tricomoniasis, sífilis y VIH.
Duración prevista
¿Cuánto tiempo dura la disuria depende de su causa. La mayoría de las personas con infecciones de la vejiga, la uretra o la vagina responden bien al tratamiento en unos pocos días. Cuando la causa es más difícil de determinar, los síntomas pueden durar más tiempo.
Prevención
Para ayudar a prevenir la disuria causada por cistitis o pielonefritis, se puede beber varios vasos de agua cada día para limpiar su tracto urinario. Las mujeres deben limpiarse de adelante hacia atrás después de defecar y orinar después del coito para eliminar las bacterias de la vejiga.
Para evitar disuria causada por la irritación, las mujeres deben mantener el área genital limpia y seca, cambiar los tampones y toallas sanitarias con frecuencia y evitar el uso de jabones irritantes, aerosoles vaginales y duchas. Para evitar la irritación en niñas, baños de burbujas límite, lávese las niñas bien pero con suavidad después de jugar en la arena y tener cuidado de no jugar por más tiempo en el traje de baño, todo lo cual puede conducir a irritación y enrojecimiento de la vulva (vulvitis).
Para ayudar a prevenir la disuria causada por enfermedades de transmisión sexual, puede evitar las relaciones sexuales o tener una relación sexual con una persona infectada. Si usted tiene más de una pareja sexual, o si usted piensa que su pareja podría estar infectada, use condones de látex durante la actividad sexual.
Tratamiento
El tratamiento de la disuria depende de su causa:
Cistitis y pielonefritis - Estas infecciones, generalmente causadas por bacterias, se puede curar con antibióticos por vía oral. Los antibióticos pueden administrarse en una vena (por vía intravenosa) para la pielonefritis grave con fiebre alta, escalofríos y vómitos.
Uretritis - La uretritis es tratada con antibióticos. El tipo de antibiótico utilizado depende de la infección causa la uretritis.
Vaginitis - Tricomoniasis y vaginosis bacteriana se trata con antibióticos. Las infecciones por hongos se tratan con medicamentos antimicóticos, ya sea en forma de pastilla por vía oral o en forma de supositorio o la crema se inserta en la vagina.
Si usted es sexualmente activa y está recibiendo tratamiento para la disuria causada por una enfermedad de transmisión sexual, sus parejas sexuales deben ser tratadas, también.
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su médico de inmediato si usted tiene disuria, junto con fiebre, micción frecuente, necesidad urgente de orinar, dolor abdominal, dolor de espalda u otros síntomas de una infección del tracto urinario. Llame a su médico inmediatamente si presenta sangre en la orina o disuria, junto con cualquier secreción vaginal o uretral anormal.
Pronóstico
Un solo episodio de infección en la vejiga, la vagina o el riñón por lo general desaparece por completo después del tratamiento con antibióticos. En la mayoría de los casos, hay muy poco riesgo de daños a largo plazo. Con tratamiento antibiótico apropiado, uretritis bacteriana también desaparece. Sin embargo, algunas enfermedades de transmisión sexual pueden conducir a la cicatrización del aparato reproductor, si no se diagnostica y se trata rápidamente. A largo plazo, esto puede causar problemas de fertilidad.
