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Haga lo que pueda para aliviar los efectos secundarios del tratamiento y los síntomas del cáncer de riñón

Es probable que usted tenga problemas físicos ya que su cáncer puede causar síntomas y es posible que los efectos secundarios de su tratamiento. En esta sección, usted aprenderá más acerca de cómo responder a algunas de las más comunes.

La ansiedad y la depresión

Mucha gente se siente azul, ansioso o deprimido después de haber sido informada de que tiene cáncer. Estos sentimientos pueden continuar o regresar durante todo el tratamiento. Además, puede experimentar cambios de humor como un efecto secundario del tratamiento, como la terapia biológica. Estos pueden ser leves o graves. Busque ayuda inmediata si experimenta cualquiera de los siguientes signos o síntomas.

  • Tristeza extrema

  • Llanto

  • Los cambios severos de humor

  • Pérdida de interés en las cosas que antes disfrutaba

  • Pensamientos de suicidio

Tomando estas acciones puede aliviar su salud mental estrés.

  • Hable abiertamente con su médico acerca de sus preocupaciones.

  • Hable con su sacerdote, ministro o rabino.

  • Hable con su familia o amigos.

  • Mantener sus actividades físicas y sociales.

  • Manténgase activo: Caminar, golf o montar en bicicleta.

  • Considere unirse a un grupo de apoyo para el cáncer o la búsqueda de un "compañero" del cáncer que pueden ayudarle a hacer frente.

  • Pregúntele a su médico acerca de los medicamentos para la depresión y la ansiedad.

  • Considere obtener una remisión a un psicólogo o psiquiatra.

Cambios en el apetito

Las personas que comen bien durante el tratamiento del cáncer a mantener su fuerza mejor, son más activos, y son más capaces de reducir su riesgo de infección. Es importante recordar que su cuerpo necesita energía para curarse a sí mismo. Mantener el peso es una buena manera de saber si usted está dando a su cuerpo la energía que necesita. Cuando usted está recibiendo tratamiento para el cáncer, una dieta alta en calorías y proteínas es lo mejor.

El problema es que el tratamiento, sobre todo la quimioterapia, puede dañar las células intestinales o afectar las áreas del cerebro que controlan el apetito. La radiación puede cambiar los gusto de los alimentos para usted, hacer que sea difícil para que usted pueda tragar, o reducir su apetito.

Sabemos que algunas personas, sin embargo, pueden aumentar de peso como efecto secundario de los esteroides o medicamentos contra las náuseas. Si este es el caso para usted, se centran en conseguir una dieta equilibrada y el aumento de su nivel de actividad. Ahora no es el momento de ponerse a dieta.

Pregúntele a su médico que lo refiera a un dietista registrado si usted está teniendo problemas para mantener su apetito. Además, siga estos consejos para estimular su deseo de comer.

  • Si puedes, comer alimentos ricos en proteínas varias veces al día. Estos alimentos incluyen leche, queso, requesón, yogur, carne, pescado, huevos, frijoles, mantequilla de maní y nueces. La proteína ayuda a construir y reparar los tejidos y los tratamientos del cáncer causan que usted utilice más proteína de lo normal.

  • Si usted tiene bajo peso, se puede comer alimentos ricos en calorías para ayudar a mantener su peso, como la margarina o mantequilla, azúcar, miel, mermeladas, jaleas, crema de queso, frutos secos, salsas o salsas, mayonesa y aderezos para ensaladas.

  • Recibe muchos líquidos para ayudar a controlar la temperatura de su cuerpo y mejorar la eliminación de los alimentos. Beber 1-2 litros de líquido cada día es importante para proteger su función renal. Siempre tener una botella de agua con usted es una manera fácil de asegurarse de que está recibiendo lo suficiente para beber.

  • Además del agua, los zumos de frutas y otros líquidos, pruebe estos alimentos para aumentar la ingesta de líquidos: gelatina, pudín, sopas, barras de frutas y helados.

  • Coma comidas pequeñas durante el día en lugar de 3 grandes. Las sobras y alimentos listos para el consumo pueden hacer que comer con frecuencia más fácil.

  • Mantenga refrigerios prácticos para comer cuando tienes hambre.

  • Comer con amigos o reproducir su música favorita a la hora de comer para estimular su apetito.

