Si su médico no es un cirujano, él o ella le referirá a un cirujano urólogo, quien determinará qué tipo de cirugía que debería haber hecho. Extracción del riñón se llama nefrectomía. Cirugías laparoscópicas y robóticas se han convertido en algo común, pero no necesariamente han demostrado mejores resultados en comparación con la nefrectomía abierta tradicional. Antes de la cirugía, usted se reunirá con su cirujano para hablar sobre el procedimiento. En este momento, usted puede hacer preguntas y hablar sobre cualquier inquietud que pueda tener. Aquí hay algunas cosas que usted puede querer hablar sobre:
¿Qué tipo de cirugía se realizará
¿Qué se hará durante la cirugía
Los posibles riesgos y efectos secundarios de la cirugía
Cuando usted puede esperar para volver a sus actividades normales
Si la cirugía dejará cicatrices y lo que se verá como
Antes de la cirugía, el cirujano saber si usted está tomando algún medicamento y pasará sobre su historia clínica. Esto se hace para asegurarse de que usted no está tomando medicamentos que puedan afectar a la cirugía. Después de haber discutido todos los detalles con el cirujano, tendrá que firmar un formulario de consentimiento que dice que el médico puede realizar la cirugía.
Un cirujano hace la cirugía en un hospital. Justo antes de la cirugía, se le dará anestesia para que se queda dormido y sin sentir dolor. Un anestesiólogo o una enfermera anestesista le dará la anestesia. Antes de la operación, te encontrarás con el anestesiólogo y puede hacer preguntas acerca de la anestesia y de cómo le va a afectar.
Su cirujano puede tener que hacer una cirugía abierta. Eso significa hacer una incisión grande suficiente para que su médico utilice instrumentos quirúrgicos estándar para la operación. La incisión se hace en el abdomen o en la parte lateral de su abdomen. El cirujano también puede que tenga que quitar una de sus costillas. Algunos centros pueden tener la cirugía robótica, donde el cirujano controla un robot que realmente hace la cirugía. Esto permite incisiones más pequeñas y puede promover menos dolor y cicatrización.
Usted puede ser capaz de tener la cirugía hace por vía laparoscópica. Si es así, el cirujano hace varias incisiones pequeñas en el abdomen y el costado. Luego, el cirujano inserta un laparoscopio, un instrumento con una cámara en él que le permite ver sus riñones. Otros instrumentos quirúrgicos largos y delgados son utilizados luego a través de las otras incisiones. Es posible que tenga menos dolor, menos cicatrices, y una recuperación más rápida con este tipo de cirugía que con la cirugía abierta.
Lo que sucede después depende del tipo de cirugía que usted está teniendo. He aquí un resumen de los principales tipos de cirugía para el cáncer de riñón. El tipo que usted tiene depende de la etapa de su cáncer.
La nefrectomía radical. Ésta es la cirugía más utilizada para tratar el cáncer de riñón. Durante esta cirugía, el cirujano extirpa:
Toda tu riñón con cáncer
Su glándula adrenal
El tejido graso que rodea el riñón
Los ganglios linfáticos cercanos - el examen de estos ganglios linfáticos ayuda a determinar la etapa del cáncer, que es importante en la decisión sobre otros tratamientos.
Nefrectomía simple. Durante este procedimiento, el cirujano extirpa todo el riñón sólo con el cáncer.
La nefrectomía parcial. Durante este procedimiento, el cirujano extirpa sólo la parte cancerosa del riñón. Usted puede tener este procedimiento si usted tiene cáncer en ambos riñones o si tiene sólo un riñón. También es cada vez más común en las personas que tienen un tumor pequeño (de menos de 1 ½ pulgadas) en un solo riñón.
La cirugía para extirpar las metástasis. A veces, si el cáncer se ha diseminado sólo a una o sólo unas pocas áreas, la cirugía para extirpar estos tumores, así como el tumor renal principal puede ofrecer la oportunidad de una cura. En los casos en que la cirugía no cura el cáncer, la cirugía a veces puede ayudar a aliviar los síntomas, como la presión, dolor o sangrado.
La embolización arterial. Este procedimiento bloquea la arteria que alimenta al riñón con el tumor. El cirujano hace una incisión y se inserta un pequeño tubo, llamado catéter, dentro de una arteria en la ingle. El cirujano mueve a través de la arteria hasta que llega a la arteria de riñón. A continuación, el cirujano coloca el material, como pequeños trozos de una esponja especial de gelatina en la arteria para bloquearla. Esto se hace a veces antes de que una nefrectomía simple o radical para reducir la pérdida de sangre durante la cirugía.