Información general sobre el cáncer de células de transición de la pelvis renal y del uréter
Cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter es una enfermedad en la cual células malignas (cancerosas) en la pelvis renal y el uréter.
La pelvis renal es la parte superior del uréter. El uréter es un tubo largo que conecta el riñón con la vejiga. Hay dos riñones, uno a cada lado de la columna vertebral, por encima de la cintura. Los riñones de un adulto miden aproximadamente 5 pulgadas de largo y 3 pulgadas de ancho y tienen la forma de un frijol. Los riñones limpian la sangre y producen la orina para eliminar los desechos del cuerpo. La orina se acumula en el medio de cada riñón en la pelvis renal. Drena la orina desde la pelvis renal a través del uréter, hasta la vejiga, donde se almacena hasta que es expulsada del cuerpo a través de la uretra.
Anatomía del sistema urinario masculino (izquierda) y el sistema urinario femenino (derecha) que muestran los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La orina se produce en los túbulos renales y se almacena en la pelvis renal de cada riñón. La orina fluye desde los riñones a través de los uréteres hasta la vejiga. La orina se almacena en la vejiga hasta que sale del cuerpo a través de la uretra. |
La pelvis renal y los uréteres están revestidos con células de transición. Estas células pueden cambiar de forma y estirarse sin romperse. Cáncer de células de transición comienza en estas células. Cáncer de células de transición se puede formar en la pelvis renal o el uréter o en ambos.
Cáncer de células renales es un tipo más común de cáncer de riñón. Consultar el sumario del PDQ sobre el tratamiento del cáncer de células renales para más información.
El mal uso de ciertos medicamentos para el dolor pueden afectar el riesgo de desarrollar cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter.
Cualquier cosa que aumenta el riesgo de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a contraer cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no se va a contraer cáncer. Las personas que piensan que pueden estar en riesgo deben consultar esto con su médico. Los factores de riesgo para el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter se incluyen los siguientes:
El mal uso de ciertos medicamentos para el dolor, incluyendo el exceso de medicamentos de venta libre para el dolor, por un largo tiempo.
Exposición a ciertos tintes y químicos utilizados en la fabricación de artículos de cuero, textiles, plásticos y caucho.
Fumar cigarrillos.
Entre los signos posibles de cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter incluyen sangre en la orina y dolor de espalda.
Estos y otros síntomas pueden ser causados por el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter. Otras enfermedades pueden causar los mismos síntomas. Puede no haber síntomas en las primeras etapas. Los síntomas pueden aparecer cuando el tumor crece. Un médico debe ser consultado si se presenta alguno de los siguientes problemas:
La sangre en la orina.
Un dolor en la espalda que no desaparece.
Cansancio extremo.
Pérdida de peso sin razón conocida.
Micción dolorosa o frecuente.
Pruebas que examinan el abdomen y los riñones se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter.
Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar:
Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para comprobar los signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se toman los antecedentes de los hábitos de salud del paciente y las enfermedades anteriores y los tratamientos.
Análisis de orina: prueba para verificar el color de la orina y sus contenidos, tales como azúcar, proteínas, sangre y bacterias.
La ureteroscopia: procedimiento para mirar dentro del uréter y la pelvis renal a fin de verificar si hay áreas anormales. Un ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hasta la vejiga, el uréter y pelvis renal. Una herramienta se puede insertar a través del ureteroscopio para tomar muestras de tejido y observarlo bajo un microscopio para detectar signos de la enfermedad.
Citología de la orina: examen de la orina bajo un microscopio para verificar si hay células anormales. El cáncer en el riñón, la vejiga o el uréter puede eliminar las células cancerosas en la orina.
Pielograma intravenoso (PIV): serie de radiografías de los riñones, los uréteres y la vejiga para detectar el cáncer. Un material de contraste se inyecta en una vena. A medida que el tinte circula por los riñones, los uréteres y la vejiga, se toman radiografías para ver si hay algún bloqueo.
Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos x. Un medio de contraste puede ser inyectado en una vena o se ingiere, a que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
Ecografía: procedimiento en el cual ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) rebotan en tejidos u órganos internos y se crean ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales denominada sonograma. Una ecografía del abdomen se puede hacer para ayudar a diagnosticar el cáncer de la pelvis renal y el uréter.
Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico (posibilidad de recuperación) depende de la etapa y el grado del tumor.
Las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:
La etapa y el grado del tumor.
¿Dónde está el tumor.
Ya sea del paciente otro riñón está sano.
Si el cáncer ha vuelto a aparecer.
Mayoría de los cánceres de células transicionales de la pelvis renal y el uréter se puede curar si se detecta a tiempo.
Estadios del cáncer de células de transición de la pelvis renal y del uréter
Después del cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter ha sido diagnosticado, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la pelvis renal y el uréter o hasta otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha propagado dentro de la pelvis renal y el uréter o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio a fin de planificar el tratamiento. Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar en el proceso de estadificación:
Pielograma intravenoso (PIV): serie de radiografías de los riñones, los uréteres y la vejiga para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro de estos órganos. Un material de contraste se inyecta en una vena. A medida que el tinte circula por los riñones, los uréteres y la vejiga, se toman radiografías para ver si hay algún bloqueo.
Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos x. Un medio de contraste puede ser inyectado en una vena o se ingiere, a que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
Ecografía: procedimiento en el cual ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) rebotan en tejidos u órganos internos y se crean ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales denominada sonograma.
La ureteroscopia: procedimiento para mirar dentro del uréter y la pelvis renal a fin de verificar si hay áreas anormales. Un ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hasta la vejiga, el uréter y pelvis renal. Una herramienta se puede insertar a través del ureteroscopio para tomar muestras de tejido y observarlo bajo un microscopio para detectar signos de la enfermedad.
Cirugía: Los tejidos extirpados durante la cirugía para tratar el cáncer de células de transición serán examinadas por un patólogo.
Hay tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.
A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es metastásica del cáncer de mama, no cáncer de hueso.
Las siguientes etapas se usan para el cáncer de células de transición de la pelvis y / o uréter renal:
Estadio 0 (carcinoma papilar y carcinoma in situ)
En el estadio 0, se encuentran células anormales en el tejido que reviste el interior de la pelvis renal o el uréter. Estas células anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse hasta el tejido normal cercano. Etapa 0 se divide en estadio 0a y estadio 0is, dependiendo del tipo de tumor:
El estadio 0a puede tener un aspecto de hongos pequeños que crecen en el tejido que reviste el interior de la pelvis renal o el uréter. El estadio 0a también se llama carcinoma papilar no invasivo.
Etapa 0is es un tumor plano en el tejido que reviste el interior de la pelvis renal o el uréter. Etapa 0is también se llama carcinoma in situ.
Etapa I
En el estadio I, el cáncer se formó y se diseminó a través del revestimiento de la pelvis y / renal o el uréter, en la capa de tejido conectivo.
Etapa II
En el estadio II, el cáncer se ha extendido a través de la capa de tejido conectivo hasta la capa muscular de la pelvis y / o el uréter renal.
Etapa III
En el estadio III, el cáncer se ha diseminado:
Desde la pelvis renal al tejido o grasa en el riñón, o
Desde el uréter a la grasa que rodea el uréter.
Etapa IV
En el estadio IV, el cáncer se ha extendido a por lo menos uno de los siguientes:
Un órgano cercano.
La capa de grasa que rodea el riñón.
Uno o más ganglios linfáticos.
Partes distantes del cuerpo, como el pulmón, el hígado o los huesos.
Cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter también se describe como localizado, regional o metastásico:
Localizados
El cáncer se encuentra solamente en el riñón.
Regional
El cáncer se ha diseminado a los tejidos alrededor del riñón y para los ganglios linfáticos cercanos y los vasos sanguíneos de la pelvis.
Metastásico
El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Cáncer de células de transición de la pelvis renal y del uréter
El cáncer de células Recurrenttransitional de la pelvis renal y el uréter es cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en la pelvis renal, uréter, u otras partes del cuerpo.
Generales de las opciones de tratamiento
Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter.
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Un tipo de tratamiento estándar se utiliza:
Cirugía
Uno de los siguientes procedimientos quirúrgicos pueden ser utilizados para tratar el cáncer de células de transición de la pelvis renal y del uréter:
Nefroureterectomía: Cirugía para extirpar todo el riñón, el uréter y el manguito de la vejiga (tejido que conecta el uréter a la vejiga).
La resección segmentaria del uréter: procedimiento quirúrgico para extirpar la parte del uréter que contiene el cáncer y parte del tejido sano que lo rodea. Los extremos del uréter continuación se reconectan. Este tratamiento se utiliza cuando el cáncer es superficial y en el tercio inferior de sólo el uréter, cerca de la vejiga.
Nuevos tipos de tratamiento se están probando en ensayos clínicos.
Esta sección del sumario hace referencia a tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos. La información sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
La fulguración
La fulguración es un procedimiento quirúrgico que destruye el tejido usando una corriente eléctrica. Un instrumento con un pequeño aro de alambre en el extremo se utiliza para eliminar el cáncer o para quemar el tumor con electricidad.
La resección segmentaria de la pelvis renal
Este es un procedimiento quirúrgico para eliminar el cáncer localizado de la pelvis renal sin la eliminación de todo el riñón. La resección segmentaria se puede hacer para salvar la función renal cuando el otro riñón está dañado o ya se ha eliminado.
La cirugía con láser
Un rayo láser (haz estrecho de luz intensa) se utiliza como un cuchillo para eliminar el cáncer. Un haz de láser también puede ser utilizado para matar las células cancerosas. Este procedimiento se denomina terapia láser o fulguración con láser.