  • Coma su comida más grande en la mañana. Muchas personas que reciben tratamiento para el cáncer de encontrar esto es cuando su apetito es mayor.

  • Si es posible, aumentar su nivel de actividad. Si lo hace, puede estimular su apetito.

  • Haga lo posible por comer comidas pequeñas y frecuentes y beber abundante líquido. Si usted encuentra que su apetito no mejora en varios días, hable con su médico o enfermera.

Problemas de sangrado

Ciertos tipos de tratamientos contra el cáncer, como la quimioterapia, pueden reducir el número de plaquetas en la sangre. El médico y la enfermera le dirán si el tratamiento que está recibiendo afectará su recuento de plaquetas. Si no hay suficientes plaquetas, la sangre puede tener dificultades para la coagulación y dar lugar a un problema que se llama trombocitopenia.   Si su médico le dice que su recuento de plaquetas es bajo, tomar estas medidas para evitar causar lesiones que podrían conducir a la hemorragia no controlada.

  • Proteja su piel de cortes, rasguños, y objetos punzantes.

  • Afeitarse con una rasuradora eléctrica.

  • Utilice un cepillo de dientes suave para evitar el sangrado de encías.

  • Tome medidas para prevenir el estreñimiento, que puede conducir a las hemorroides.

  • Llame a su médico si usted desarrolla una erupción cutánea, sangrado o moretones.

Hinchazón e inflamación

Algunos medicamentos de quimioterapia y terapia biológica causan que su cuerpo retenga agua. Esta retención de agua se irá cuando acabe el tratamiento. A veces, el cáncer puede hacer que su cuerpo retenga agua. En otros casos, la hinchazón puede ser debido a la intolerancia a la lactosa causado por el cáncer.   Esta es una enfermedad donde el cuerpo no puede digerir o absorber el azúcar de la leche llamada lactosa. Informe a su médico y enfermera sobre sus efectos secundarios para que puedan ayudarle a ajustar su dieta o recomendar medicamentos que le ayudarán.

Esto es lo que puede hacer para el alivio.

  • Si su hinchazón por retención de agua es grave, su médico le puede recetar un diurético o píldora de agua.

  • Si su hinchazón se debe a la intolerancia a la lactosa, puede ayudar a comprar leche sin lactosa o para ir fácil en los productos lácteos que contienen lactosa.

  • Beano u otros over-the-counter medicamentos pueden ayudar con estos síntomas.

Problemas para respirar (falta de aliento o disnea)

Hay muchas causas de la falta de aire en las personas con cáncer. Algunos de estos, como un coágulo de sangre en los pulmones o neumonía, necesitan ser tratadas de inmediato. Problemas de respiración también puede ser un efecto secundario del tratamiento biológico para el cáncer de riñón, la interleucina-2. Si usted desarrolla problemas de respiración, usted debe informar a su médico de inmediato.

Falta de aliento puede hacer que usted se siente ansioso, lo cual puede empeorar los problemas respiratorios. Hable con su médico o enfermera sobre lo que puede ayudar. Proveedores estos consejos.

  • Siéntese derecho, ya que le dará a sus pulmones espacio para expandirse.

  • Dormir con la cabeza levantada de la cama o dormir en un sillón reclinable.

  • Utilice los labios fruncidos y la respiración abdominal. Pregúntele a su médico para obtener instrucciones sobre cómo hacer esto.

  • Evite subir escaleras ya que puede gravar su respiración.

  • Evite agacharse cuando sea posible, ya que comprime los pulmones y hace que sea más difícil conseguir el aire que necesita. Póngase en cuclillas para recoger cosas del suelo. El desgaste zapatos sin cordones o sentarse en las escaleras para atarse los zapatos, lo que lo convierte en un alcance más corto para los zapatos que la silla típica.

  • Pida a sus familiares o amigos para solicitar ayuda con las actividades que lo hagan sentir falta de aliento.

  • Evite las cosas que hacen que su respiración empeora, como la alta humedad, el aire frío, el polen y el humo del tabaco.

  • Pregúntele a su médico o enfermera que le enseñe cómo utilizar los ejercicios de relajación.

Estreñimiento

El estreñimiento, que es los movimientos intestinales difíciles o poco frecuentes, puede variar desde un poco incómodo al doloroso. Tomar medicamentos para el dolor puede llevar al estreñimiento, por lo que es aconsejable tomar estas medidas preventivas. También puede ser consecuencia de la quimioterapia. Estos mismos pasos le dará alivio si ya está estreñido.

