¿Qué es?
Enfermedad renal en etapa terminal es una enfermedad en la cual los riñones ya no funcionan normalmente. "Renal" describe cualquier cosa que tenga que ver con los riñones.
En la enfermedad renal en etapa terminal, los riñones funcionan a una fracción de su capacidad normal. Cuando esto ocurre, por lo general se requiere tratamiento de diálisis o un trasplante de riñón. La diálisis es un proceso mecánico que hace el trabajo de los riñones.
La diabetes es la causa principal de la enfermedad renal en etapa terminal. La enfermedad renal puede ser resultado de tipo 2 tipo 1 o diabetes. Con cualquier tipo, un mal control de azúcar en la sangre aumenta el riesgo de enfermedad renal en etapa terminal.
Otras causas comunes de enfermedad renal en etapa terminal son:
Hipertensión
Aterosclerosis
Reumática o enfermedades autoinmunes
Los trastornos genéticos, como la enfermedad renal poliquística
La exposición a fármacos tóxicos, incluyendo:
ciertos antibióticos
quimioterapia
colorantes de contraste
analgésicos
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad renal en etapa terminal incluyen:
Pérdida de peso
Malestar general
Hipo
Comezón
Disminución de la orina
Fácil aparición de moretones o sangrado
Letargo
Dificultad para respirar
Convulsiones
Los síntomas pueden permanecer leve o ausente hasta que la función renal se reduce a menos de 20% de lo normal.
La diálisis es urgente cuando se produce uno o más de los siguientes:
La inflamación de la cubierta del corazón
La sobrecarga de líquidos o congestiva insuficiencia cardiaca (ICC) que no se pueden controlar con medicamentos. En la ICC, el líquido se acumula en los pulmones.
Elevaciones peligrosas de potasio, sodio o ácidos en la sangre. Estas sustancias pueden afectar el funcionamiento de otros órganos.
La confusión, disminución de la lucidez mental o convulsiones
La hemorragia relacionada con insuficiencia renal que no se puede mejorar a través de otros medios
La diálisis también puede ser necesaria si los síntomas afectan la calidad de vida o el estado nutricional. Esto es especialmente cierto si van acompañadas de pruebas de sangre muy anormales.
Diagnóstico
La enfermedad renal se diagnostica a través de la orina y de sangre. Estas pruebas miden los niveles de creatinina y nitrógeno de urea en la orina y la sangre.
Los exámenes adicionales pueden ser necesarios para determinar por qué los riñones han dejado de funcionar.
Duración prevista
Enfermedad renal en etapa terminal es una enfermedad de por vida a menos que se haga un trasplante de riñón. Incluso con un trasplante exitoso, una persona debe tomar medicamentos por el resto de su vida.
Prevención
Usted puede tomar medidas para reducir su riesgo de desarrollar enfermedad renal en etapa terminal.
Si usted tiene diabetes, controle el nivel de azúcar en la sangre.
Vigilar de cerca y de manera agresiva tratar la presión arterial alta. La presión arterial alta daña aún más los riñones en las personas con enfermedad renal.
Si tiene enfermedad renal, evite en el mostrador de la artritis medicamentos. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden causar daño renal.
Una dieta baja en proteínas puede ralentizar la progresión de la enfermedad renal existente. Dejar de fumar y bajar el colesterol niveles también pueden ayudar.
Tratamiento
Los dos tratamientos para la enfermedad renal en etapa terminal son la diálisis y trasplante de riñón.
Diálisis
Hay dos tipos de diálisis:
Hemodiálisis. Durante la hemodiálisis, la sangre se extrae de una vena. Se ejecuta a través de filtros para eliminar los productos de desecho. La sangre se devuelve luego al cuerpo. La hemodiálisis generalmente se realiza en un centro de diálisis. Los tratamientos se realizan tres veces por semana, en tres sesiones de cuatro horas.
La diálisis peritoneal. Durante la diálisis peritoneal, líquido estéril se infunde en el abdomen. Los productos de desecho se acumulan gradualmente en el fluido, el cual se drena varias horas más tarde. La diálisis peritoneal se realiza en casa. Se tarda más de hemodiálisis y se debe hacer cuatro o cinco veces al día. Puede ser automatizado a ocurrir durante el sueño.
Los trasplantes de riñón
Los trasplantes de riñón permiten a las personas con grave enfermedad renal para evitar o interrumpir la diálisis. Sin embargo, incluso un trasplante de riñón exitoso no es una cura.
Cualquier persona que recibe un trasplante de riñón deben tomar medicamentos inmunosupresores de por vida. Estos son medicamentos que evitan que el cuerpo rechace el órgano donado. Además, se necesita una buena compatibilidad genética para un trasplante exitoso. La mayoría de los candidatos a trasplante esperan uno a tres años antes de que se hacen coincidir con un riñón de un donante no emparentado.
Cuándo llamar a un profesional
Usted debe hacerse chequeos regulares si usted tiene:
Hipertensión
Otras enfermedades que ponen en riesgo de enfermedad renal en etapa terminal
Estos exámenes deben incluir análisis de orina y de sangre para medir la función renal.
Cuando los análisis de sangre indican una enfermedad renal, su doctor debe referirlo a un especialista en los riñones. Este especialista se llama nefrólogo.
Llame a su médico si usted nota alguna reducción en orinar u otros síntomas de la enfermedad renal en etapa terminal. Ser especialmente vigilante si usted tiene enfermedad del riñón o de sus factores de riesgo.
Pronóstico
Cuando la insuficiencia renal se produce, los tratamientos ofrecen esperanza para una buena recuperación. Muchas personas en diálisis o que han recibido trasplantes llevan cerca de una vida normal.
