¿Cómo se diagnostica un trastorno digestivo?
Con el fin de llegar a un diagnóstico para los trastornos digestivos, una historia médica completa y exacta será tomada por su médico, observando los síntomas que ha experimentado y cualquier otra información pertinente. Un examen físico también se hace para ayudar a evaluar el problema de forma más completa.
Algunos pacientes deben someterse a una evaluación más extensa de diagnóstico, que puede incluir pruebas de laboratorio, estudios por imágenes y / o procedimientos endoscópicos. Estas pruebas pueden incluir uno o una combinación de los siguientes:
Pruebas de laboratorio:
Examen de sangre oculta. A fecales examen de sangre oculta en la sangre escondida (oculta) en las heces. Se coloca una cantidad muy pequeña de heces en una tarjeta especial, y luego se examina en el consultorio del médico o se envía a un laboratorio.
Cultivo de heces. Cultivo de heces comprueba la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas. Una pequeña cantidad de heces y se envía al laboratorio por el consultorio de su médico. En dos o tres días, el examen muestra si están presentes bacterias anormales.
Pruebas de imagen:
Comida de bistec con bario. Durante esta prueba, el paciente ingiere alimentos que contienen bario (un producto químico metálico, líquido calcáreo utilizado para recubrir el interior de los órganos de forma que puedan verse en los rayos X), lo que permite al radiólogo observar cómo el estómago a medida que digiere la comida. La cantidad de tiempo que tardan los alimentos con bario en ser digeridos y salir del estómago le proporciona al médico una idea del funcionamiento del estómago, y le ayuda a detectar el vaciado de los problemas que pueden no aparecer en el bario de rayos x líquidos.
Estudio de tránsito colorrectal. Este examen muestra cómo se mueven los alimentos a través del colon. El paciente ingiere cápsulas que contienen marcadores pequeños visibles con rayos x. El paciente sigue una dieta alta en fibra durante el curso de la prueba, y el movimiento de los marcadores a través del colon se monitoriza con rayos X del abdomen tomados varias veces de tres a siete días después de la cápsula se ingiere.
Tomografía computarizada (TC o TAC). Este procedimiento de imágenes diagnósticas que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas cortes), tanto horizontales como verticales, del cuerpo. Un escáner CT muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía computarizada muestra más detalles que las radiografías generales.
Defecografía. Defecografía es una radiografía del área anorrectal que evalúan la eliminación completa de las heces, identifican anomalías anorrectales y evalúa las contracciones del músculo rectal y relajación. Durante el examen, el recto del paciente se llena con una pasta blanda que es la misma consistencia que las heces. El paciente se sienta en un retrete situado en el interior de una máquina de rayos X, y se contrae y relaja el ano para expulsar la solución. El médico estudia los rayos X para determinar si ocurrieron problemas anorrectales mientras el paciente estaba vaciando la pasta por el recto.
Baja Serie gastrointestinal (GI) (también llamada enema de bario). Una serie GI inferior es un procedimiento que examina el recto, el intestino grueso y la parte inferior del intestino delgado. El bario se administra en el recto como un enema. Una radiografía del abdomen muestran estenosis (zonas estrechadas), obstrucciones (bloqueos) y otros problemas.
La resonancia magnética (MRI). RM es un procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo. El paciente se acuesta en una cama que se mueve dentro de la máquina de resonancia magnética cilíndrica. La máquina toma una serie de imágenes del interior del cuerpo utilizando un campo magnético y ondas de radio. El equipo mejora las imágenes producidas. La prueba es indolora y no implica exposición a la radiación. Debido a que la máquina de resonancia magnética es como un túnel, algunas personas son claustrofóbicos o que no se quede quieto durante la prueba, y se pueden administrar un sedante para ayudarlo a relajarse. Los objetos de metal no pueden estar presentes en la sala de resonancia magnética, por lo que las personas con marcapasos o clips metálicos o varillas en el interior del cuerpo no puede realizarse esta prueba. Toda la joyería se debe retirar antes del procedimiento.
Motilidad orofaríngea (deglución) estudio. Este es un estudio en el que se da al paciente una pequeña cantidad de un líquido que contiene bario a beber de un biberón, con cuchara o en taza. Se toma una serie de radiografías para evaluar qué sucede cuando se traga el líquido.