  • Beba muchos líquidos, especialmente agua y jugo de ciruela.

  • Coma alimentos ricos en fibra, como cereales, granos enteros, frutas, y verduras.

  • Ejercicio.

  • Tome ablandadores fecales o laxantes según lo prescrito.

Tos

Una tos persistente puede aumentar el dolor, prevenir el descanso adecuado y la promoción de la fatiga. Hable con su médico acerca de estas opciones para el alivio.

  • Pregunte acerca de supresores de la tos de venta con receta.

  • Aprenda técnicas de respiración profunda y tos eficaces.

  • Averigüe si un inhalador podría ayudarle.

  • Trate de consejos para dejar de fumar.

Diarrea

Diarrea, que es evacuaciones sueltas o frecuentes, puede conducir a la deshidratación si no se toman estas precauciones. Radiación y muchos medicamentos de quimioterapia pueden causar cambios en su intestino.

  • Evite la leche y los productos lácteos.

  • Evite las verduras que producen gases, los frutos secos, los cereales de fibra, semillas, palomitas de maíz, nueces, maíz y frijoles secos.

  • Coma baja en residuos, alimentos bajos en fibra, tales como los utilizados en la dieta BRAT (bananas, arroz, puré de manzana y pan tostado).

  • Aumente el consumo de líquidos, como el agua y el caldo, para evitar la deshidratación.

  • Pregúntele a su médico acerca de los medicamentos que pueden ayudar.

Fatiga

La fatiga, o una sensación de cansancio, es un síntoma común y efecto secundario. Puede ser el resultado de la anemia causada por un bajo nivel de glóbulos rojos, que transportan oxígeno por todo el cuerpo. Si su cuerpo no tiene este oxígeno, es posible que se sienta cansado.   Un recuento de células rojas de la sangre disminuido puede ser causada por pequeñas cantidades de pérdida de sangre, por el cáncer en sí mismo, o por la terapia biológica, quimioterapia o radiación. Otros cambios en su conteo sanguíneo también pueden causar fatiga. El cansancio puede durar de 4 a 6 semanas después de que termine el tratamiento. Usted puede sentir sólo un poco cansado, o usted puede sufrir de extrema fatiga.

Tomando estas acciones pueden ayudar a aumentar su nivel de energía.

  • Tome descansos cortos cuando se sienta cansado. Evite las siestas largas durante el día para que pueda dormir bien por la noche.

  • Añadir el ejercicio suave, como caminar, a su rutina diaria. Se puede ayudar a dormir mejor.

  • Equilibre la actividad con el descanso. Guarde su energía para las tareas importantes.

  • Beba mucho líquido para evitar la deshidratación, que puede conducir a la fatiga.

  • Tomar medidas para tratar una falta de apetito debido a comer de forma incorrecta puede hacer sentir cansado. Y mientras la diarrea no es un problema para usted, que puede ayudar a comer muchas frutas, verduras y carbohidratos complejos, como el pan de trigo integral.

  • Si su fatiga es severa o crónica, pida ayuda con las tareas de rutina que pueden drenar su energía, tales como ir de compras o limpiar la casa. Algunas personas a reducir sus horas de trabajo.

  • Hable con su médico acerca de los medicamentos o tratamientos que pueden ayudar a controlar su anemia.

La caída del cabello (alopecia)

Perder el pelo puede ser molesto porque la calvicie es un recordatorio visible de que usted está recibiendo tratamiento para el cáncer. La quimioterapia puede causar la pérdida de pelo por todas partes. La radiación puede causar la pérdida del cabello en el área tratada. Tenga en cuenta que su cabello es probable crecer de nuevo después del tratamiento.

Pruebe estos consejos para sobrellevarlos:

  • Considere la posibilidad de cortar el pelo antes de que comience el tratamiento.

  • Piense acerca de cómo obtener una peluca, un sombrero, o pañuelo antes de que comience la pérdida del cabello. De esa manera, usted puede conseguir una peluca que se adapte a su pelo y usted estará listo para cubrir la cabeza con, si usted opta por usarlos.

  • Debido a su cuero cabelludo puede ser más sensible a la temperatura y el sol, protegerlo con protector solar y sombreros o bufandas.