Quimioterapia regional y terapia biológica regional
La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo que las células se dividan. La terapia biológica es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer, sustancias producidas por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Tratamiento regional significa que los medicamentos contra el cáncer o las sustancias biológicas se colocan directamente en un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, por lo que las drogas afecta las células cancerosas en esa área. Los ensayos clínicos están estudiando la eficacia de la quimioterapia o la terapia biológica usando medicamentos colocados directamente en la pelvis renal o el uréter.
Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, la participación en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que el cáncer se puede tratar en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a mover la investigación avance.
Los pacientes pueden entrar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Vea la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista del NCI de ensayos clínicos.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.
Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo de vez en cuando después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la enfermedad ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.
Las opciones de tratamiento para el cáncer de células de transición de la pelvis renal y del uréter
Un enlace a una lista de ensayos clínicos actuales se incluye para cada sección de tratamiento. Para algunos tipos o estadios del cáncer, puede que no haya lista de ensayos clínicos. Consulte con el médico sobre ensayos clínicos que no figuran en esta lista, pero puede ser adecuado para usted.
Cáncer localizado de células de transición de la pelvis renal y del uréter
Tratamiento del cáncer de células localizedtransitional de la pelvis renal y el uréter puede incluir lo siguiente:
Cirugía (nefroureterectomía o resección segmentaria del uréter).
Un ensayo clínico de fulguración.
Un ensayo clínico de cirugía láser.
Un ensayo clínico de resección segmentaria de la pelvis renal.
Un ensayo clínico de quimioterapia regional.
Un ensayo clínico de terapia regionalbiologic.
Compruebe si hay ensayos clínicos en Estados Unidos en la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer y que están aceptando pacientes con cáncer localizado de células de transición de la pelvis renal y el uréter. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Cáncer de células de transición Regional de la pelvis renal y del uréter
Tratamiento del cáncer de células regionaltransitional de la pelvis renal y el uréter se hace generalmente en un ensayo clínico.
Compruebe si hay ensayos clínicos en Estados Unidos en la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer y que están aceptando pacientes con cáncer de células de transición regional de la pelvis renal y el uréter. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Cáncer metastásico de células de transición de la pelvis renal y del uréter
Tratamiento del cáncer de células metastatictransitional de la pelvis renal y el uréter se hace generalmente en un ensayo clínico, que puede incluir la quimioterapia.
Compruebe si hay ensayos clínicos en Estados Unidos en la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer y que están aceptando pacientes con metástasis de cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Cáncer de células de transición de la pelvis renal y del uréter
Tratamiento del cáncer de células recurrenttransitional de la pelvis renal y el uréter se hace generalmente en un ensayo clínico, que puede incluir la quimioterapia.
Compruebe si hay ensayos clínicos en Estados Unidos en la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer y que están aceptando pacientes con cáncer de células transicionales recurrentes de la pelvis renal y el uréter. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Para aprender más sobre el cáncer de células de transición de la pelvis renal y del uréter
Para mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter, consulte el siguiente:
Cáncer de células de transición (riñón / uréter) Página de Inicio
Smoking Home Page (incluye ayuda para dejar de fumar)
Para información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte el siguiente:
Lo que usted necesita saber sobre ™ el cáncer
Entendiendo al Cáncer: Cáncer
La estadificación del cáncer
La quimioterapia y usted: Apoyo para las personas con cáncer
La radioterapia y usted: Apoyo para las personas con cáncer
Hacer frente al cáncer de apoyo y cuidados paliativos
Biblioteca del cáncer
Información para los sobrevivientes / cuidadores / Defensores
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Llame al 1-800-4-CANCER
Para obtener más información, los residentes de EE.UU. pueden llamar al (NCI) Servicio de Información sobre el Cáncer al número gratuito 1-800-4-CANCER del Instituto Nacional del Cáncer (1-800-422-6237) de lunes a viernes 08 a.m.-8:00 pm, hora del este. Un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.
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Modificaciones a este sumario (11/16/2011)
Los resúmenes de información PDQcancer se revisan con regularidad y se actualizan como se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Se hicieron cambios en este sumario para reflejar los introducidos en la versión profesional de la salud.
Descripción del PDQ
El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el sitio web del NCI.
El PDQ es una base de datos de información integral sobre el cáncer (NCI) del Instituto Nacional del Cáncer. La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de Salud, el centro de coordinación del gobierno federal para la investigación biomédica.
PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico. La versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son desarrollados por expertos en cáncer y revisados con frecuencia.
Consejos Editoriales compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se hacen cambios como la nueva información esté disponible. La fecha de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos de un nuevo tratamiento y lo bien que funciona. Si un ensayo clínico muestra que un tratamiento nuevo es mejor que el empleado hasta la actualidad, el nuevo tratamiento se puede convertir "estándar". Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Un listado de ensayos clínicos se incluyen en PDQ y están disponibles en el portal de Internet del NCI. Las descripciones de los ensayos están disponibles en las versiones profesionales y de pacientes de salud. De oncólogos que participan en los ensayos clínicos también se enumeran en PDQ. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
