(Artroplastia de cadera, artroplastia, la artroplastia de rodilla, artroplastia de hombro, artroplastia Finger, Cirugía de reemplazo de articulación)
Descripción general del procedimiento
¿Cuál es la artroplastia?
Artroplastia es un procedimiento quirúrgico para restaurar la integridad y la función de una articulación. Una articulación puede ser restaurada por resurfacing los huesos. Una articulación artificial (denominada prótesis) también puede ser utilizado.
Varios tipos de artritis pueden afectar las articulaciones. La artrosis o enfermedad degenerativa de las articulaciones, es una pérdida de cartílago o cojín en una articulación, y es la razón más común para la artroplastia.
Anatomía de la articulación
Las articulaciones se forman donde los huesos se encuentran. La mayoría de las articulaciones son móviles, permitiendo que los huesos puedan moverse. Articulaciones están formadas por lo siguiente:
El cartílago. Un tipo de tejido que cubre la superficie de un hueso en una articulación. El cartílago ayuda a reducir la fricción del movimiento dentro de una articulación.
Membrana sinovial. Un tejido que reviste la articulación y la encierra en la cápsula de la articulación. La membrana sinovial secreta líquido sinovial (un líquido transparente y pegajoso) alrededor de la articulación para lubricarla.
Ligamento. Un tipo de tejido conjuntivo resistente y elástico que rodea la articulación para sostenerla y limitar sus movimientos de la articulación.
Tendón. Un tipo de tejido conjuntivo resistente que conecta los músculos con los huesos y ayuda a controlar el movimiento de la articulación.
Bursa. Un saco lleno de líquido ubicado entre los huesos, ligamentos u otras estructuras adyacentes que ayuda a amortiguar las articulaciones.
Sobrecarga en isquiotibiales. Un cartílago de forma curva en las rodillas y otras articulaciones que actúa como un amortiguador.
Razones para el procedimiento
Artroplastia puede utilizarse cuando los tratamientos médicos ya no proporcionan un alivio adecuado del dolor en las articulaciones y / o discapacidad. Algunos tratamientos médicos para la osteoartritis que se pueden utilizar antes de la artroplastia incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
Los medicamentos anti-inflamatorios
Medicamentos para el dolor
Limitar las actividades dolorosas
Los dispositivos de ayuda para caminar (como un bastón)
Fisioterapia
Las inyecciones de cortisona en una articulación de la rodilla
Inyecciones de viscosuplementación (para añadir lubricación en la articulación para hacer el movimiento articular menos doloroso)
Pérdida de peso (para las personas obesas)
La glucosamina y el sulfato de condroitina
El ejercicio y diseaseing
Las personas que tienen la artroplastia generalmente tienen una mejora sustancial en su dolor en las articulaciones, la capacidad para realizar las actividades, y la calidad de vida, por lo que estas son razones importantes para el procedimiento, así.
Cirugía La mayoría conjunta implica la cadera y la rodilla, con la cirugía en el tobillo, el codo, el hombro y los dedos que se realiza con menos frecuencia.
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende la artroplastia. Por favor, consulte los procedimientos quirúrgicos de reemplazo de cadera y rodilla de reemplazo para obtener información más específica.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas complicaciones posibles pueden incluir, pero no se limitan a lo siguiente:
Sangrado
Infección
Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones
El aflojamiento de las piezas protésicas
Los nervios o los vasos sanguíneos en el área de la cirugía pueden ser dañados, resultando en debilidad o entumecimiento. El dolor en las articulaciones que no se puede aliviar con la cirugía.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Además de una historia clínica completa, su médico puede necesitar realizar un examen físico completo para asegurarse de que está en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Puede someterse a exámenes de sangre u otras pruebas de diagnóstico.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
Avise a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Si está embarazada o sospecha que está embarazada, debe informárselo a su médico.
Se le pedirá que ayune ocho horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche.
Es posible que reciba un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse.
Puede reunirse con un fisioterapeuta antes de la cirugía para hablar sobre la rehabilitación.
El área alrededor del sitio quirúrgico se puede afeitar.
Haga arreglos para que alguien le ayude con la casa durante una o dos semanas después de haber sido dado de alta del hospital.
Sobre la base de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Artroplastia requiere una estancia en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y de las prácticas de su médico.
La artroplastia puede realizarse mientras está dormido bajo anestesia general, o bien estando despierta con anestesia localizada. Su médico le explicará esto con usted de antemano.
En general, la artroplastia sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.
An (IV) vía intravenosa se puede iniciar en el brazo o la mano.
Se lo colocará en la mesa de operaciones de una manera que se pueda acceder mejor a la articulación que se opera.
Un catéter urinario se puede insertar.
El anestesiólogo controlará continuamente la frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y concentración de oxígeno en la sangre durante la cirugía.
La piel sobre la zona quirúrgica se limpiará con una solución antiséptica.
El médico realizará una incisión en el área de la articulación.
El médico reparará o eliminar las partes dañadas de la articulación.
La incisión se cierra con puntos o grapas quirúrgicas.
Se aplicará una venda o un vendaje estéril.
Después del procedimiento
En el hospital
Después de la cirugía, lo trasladarán a la sala de recuperación para observación. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, lo llevarán a su habitación en el hospital. La artroplastia generalmente requiere una hospitalización de varios días.
Es importante comenzar a mover la nueva articulación después de la cirugía. Un fisioterapeuta se reunirá con usted después de la cirugía para planificar un programa de ejercicios para usted. El dolor se puede controlar con medicamentos para que pueda participar en el ejercicio. Se le dará un plan de ejercicios para que siga en el hospital y después del alta.
Le dará el alta a casa oa un centro de rehabilitación. En cualquier caso, su médico dispondrá la continuación de la terapia física hasta que recupere la fuerza muscular y un buen rango de movimiento.
En casa
Una vez que esté en su hogar, será importante que mantenga el área quirúrgica limpia y seca. Su médico le dará instrucciones específicas de baño. Los puntos de sutura o grapas quirúrgicas serán removidos durante una consulta de seguimiento.
Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la incisión
Aumento del dolor en el sitio de la incisión
El entumecimiento y / u hormigueo en la extremidad afectada
Puede seguir con su dieta normal, a menos que su médico le indique lo contrario.
No debe conducir hasta que su médico se lo indique. Pueden aplicarse otras restricciones de actividades.
Ciertas modificaciones en el hogar pueden contribuir a la recuperación. Estas modificaciones incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
Pasamanos adecuados en todas las escaleras
Barandillas de seguridad en la ducha o en el baño
Ducha banco o silla
Asiento de inodoro elevado
Sillas estables, con asiento firme y firme de nuevo con dos brazos, lo que permitirá que las rodillas queden más abajo que las caderas
Esponja de mango largo y flexible de ducha
Palo de Vestir
Ayuda del calcetín
Calzador de mango largo
Bastón para alcanzar objetos
Almohadas firmes para elevar las caderas por encima de las rodillas cuando se sienta
La eliminación de las alfombras sueltas y cables eléctricos que puedan hacer que se tropiece
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor consulte a su proveedor de cuidados de la salud con cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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Academia Europea de cirujanos ortopédicos
Colegio europeo de reumatología
Instituto Nacional de Salud y desarrollo del niño