Infección

Sin suficientes glóbulos blancos, su cuerpo puede no ser capaz de combatir la infección. Existen muchos tipos de tratamiento para el cáncer, incluyendo la quimioterapia, pueden causar un recuento de células blancas de la sangre baja, que se llama neutropenia. Esto también puede ser un efecto secundario de la inmunoterapia para el cáncer de riñón. Usted puede experimentar los síntomas de infección, como fiebre, escalofríos, o inflamación en el sitio de una lesión.

Si su médico le dice que su conteo de glóbulos blancos en la sangre está baja, tome estas medidas para mantenerse saludable.

  • Evite las multitudes y las personas resfriadas. Use una máscara quirúrgica en estas situaciones.

  • Lávese las manos con frecuencia durante el día para matar los gérmenes. Haga que los que te rodean hagan lo mismo. Báñese diariamente para mantener el número de bacterias hacia abajo.

  • No se toque los ojos o la nariz a menos que haya lavado las manos.

  • Evite, frutas frescas sin lavar y cocer las verduras y otros alimentos, que pueden portar gérmenes.

  • Evite flores frescas y plantas, que pueden portar moho.

  • Llame a su médico de inmediato si usted tiene alguno de estos signos de infección: una temperatura de 100.5 º o más, escalofríos severos, tos o ronquera, dolor de espalda o lado, micción dolorosa o difícil, o alguna herida o enrojecimiento. Haga que un familiar o amigo lo llevará a la sala de emergencias si estos síntomas son severos.

El insomnio (dificultad para dormir)

El insomnio puede ser causado por la ansiedad, la depresión o el tratamiento del cáncer.

Siga estos consejos para mejorar su descanso.

  • Mantenga un horario regular de sueño.

  • Use la cama sólo para dormir, no para ver la televisión.

  • Si no se duerme en 15 minutos, levántese, haga otra cosa, y vuelva a intentarlo más tarde.

  • Evite los estimulantes como la cafeína y el tabaco, especialmente cerca de la hora de acostarse.

  • No coma, beba líquidos, o ejercer cerca de su hora de acostarse.

  • Evite las siestas largas durante el día.

  • Informe a su médico ya la enfermera si usted está teniendo problemas para dormir por la noche o que está tomando siestas durante el día.

Síntomas de la menopausia

Algunos tipos de quimioterapia pueden dañar los ovarios o causar síntomas de la menopausia en las mujeres que aún no hemos llegado a la menopausia. Estos incluyen síntomas como sofocos, sequedad vaginal, cambios de humor y cambios de peso. Los períodos pueden ser irregulares o pueden parar, y es posible que no pueda quedar embarazada. Sin embargo, algunas mujeres pueden aún así ser capaz de quedar embarazada durante el tratamiento.

  • Converse con su médico para controlar los síntomas de la menopausia, tales como el uso de lubricantes para la resequedad vaginal, haciendo un ejercicio suave, y hablar con un psicoterapeuta acreditado acerca de los cambios de humor o síntomas de depresión.

  • Reporte cualquier sangrado inusual a su médico.

  • Continúe con los exámenes pélvicos regulares.

Cambios en la boca

Llagas en la boca y los labios, llamados mucositis, pueden causar dolor y hacer de comer una experiencia desagradable. La radiación y varios tipos de quimioterapia causan llagas en la boca. La radiación en el pecho o el cuello también puede causar sequedad de boca, llamada xerostomía. Además de llagas en la boca, puede experimentar un sabor extraño en la boca de la terapia biológica. Tomando estas acciones puede o bien ayudar a prevenir o aliviar algunos de estos problemas.

  • Mantenga la boca y los labios limpio y húmedo. Cepille sus dientes después de las comidas y antes de acostarse, usar el hilo dental todos los días.

  • Beba agua con frecuencia.

  • Use salsas o salsa sobre los alimentos para hacerlos más fáciles de comer.

  • Coma alimentos blandos y puré que son más fáciles de tragar si usted tiene la boca seca.

  • Chupe caramelos sin azúcar o barras de fruta o masticar goma de mascar sin azúcar para incrementar la humedad en la boca y para ayudar con los cambios en el gusto.

  • Evite el alcohol y los enjuagues bucales que contengan alcohol, ya que pueden irritar las llagas.