Exploración de vaciamiento gástrico con radioisótopos. Durante esta prueba, el paciente come alimentos que contienen un radioisótopo, que es una sustancia ligeramente radioactiva que aparece en un escáner. La dosis de radiación del radioisótopo es muy pequeña y no es peligrosa, pero le permite al radiólogo ver los alimentos en el estómago y qué tan rápido salen del estómago, mientras el paciente se encuentra debajo de una máquina.
Ultrasonido. Ecografía es una técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Las ecografías se usan para visualizar los órganos internos en funcionamiento, y para evaluar el flujo sanguíneo en los distintos vasos. Se aplica un gel al área del cuerpo en estudio, tales como el abdomen, y una varilla llamada transductor se coloca sobre la piel. El transductor envía ondas sonoras dentro del cuerpo que rebotan en los órganos y regresan a la máquina de ecografía, produciendo una imagen en el monitor. Una imagen o un video de la prueba también se hace para que pueda ser revisado en el futuro.
. Tránsito gastroduodenal (gastrointestinal) (también llamado trago de bario) serie GI superior es un examen de diagnóstico que examina los órganos de la parte superior del sistema digestivo: el esófago, el estómago y el duodeno (la primera sección del intestino delgado). El bario es ingerido y luego se toman radiografías para evaluar los órganos digestivos.
Los procedimientos endoscópicos:
La colonoscopia. Colonoscopia es un procedimiento que le permite al médico ver la longitud completa del intestino grueso (colon), y, a menudo puede ayudar a identificar crecimientos anormales, tejido inflamado, úlceras y hemorragia. Consiste en introducir un colonoscopio, un tubo largo, flexible e iluminado, a través del recto hasta el colon. El colonoscopio le permite al médico ver el revestimiento del colon, extirpar tejido para exámenes adicionales y posiblemente tratar algunos problemas que se descubran.
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). CPRE es un procedimiento que permite al médico diagnosticar y tratar problemas del hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares y el páncreas. El procedimiento combina rayos X y el uso de un endoscopio, un tubo largo, flexible e iluminado. El endoscopio se introduce a través de la boca y la garganta del paciente, luego a través del esófago, el estómago, y el duodeno (la primera parte del intestino delgado). El médico puede examinar el interior de estos órganos y detectar cualquier anomalía. Un tubo se pasa a través del endoscopio y se inyecta un medio que permite que los órganos internos aparezcan en una placa de rayos x.
Esofagogastroduodenoscopia (también llamada EGD o endoscopia superior). Una EGD (endoscopia superior) es un procedimiento que permite al médico examinar el interior del esófago, el estómago y el duodeno con un endoscopio, que se pasa por la boca y la garganta, y luego el esófago, el estómago, y el duodeno. El endoscopio permite al médico ver el interior de este área del cuerpo, así como introducir instrumentos a través del endoscopio para la extracción de una muestra de tejido para biopsia (si es necesario).
La sigmoidoscopia. Una sigmoidoscopia es un procedimiento de diagnóstico que le permite al médico examinar la parte interior de una porción del intestino grueso, y ayuda a identificar las causas de la diarrea, el dolor abdominal, el estreñimiento, los crecimientos anormales y la hemorragia. Un tubo corto, flexible e iluminado, llamado sigmoidoscopio, se introduce en el intestino a través del recto. El sigmoidoscopio sopla aire dentro del intestino para inflarlo y hacer fácil la visión interna.
La broncoscopia. Una broncoscopia es un procedimiento de diagnóstico que le permite al médico examinar la parte interior de la tráquea (tráquea) y los bronquios (vías respiratorias grandes que conduce a los pulmones). Un tubo corto, flexible e iluminado, llamado broncoscopio, se inserta a través de la boca o la nariz. Las muestras de tejido se pueden eliminar a través del broncoscopio para examinarlas con un microscopio en el laboratorio.
