(Cirugía Artroscópica, artroscópica Examen Conjunto de Endoscopia, artroscopia de rodilla, artroscopia de hombro, examinación de las articulaciones con fibra óptica)
Descripción general del procedimiento
¿Qué es la artroscopia?
La artroscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades que afectan a las articulaciones. El médico puede ver directamente las estructuras internas de una empresa que utiliza un instrumento llamado artroscopio.
Los cirujanos ortopédicos utilizan artroscopia para diagnosticar y tratar problemas en las articulaciones. Un artroscopio es un pequeño instrumento con forma de tubo que se utiliza para observar el interior de una articulación.
Consiste en un sistema de lentes, una pequeña cámara de vídeo y una luz para la visión. La cámara está conectada a un sistema de monitoreo que permite al médico visualizar una articulación a través de una incisión muy pequeña. El artroscopio se utiliza a menudo en combinación con otras herramientas que se insertan a través de otra incisión.
La articulación más frecuentemente examinadas mediante artroscopia es la rodilla. Sin embargo, la artroscopia se puede utilizar para examinar otras articulaciones, incluyendo las siguientes:
Hombro
Codo
Tobillo
Cadera
Muñeca
Anatomía de la rodilla
Las articulaciones se forman donde los huesos se encuentran. La mayoría de las articulaciones son móviles, permitiendo que los huesos puedan moverse. Básicamente, la rodilla es de dos huesos largos de la pierna unidos por músculos, ligamentos y tendones. Cada extremo del hueso se cubre con una capa de cartílago que amortigua los golpes y protege la rodilla.
Existen dos grupos de músculos que intervienen en la rodilla: el cuádriceps (ubicado en la parte frontal de los muslos), que permite enderezar la pierna, y los músculos isquiotibiales (ubicados en la parte posterior de los muslos), que permite doblar la pierna en el rodilla.
Los tendones son cordones resistentes de tejido que conectan los músculos con los huesos. Los ligamentos son bandas de tejido elástico que conectan los huesos entre sí. Ciertos ligamentos de la rodilla proporcionan estabilidad y protección a las articulaciones, mientras que otros limitan el movimiento delantero y hacia atrás de la tibia (hueso de la espinilla).
La rodilla se compone de los siguientes:
Tibia. Este es el hueso de la espinilla o hueso más grande de la pierna.
Fémur. Este es el hueso del muslo o hueso superior de la pierna.
Patella. Esta es la rótula.
El cartílago. Un tipo de tejido que cubre la superficie de un hueso en una articulación. El cartílago ayuda a reducir la fricción del movimiento dentro de una articulación.
Membrana sinovial. Un tejido que reviste la articulación y la encierra en la cápsula de la articulación. La membrana sinovial secreta líquido sinovial (un líquido transparente y pegajoso) alrededor de la articulación para lubricarla.
Ligamento. Un tipo de tejido conjuntivo resistente y elástico que rodea la articulación para sostenerla y limitar sus movimientos de la articulación.
Tendón. Un tipo de tejido conjuntivo resistente que conecta los músculos con los huesos y ayuda a controlar el movimiento de la articulación.
Sobrecarga en isquiotibiales. Un cartílago de forma curva en las rodillas y otras articulaciones que actúa como un amortiguador.
Razones para el procedimiento
Un procedimiento artroscópico puede ser utilizado para diagnosticar y ayudar en el tratamiento de las siguientes enfermedades:
La inflamación en la rodilla, el hombro, el codo, la muñeca o el tobillo
Las lesiones, como la de los rotadores del hombro desgarros de los tendones del manguito o síndrome de compresión (pinzamiento de los tendones en el hombro causado por la compresión o roce excesivo del manguito rotatorio con la escápula)
El daño del cartílago, tales como lágrimas, lesiones o desgaste
Desgarros de ligamentos con inestabilidad en la rodilla
El daño de tendón
El síndrome del túnel carpiano en la muñeca
Hueso y / o cartílago, especialmente en la rodilla, el hombro, el codo, el tobillo, la muñeca o la cadera floja
La cirugía correctiva o una biopsia se puede realizar mediante la artroscopia. Por ejemplo, los ligamentos rotos pueden ser reparados o reconstruidos. La cirugía artroscópica puede eliminar la necesidad de un procedimiento quirúrgico abierto.