  • Evite los alimentos calientes, ásperas, o picantes, ya que pueden irritar las llagas.

  • Evite el tabaco, ya que puede irritar o hacerlo más susceptible a los dolores.

  • Pregúntele a su médico acerca de los medicamentos de uso tópico en la boca.

  • Tomar analgésicos de venta libre como Tylenol (paracetamol), si es necesario.

  • Llame a su doctor o enfermera si su temperatura alcanza los 100 º o superior.

Náuseas o vómitos

Náuseas o vómitos pueden ser el resultado de casi todos los tipos de tratamiento para el cáncer de riñón. Puede ser apenas perceptible a grave. La comprensión de los diferentes tipos de náusea puede ayudar.

  • -Ataque Agudo náuseas y vómitos se producen en unos pocos minutos hasta varias horas después de la quimioterapia. Los peores episodios tienden a ser de 5 a 6 horas después del tratamiento, y los síntomas terminan dentro de las primeras 24 horas.

  • Vómitos de aparición retardada desarrolla más de 24 horas después del tratamiento.

  • Náuseas y vómitos anticipatorios son aprendidas de experiencias anteriores con vómitos. Mientras se prepara para la siguiente dosis de quimioterapia, es posible anticipar que las náuseas y los vómitos se producen como lo hizo anteriormente, lo que desencadena el reflejo real.

  • Significa vómitos Breakthrough vómito se produce a pesar del tratamiento para prevenirla. Se requiere otros tipos de tratamiento.

  • Refractario vómito ocurre después de uno o más tratamientos de quimioterapia. Esencialmente, usted ya no es la respuesta a los tratamientos contra la náusea.

Para evitar las náuseas, tome estas acciones.

  • Pregúntele a su médico acerca de cómo obtener un medicamento recetado para controlar las náuseas y los vómitos. A continuación, asegúrese de tomarlo como indicado. Si está vomitando y no puede tomar el medicamento, llame a su médico o enfermera.

  • Si tiene náuseas y vómitos molestos a pesar de que usted está tomando este medicamento, llame a su médico o enfermera. Su medicamento puede cambiar.

Para ayudar a aliviar las náuseas o el vómito, pruebe estos consejos.

  • Tome los medicamentos con los alimentos, según las indicaciones.

  • Trate de comer alimentos y tomar bebidas que eran fáciles de tomar o te hace sentir mejor cuando usted tenía la gripe o eras náuseas por el estrés. Estos pueden ser los alimentos suaves, dulces ácidos, encurtidos, galletas saladas, el ginger ale, soda plana, u otros.

  • No comer alimentos grasos o fritos, los alimentos muy picantes o muy dulces.

  • Coma alimentos a temperatura ambiente o fría. Los olores de los alimentos calientes pueden hacer que las náuseas peor.

  • Pregúntele a su médico o enfermera si él o ella puede ayudarle a aprender un ejercicio de relajación. Esto puede hacer que usted se sienta menos nervioso y más en control, y disminuir las náuseas.

  • Pregúntele a su médico o enfermera sobre el uso de bandas de acupresión en las muñecas, lo que puede ayudar a disminuir las náuseas.

Daño en los nervios (neuropatía periférica)

Si tiene entumecimiento, hormigueo o debilidad en las manos y los pies, es posible que tenga daño en los nervios llamada neuropatía periférica. Se conocen algunos tipos de quimioterapia para causar esto. Otros signos de este problema son zumbido en los oídos o problemas para sentir frío o caliente.

Si usted tiene síntomas como los siguientes, tome precauciones para protegerse a sí mismo.

  • Tenga mucho cuidado de caminar y mover de manera que usted no se caiga.

  • Use agua tibia, no caliente, el agua para el baño para evitar quemaduras. Considere el uso de una silla de ducha o baranda.

  • Si sus actividades diarias se hacen demasiado difícil, pídale a su médico que lo derive a un terapeuta ocupacional o un fisioterapeuta. Ellos pueden ayudarle a enseñar nuevas formas de hacer las cosas de modo que usted puede mantenerse tan activo como sea posible.

  • Tenga mucho cuidado al conducir (es posible que tenga problemas para sentir el gas y pedales de freno). Pregunte a sus amigos y familiares que lo lleve a lugares.