La cápsula endoscópica. Una cápsula endoscópica ayuda a los médicos examinar el intestino delgado. Dado que los procedimientos tradicionales, como una endoscopia digestiva alta o una colonoscopia, no pueden llegar a esta parte del intestino, la cápsula endoscópica puede ser útil en la identificación de las causas de la hemorragia, la detección de pólipos, enfermedad inflamatoria intestinal, úlceras y tumores del intestino delgado. A PillCam (una pequeña cámara contenida en una cápsula) se traga. El PillCam pasa naturalmente a través del tracto digestivo, mientras que la transmisión de imágenes de vídeo a un registrador de datos. El registrador de datos se asegura a la cintura de un paciente por un cinturón durante ocho horas. Las imágenes del intestino delgado se descargan a un ordenador de la grabadora de datos. Las imágenes son revisadas por un médico en una pantalla de ordenador. Normalmente, la PillCam pasa a través del colon y se elimina en las heces dentro de las 24 horas.
Otros procedimientos:
La manometría anorrectal. Este examen ayuda a determinar la fuerza de los músculos del recto y el ano. Estos músculos normalmente se contraen para contener las ganas de defecar y se relajan al defecar. La manometría anorrectal es de ayuda para evaluar malformaciones anorrectales y la enfermedad de Hirschsprung, entre otros problemas. Un tubo pequeño se coloca en el recto para medir las presiones ejercidas por los músculos del esfínter que rodean el canal.
La manometría esofágica. Este examen ayuda a determinar la fortaleza de los músculos en el esófago. Es útil en la evaluación del reflujo gastroesofágico y tragar anomalías. Un tubo pequeño en la nariz, luego se pasa por la garganta y finalmente al esófago. A continuación se mide la presión que los músculos del esófago producen en reposo.
Monitoreo del pH esofágico. Esofágico mide la acidez del monitor pH dentro del esófago. Es útil en la evaluación de la enfermedad de reflujo gastroesofágico ( ERGE ). Un tubo delgado de plástico se coloca en una fosa nasal, se pasa por la garganta, y luego por el esófago. El tubo se detiene exactamente por encima del esfínter esofágico inferior, que está en la conexión entre el esófago y el estómago. En el extremo del tubo en el interior del esófago es un sensor que mide el pH, o la acidez. El otro extremo del tubo fuera del cuerpo está conectado a un monitor que registra los niveles de pH por un 24 - a período de 48 horas. La actividad normal se recomienda durante el estudio, y se lleva un diario de los síntomas experimentados, o de la actividad que podría ser indicio de reflujo, como las náuseas o la tos, y cualquier ingesta de alimentos por parte del paciente. También se recomienda que lleve un registro de las veces, el tipo y cantidad de alimentos ingeridos. Las lecturas del pH se evalúan y se comparan con la actividad del paciente durante ese período de tiempo.
La cápsula endoscópica
Una cápsula endoscópica ayuda a los médicos examinar el intestino delgado, ya que los procedimientos tradicionales, como una endoscopia digestiva alta o colonoscopia, no pueden llegar a esta parte del intestino. Este procedimiento es útil en la identificación de causas de sangrado, la detección de pólipos, enfermedad inflamatoria del intestino, úlceras, y tumores del intestino delgado. Un dispositivo sensor se coloca sobre el abdomen de un paciente y un PillCam se traga. El PillCam pasa naturalmente a través del tracto digestivo, mientras que la transmisión de imágenes de vídeo a un registrador de datos. El registrador de datos se asegura a la cintura de un paciente por un cinturón durante ocho horas. Las imágenes del intestino delgado se descargan en un ordenador de la grabadora de datos. Las imágenes son revisadas por un médico en una pantalla de ordenador. Normalmente, la PillCam pasa a través del colon y se elimina en las heces dentro de las 24 horas.Manometría gástrica
Este examen mide la actividad muscular y eléctrica en el estómago. El médico pasa un tubo delgado por la garganta del paciente hasta el estómago. Este tubo contiene un cable que mide de la actividad muscular y eléctrica del estómago a medida que digiere los alimentos y los líquidos. Esto ayuda a mostrar cómo funciona el estómago y si hay algún retraso en la digestión.La colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM). Este procedimiento utiliza imágenes de resonancia magnética (MRI) para obtener imágenes de los conductos biliares. La máquina utiliza ondas de radio e imanes para escanear los órganos y tejidos internos.