(Mielografía)
Procedimiento
¿Qué es un mielograma?
El mielograma, también conocido como mielografía, es un procedimiento de diagnóstico por imágenes realizado por un radiólogo. Combina el uso de una sustancia de contraste con rayos X o la tomografía computarizada (TC) para evaluar anomalías del conducto raquídeo, incluyendo la médula espinal, las raíces nerviosas y otros tejidos.
El "tinte" de contraste se inyecta en la columna vertebral antes del procedimiento. Esta sustancia, o tinte, hace que el tejido en estudio para ser visible.
Después se inyecta el medio de contraste que aparece en una pantalla de rayos x que permite al radiólogo visualizar la médula espinal, el espacio subaracnoideo y otras estructuras circundantes con mayor claridad que con una radiografía estándar de la columna vertebral.
El radiólogo también puede utilizar una tomografía computarizada cuando realiza un mielograma. Un escáner CT o CAT es un procedimiento de diagnóstico por imagen utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales tanto horizontales como verticales en todo el cuerpo. Estas imágenes, llamadas cortes, muestran imágenes detalladas del conducto raquídeo. TC son más detallados que las radiografías estándar.
Anatomía de la columna vertebral:
La columna vertebral está compuesta por 33 vértebras separadas por discos esponjosos y se divide en diferentes áreas.
El área cervical está formada por siete vértebras en el cuello.
El área torácica está formada por 12 vértebras en la zona del pecho.
El área lumbar está formada por cinco vértebras de la zona lumbar.
El sacro tiene cinco pequeñas vértebras fusionadas.
Los cuatro coccígeas vértebras se fusionan para formar un hueso, llamado cóccix.
La médula espinal, una parte importante del sistema nervioso central, se encuentra en el canal vertebral y se extiende desde la base del cráneo hasta la parte superior de la espalda inferior. Los huesos de la columna y un saco que contiene líquido cefalorraquídeo rodean. La médula ósea transmite señales de movimiento y sentido hacia y desde el cerebro, y controla muchos reflejos.
Razones para el procedimiento
Un mielograma puede realizarse para evaluar la médula espinal, el espacio subaracnoideo u otras estructuras para detectar anomalías, especialmente cuando otros tipos de exámenes, como una radiografía estándar, no son concluyentes. Mielogramas pueden utilizarse para evaluar muchas enfermedades, incluyendo, pero no limitado a, lo siguiente:
hernias discales
Los tumores de la médula espinal o el cerebro
Espondilitis anquilosante - una enfermedad que afecta a la columna vertebral, provocando que los huesos crecen juntos
espolones óseos
discos artríticos
quistes - cápsulas benignos que se puede llenar con líquido o materia sólida
desgarro o lesión en las raíces de los nervios espinales
aracnoiditis - inflamación de una delicada membrana que recubre el cerebro
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende un mielograma.
Riesgos del procedimiento
Es posible que desee consultar al médico sobre la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación particular. Es una buena idea llevar un registro de su historial de exposición a la radiación, como exploraciones anteriores y otros tipos de exploraciones radiológicas, de forma tal que pueda informar a su médico. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados a la cantidad acumulativa de exámenes y / o tratamientos con rayos X durante un largo período de tiempo.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico. Exposición a la radiación para el feto puede causar defectos de nacimiento.
Debido a que un medio de contraste se utiliza durante el procedimiento, existe el riesgo de reacción alérgica a la sustancia. Los estudios demuestran que el ochenta y cinco por ciento de la población no va a experimentar una reacción adversa de contraste yodado, sin embargo, tendrá que informar a su médico si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier colorante de contraste y / o problemas de riñón. Una alergia a los mariscos reportado no se considera una contraindicación para el contraste yodado.
Debido a que el contraste se inyecta en el líquido cefalorraquídeo que también rodea el cerebro, hay un pequeño riesgo de convulsiones después de la inyección. Algunos medicamentos que pueden poner en mayor riesgo de convulsión y usted puede pedir que deje de tomar un medicamento por 48 horas antes y después del estudio.
Debido a que este procedimiento involucra una punción lumbar, pueden surgir las siguientes complicaciones potenciales:
Una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo se puede filtrar desde el sitio de inserción de la aguja. Esto puede causar dolores de cabeza después del procedimiento. Si hay un goteo persistente, el dolor de cabeza puede ser grave.
Existe un leve riesgo de infección ya que la aguja penetra la superficie de la piel, proporcionando una posible vía de entrada para las bacterias.