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende una artroscopia.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas complicaciones posibles pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
Sangrado
Infección
Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Además de una historia clínica completa, su médico puede necesitar realizar un examen físico completo para asegurarse de que está en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Puede someterse a exámenes de sangre u otras pruebas de diagnóstico.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
Avise a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Si está embarazada o sospecha que está embarazada, debe informárselo a su médico.
Se le pedirá que ayune ocho horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche.
Es posible que reciba un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Debido a que el sedante puede causar sueño, deberá prever que alguien lo lleve a casa.
El área alrededor del sitio quirúrgico se puede afeitar.
Sobre la base de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
La artroscopia puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y de las prácticas de su médico.
La artroscopia de rodilla
La artroscopia puede realizarse mientras está dormido bajo anestesia general, o bien estando despierta con anestesia localizada. El tipo de anestesia dependerá del procedimiento específico que se lleva a cabo. Su médico le explicará esto con usted de antemano.
En general, un procedimiento artroscópico sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.
An (IV) vía intravenosa se puede iniciar en el brazo o la mano.
Se lo colocará en una mesa de operaciones, de forma que se pueda acceder mejor a la articulación que se opera.
El anestesiólogo controlará continuamente la frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y concentración de oxígeno en la sangre durante la cirugía.
La piel sobre la zona quirúrgica se limpiará con una solución antiséptica.
El médico puede drenar la sangre de la zona quirúrgica mediante la elevación de la extremidad y / o la aplicación de un vendaje elástico a la extremidad. El médico puede infundir una solución de líquido (generalmente una solución salina) antes de insertar el artroscopio para ayudar a distender la articulación y reducir la hinchazón.
El médico realizará una incisión en el área de la articulación.
El artroscopio se inserta a través de la incisión, en la articulación.
Otras incisiones pueden ser hechas para introducir otros instrumentos de sujeción, el sondeo, o herramientas de corte.
La cirugía correctiva, si es necesario, se puede realizar.
La incisión se cierra con suturas o tiritas adhesivas.
Se aplicará una venda o un vendaje estéril.
Después del procedimiento
Después de la cirugía, lo trasladarán a la sala de recuperación para observación. El proceso de recuperación variará en función del tipo de anestesia que se administre. Se controlará la circulación y la sensación de la extremidad afectada. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o recibir el alta a su domicilio. La cirugía artroscópica por lo general se lleva a cabo de forma ambulatoria.
Una vez que esté en su hogar, es importante que mantenga la zona de la incisión limpia y seca. Su médico le dará instrucciones específicas de baño. Si se usan suturas, se le retirarán durante una consulta de seguimiento. Si se usan tiritas adhesivas, deben mantenerse secas, y generalmente se desprenderán en unos días.
Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.
La actividad y el uso de la articulación pueden estar limitados durante 24 a 48 horas después de una artroscopia diagnóstica. Si no se realizan otros procedimientos, tales como la reparación de ligamentos, la actividad y el uso de la articulación pueden estar limitadas por un período de tiempo más largo. Su médico le dará instrucciones específicas. Para la cirugía de la rodilla, se le puede administrar un inmovilizador de llevar. Su médico también puede indicarle que aplique hielo en la zona quirúrgica y elevar la rodilla estando sentado. Las instrucciones específicas dependerán del procedimiento exacto realizado.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la incisión
Aumento del dolor en el sitio de la incisión
El entumecimiento y / u hormigueo en la extremidad afectada
Puede seguir con su dieta normal, a menos que su médico le indique lo contrario.
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
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Colegio europeo de reumatología
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