Descripción general del procedimiento
La fluoroscopia es un estudio de las estructuras en movimiento del cuerpo - similar a un rayo-X "de la película." Un haz de rayos X continua pasa a través de la parte del cuerpo que se examina. El haz se transmite a un monitor de televisión de modo que la parte del cuerpo y su movimiento puede verse en detalle. La fluoroscopia, como herramienta de imagen, permite a los médicos visualizar diversos sistemas del cuerpo, incluidos los sistemas esquelético, digestivo, urinario, respiratorio y reproductivo.
La fluoroscopia puede realizarse para evaluar partes específicas del cuerpo, incluyendo los huesos, los músculos y las articulaciones, así como los órganos sólidos como el corazón, los pulmones o los riñones.
Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para diagnosticar problemas de los huesos, músculos o articulaciones incluyen radiografías, mielografía ( mielograma ), tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (MRI) y artrografía. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
Razones para el procedimiento
La fluoroscopia se utiliza en gran cantidad de exámenes y procedimientos, como los rayos X con bario, cateterismo cardíaco, artrografía (visualización de una articulación o articulaciones), punción lumbar, colocación de vías intravenosas (IV) catéteres (tubos huecos que se insertan en las venas o arterias), pielografía intravenosa, histerosalpingografía, y biopsias.
La fluoroscopia puede utilizarse solo como un procedimiento de diagnóstico, o se puede usar en conjunción con otros medios o procedimientos de diagnóstico o terapéuticos.
En los rayos X con bario, la fluoroscopia utilizada sola permite al médico ver el movimiento de los intestinos a medida que el bario se mueve a través de ellos. En el cateterismo cardíaco, la fluoroscopia se utiliza como un complemento para permitir que el médico para ver el flujo de sangre a través de las arterias coronarias con el fin de evaluar la presencia de obstrucciones arteriales. Inserción de catéteres intravenosos, la fluoroscopia ayuda al médico a guiar el catéter hacia una zona específica dentro del cuerpo.
Otros usos de la fluoroscopia incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
Localización de cuerpos extraños
Inyecciones de anestésicos guiadas por imágenes en las articulaciones o la columna vertebral
La vertebroplastia percutánea. Un procedimiento mínimamente invasivo utilizado para tratar fracturas por compresión de las vértebras de la columna vertebral
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende fluoroscopia.
Riesgos del procedimiento
Es posible que desee preguntarle a su médico sobre la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación particular. Es una buena idea llevar un registro de su historial de exposición a la radiación, como exploraciones anteriores y otros tipos de exploraciones radiológicas, para que pueda informar a su médico. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados a la cantidad acumulativa de exámenes y / o tratamientos con rayos X durante un largo período de tiempo.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico. Exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar anomalías congénitas.
Si se usa un colorante de contraste, existe el riesgo de reacción alérgica al medio de contraste. Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a medicamentos, medios de contraste, yodo, o al látex deben informarlo a su médico. Además, los pacientes con insuficiencia renal u otros problemas renales deben informarlo a su médico.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Algunos factores o enfermedades pueden interferir con la precisión de un procedimiento de fluoroscopia. Un procedimiento de rayos X de bario reciente puede interferir con la exposición del área abdominal o la espalda baja.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
El tipo específico de procedimiento o examen a realizarse determinará si se requieren preparativos antes del procedimiento. Su médico le avisará de las instrucciones previas al procedimiento.
Informe a su médico si ha tenido alguna vez una reacción a cualquier colorante de contraste o si tiene alergia al yodo.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Sobre la base de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
La fluoroscopia puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y de las prácticas de su médico.
En general, la fluoroscopia sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa o joyas que puedan interferir con la exposición del área del cuerpo a examinar.
Si se le pide que se quite la ropa, se le entregará una bata para que use.
Una sustancia de contraste se puede administrar, en función del tipo de procedimiento que se está realizando, a través de la deglución, enema, o un (IV) vía intravenosa en la mano o el brazo.
Se lo colocará en la mesa de rayos X. Dependiendo del tipo de procedimiento, se le puede pedir a asumir diferentes posiciones, mover una parte específica del cuerpo, o contener la respiración a intervalos mientras se realiza la fluoroscopia.
Para los procedimientos que requieren la inserción de un catéter, como el cateterismo cardíaco o la colocación del catéter en una articulación o parte del otro cuerpo, un sitio de inserción línea adicional se puede utilizar en la ingle, el codo o en otro lugar.
Un escáner especial de rayos X se utiliza para producir las imágenes fluoroscópicas de la estructura del cuerpo que se examina o trata.
Un colorante o una sustancia de contraste se pueden inyectar en la línea IV con el fin de visualizar mejor los órganos o estructuras que se están estudiando.
En el caso de la artrografía (visualización de una articulación), cualquier líquido en la articulación puede ser aspirado (retirado con una aguja) antes de la inyección de la sustancia de contraste. Después se inyecta el contraste, es posible que se le pida que mueva la articulación durante unos minutos con el fin de distribuir uniformemente la sustancia de contraste en toda la articulación.
El tipo de procedimiento que se realiza y la parte del cuerpo a examinarse y / o tratada determinará la duración del procedimiento.
Después de que el procedimiento ha sido completado, se le quitará la vía IV.
Aunque sí fluoroscopia no es doloroso, el procedimiento especial que se realiza puede ser doloroso, como la inyección en una articulación que accede o de una arteria o vena para angiografía. En estos casos, el radiólogo tomará todas las medidas posibles de confort, que podrían incluir la anestesia local, sedación consciente o anestesia general, dependiendo del procedimiento particular.
Después del procedimiento
El tipo de cuidado requerido después del procedimiento dependerá del tipo de fluoroscopia realizada. Determinados procedimientos, como el cateterismo cardíaco, requerirán un período de recuperación de varias horas con la inmovilización de la pierna o del brazo donde se insertó el catéter cardíaco. Otros procedimientos pueden requerir menos tiempo de recuperación.
Si siente dolor u observa enrojecimiento y / o hinchazón en el sitio IV cuando llega a su casa luego del procedimiento, debe informar a su médico ya que podría indicar una infección u otro tipo de reacción.
Su médico le dará instrucciones más específicas relacionadas con su atención después del examen o procedimiento.
Recursos en línea
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Academia Europea de cirujanos ortopédicos
Instituto Nacional de Salud y desarrollo del niño