Un entumecimiento temporal de las piernas o dolor de espalda baja puede ser experimentado.
Hay un riesgo de sangrado en el canal espinal.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Generalmente, es necesario ayunar antes de la administración de medio de contraste. Su médico le indicará antes del procedimiento de ayuno específico necesario.
Informe al radiólogo si ha tenido alguna vez una reacción a cualquier colorante de contraste o si tiene alergia al yodo.
Informe al radiólogo si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando. Se le puede solicitar que deje de algunos de sus medicamentos antes del procedimiento.
Puede administrar un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse.
Informe al médico si tiene antecedentes de convulsiones o si está tomando cualquier medicamento recetado para las convulsiones.
Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Si el procedimiento se realiza de forma ambulatoria, es posible que se le pida que permanezca en el hospital durante varias horas después del procedimiento. Usted debe hacer planes para que otra persona lo lleve a su casa.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Un mielograma puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
En general, un mielograma sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa, joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Si se le pide que se quite la ropa, se le entregará una bata para que use.
Se le recordará que vacíe la vejiga antes del inicio del procedimiento.
Durante la administración del medio de contraste, permanecerá acostado en la camilla en posición decúbito lateral con el mentón hacia el pecho y las rodillas flexionadas hacia el abdomen. Alternativamente, usted puede sentarse en el borde de una camilla, con los brazos extendidos sobre una mesa frente a ti. En cualquier posición de la espalda se arquea, la cual ayuda a que el espacio entre los huesos de la columna vertebral o vértebras.
Su espalda se limpiará con una solución antiséptica y la cubrirá con paños estériles.
El radiólogo anestesiar la piel mediante la inyección de un anestésico local que adormece la zona. La inyección puede causar ardor por algunos segundos, pero hace que el procedimiento sea menos doloroso.
Una aguja se inserta a través de la piel anestesiada y en el espacio subaracnoideo donde se encuentra el líquido cefalorraquídeo. Usted sentirá algo de presión mientras le introducen la aguja, pero debe permanecer inmóvil durante la inserción de la aguja.
El radiólogo extraerá un poco del LCR del conducto raquídeo. A continuación, una parte del material de contraste se inyecta en el canal espinal a través de la aguja. Es posible que sienta una sensación de calor cuando se inyecta el medio de contraste.
Cuando se administra el colorante de contraste, la aguja permanecerá en su lugar y se le coloca en la posición de decúbito prono (boca abajo).
La mesa de rayos X puede ser inclinada en varias direcciones para que la gravedad mueva el colorante de contraste a diferentes zonas de la médula espinal. Usted será en su lugar por un aparato ortopédico especial o arnés. Más material de contraste se puede administrar durante este proceso a través de la aguja de punción lumbar.
Se tomarán las radiografías requeridas o CT imágenes de escaneado.
Cuando se ha completado la prueba, la aguja será retirada y una venda adhesiva se coloca sobre el sitio de la inyección.
Debe informar al radiólogo si siente adormecimiento, hormigueo, dolor de cabeza o mareos durante el procedimiento.
Puede experimentar molestias durante el mielograma. El radiólogo empleará todas las medidas de confort y realizará el procedimiento lo más rápido posible para minimizar cualquier incomodidad o dolor.
Después del procedimiento
Va a requerir varias horas de reposo en cama después del procedimiento. Su posición puede variar dependiendo del tipo de medio de contraste que se utiliza para el procedimiento.
Se le pedirá que beba líquidos en abundancia para rehidratarse después del procedimiento. Esto ayuda a reemplazar el líquido espinal que fue retirado y reduce la probabilidad de desarrollar un dolor de cabeza.
Una enfermera controlará sus constantes vitales (presión arterial, temperatura, pulso y respiración) con frecuencia después de la prueba. Los analgésicos se pueden administrar si desarrolla un dolor de cabeza.
Cuando haya completado el período de recuperación, se le llevará a su habitación del hospital o recibir el alta a su domicilio.
Una vez que esté en casa, notifique a su médico de cualquier anomalía, como entumecimiento y hormigueo en las piernas, sangre u otra secreción del sitio de la inyección, dolor en o cerca del sitio de la inyección, incapacidad de orinar, fiebre, rigidez en el cuello o dolores de cabeza. Si los dolores de cabeza persisten durante más de unas pocas horas después del procedimiento, o al cambiar de posición, debe comunicarse con su médico.
Es posible que se le indique limitar sus actividades durante 24 horas después del procedimiento. Por lo general, si no se producen complicaciones, es posible que vuelva a su dieta y actividades normales.
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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