Dolor

Pruebe estos consejos para aliviar los músculos, articulaciones, o dolor de huesos. El dolor óseo puede ser el resultado de la terapia biológica para el cáncer de riñón, tales como el interferón.

  • Tomar aspirina o ibuprofeno para ayudar a aliviar los dolores de cabeza y calambres musculares. Consulte con su médico antes de tomar estos medicamentos para asegurarse de que son seguros para usted.

  • Tome otros medicamentos para el dolor según las indicaciones de su médico, no espere a que el dolor se agrave. (Tome medidas para evitar el estreñimiento, un efecto secundario común de los medicamentos para el dolor.)

  • Cambiar el nivel de actividad. Vea si usted se siente mejor si descansas más o moverse más - cualquiera de ellas puede ayudar.

  • Distráigase con música, videos de humor, o juegos de ordenador.

  • Utilice el calor, el frío, técnicas de relajación (como el yoga o la meditación), o los ejercicios de imaginería guiada. Pregúntele a su médico o enfermera donde se puede aprender más acerca de estos.

Si se está recuperando de la cirugía, le espera a ser algo incómodo por unos días, pero la medicina debe controlar el dolor. Discutir el plan de control del dolor con su médico. Pida que hacer ajustes después de la cirugía, si es necesario.

Los cambios en el deseo sexual

Los sentimientos de depresión de tener cáncer o fatiga de muchos tipos de tratamiento pueden tener un impacto negativo en sus deseos sexuales. Tomando estas acciones puede ayudar a lidiar con estos cambios.

  • Hable con su pareja sobre los cambios en el deseo o la capacidad sexual.

  • Explorar nuevas formas de compartir el afecto y la intimidad.

  • Discutir los problemas sexuales con su médico o con otros miembros de su equipo de atención médica. Ellos pueden ser capaces de referirse a un consejero que se especializa en problemas sexuales o para un programa de rehabilitación sexual.

Cambios en la piel

El tratamiento de radiación puede causar la piel seca o roja en la zona a tratar. Además, usted puede tener resequedad, comezón o una erupción en la zona de las inyecciones de terapia biológica. Esto es lo que puede hacer para el alivio.

  • Use ungüentos tópicos y cremas con esteroides para las erupciones de piel picantes.

  • Proteja su piel de la exposición al sol, especialmente entre 10 am y 3 pm, con el uso de protector solar de al menos SPF 15.

  • Pregúntele a su médico oa la enfermera qué tipo de loción que puede utilizar para hidratar y calmar la piel. No use ninguna loción, jabón, desodorante, protector solar, perfumes, cosméticos, o el polvo sobre la piel dentro de las 2 horas después del tratamiento.

  • Use ropa holgada y suave sobre el área tratada.

  • No rasque, frote o talle la piel tratada.

  • No vende la piel con cinta adhesiva. Si debe vendar, utilice cinta de papel y pida a su enfermera para ayudarle a colocar los vendajes para que pueda evitar la irritación.

  • No aplique calor o frío en el área tratada. Báñese solo con agua tibia.

  • Si tiene que afeitarse el área tratada, utilice sólo una máquina de afeitar eléctrica. No use loción antes del afeitado. Y no use productos de depilación.

Para evitar problemas el lugar de inyección, gire las inyecciones a un lugar diferente cada vez.

Dificultad para pensar y recordar

Usted puede tener problemas leves con la concentración y la memoria durante y después de la quimioterapia o la terapia biológica. Fatiga puede agravar el problema. Tomando estas acciones puede ayudar.

  • Haga una lista y anote la información importante.

  • Utilice otras herramientas para ayudar a organizar su vida, tales como calendarios, pastilleros, o despertadores.

  • Pregúntele a su médico acerca de los suplementos nutricionales que pueden ayudar con la memoria.

Cambios en la micción

Algunos tratamientos para el cáncer de riñón pueden causar cambios en la micción. Por ejemplo, tomando la terapia biológica para el cáncer de riñón interleucina-2 puede causar una disminución anormal de la micción. La quimioterapia puede causar ardor al orinar. Dígale a su médico si tiene estos problemas. Y tomar estas acciones.

  • Beber abundantes líquidos todos los días puede prevenir disminución de la orina debido a la deshidratación.

  • Beba abundantes líquidos todos los días para reducir el riesgo de desarrollar una infección del tracto urinario.