(Myogram)
Procedimiento
¿Qué es EMG?
La electromiografía (EMG) mide la respuesta del músculo o la actividad eléctrica en respuesta a la estimulación de un nervio del músculo. La prueba se utiliza para ayudar a detectar anormalidades neuromusculares.
Durante la prueba, una o más agujas pequeñas (también llamados electrodos) se insertan a través de la piel dentro del músculo. La actividad eléctrica tomada por los electrodos a continuación se muestra en un osciloscopio (un monitor que muestra la actividad eléctrica en forma de ondas). Un amplificador de audio se utiliza por lo que la actividad se puede escuchar.
EMG mide la actividad eléctrica de los músculos durante el descanso, ligera contracción y contracción forzada. El tejido muscular no produce normalmente señales eléctricas durante el descanso. Cuando se introduce un electrodo, un breve período de actividad se puede observar en el osciloscopio, pero después de eso, no hay ninguna señal debe estar presente.
Después de todos los electrodos se han insertado, se le puede solicitar que contraiga el músculo, por ejemplo, levantando o flexionando la pierna. El potencial de acción (tamaño y forma de la onda) que esto crea en el osciloscopio proporciona información acerca de la capacidad del músculo para responder cuando se estimulan los nervios. A medida que el músculo se contrae con más fuerza, más y más fibras musculares se activan, produciendo potenciales de acción.
Un procedimiento relacionado que puede realizarse es la velocidad de conducción nerviosa (NCV). NCV es una medida de la velocidad de conducción de un impulso eléctrico a través de un nervio. NCV puede determinar el daño y destrucción del nervio, y a menudo se realiza al mismo tiempo como EMG. Ambos procedimientos ayudan a detectar la presencia, la ubicación y la extensión de las enfermedades que afectan a los nervios y los músculos. Consulte este procedimiento para obtener información adicional.
Interpretación de los resultados de las pruebas:
Un músculo sano no muestra actividad eléctrica (no hay signos de potencial de acción) durante el reposo, sólo cuando se contrae. Sin embargo, si el músculo está dañado o se ha perdido la entrada de los nervios, que puede tener la actividad eléctrica durante el reposo. Cuando se contrae, su actividad eléctrica puede arrojar patrones anormales.
Un resultado anormal EMG puede ser un signo de una variedad de trastornos musculares o nerviosos, incluyendo polimiositis (una enfermedad muscular inflamatoria que provoca la disminución de la energía muscular), distrofia muscular (una enfermedad genética crónica que afecta progresivamente la función muscular), la miastenia gravis (una enfermedad genética o un trastorno inmune que se produce en el punto donde el nervio se conecta con el músculo), y los músculos miotónica (rígidos).
Razones para el procedimiento
EMG se utiliza a menudo junto con la velocidad de conducción nerviosa (NCV) para diferenciar un trastorno muscular de un trastorno nervioso. NCV detecta un problema con el nervio, mientras que EMG puede detectar enfermedades derivadas de problemas con el músculo en sí, así como otros problemas que resultan de influencias sobre el músculo de otros sistemas, tales como los nervios.
EMG puede realizarse para identificar la causa de los síntomas, como debilidad muscular, deformidad, espasticidad, atrofia y rigidez. Se puede usar para detectar si alguien está experimentando la debilidad muscular real o debilidad a causa del dolor o razones psicológicas.
EMG puede ser usado para evaluar muchos problemas / trastornos incluyendo, pero no limitado a, los siguientes:
enfermedades neuromusculares, como la miastenia gravis
problemas motores, tales como espasmos musculares involuntarios
compresión o lesión del nervio, como el síndrome del túnel carpiano
lesión de la raíz nerviosa, como la ciática
degeneración muscular, como la distrofia muscular
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende EMG.
Riesgos del procedimiento
Algunos de molestia, similar a la sensación de una inyección o una aguja de acupuntura, se puede sentir cuando los electrodos de agujas se insertan en el músculo. Posteriormente, el músculo puede estar adolorida durante unos cuantos días y puede aparecer un moretón en el sitio de pinchazo.
La inserción de los electrodos también puede causar resultados falsos en una biopsia muscular o durante análisis de sangre en el que se miden las enzimas musculares.
EMG suele estar contraindicada en personas que reciben tratamiento con anticoagulantes (medicamentos anticoagulantes como Coumadin) debido a que los electrodos de aguja pueden causar sangrado dentro del músculo.
También puede estar contraindicado en personas con infecciones cutáneas extensas, debido al riesgo de propagación de la infección de la piel al músculo.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Algunos factores o enfermedades pueden interferir con los resultados de la EMG. La hinchazón, sangrado o la obesidad pueden interferir con la transmisión de las ondas eléctricas a los electrodos, y por lo tanto alterar los resultados de la EMG. Los medicamentos como los relajantes musculares esqueléticos, colinérgicos y anticolinérgicos también pueden interferir con los resultados de la EMG.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
En general, no se requiere ayuno antes del examen. En algunos casos, los cigarrillos y las bebidas con cafeína, como el café, té y refrescos de cola pueden ser restringidos dos a tres horas antes de la prueba.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si tiene un marcapasos.
Vístase con prendas que permitan tener acceso al área que se examinará o que puedan retirarse fácilmente.
No utilice lociones ni aceites para la piel durante unos días antes de su procedimiento.
Un sedante o analgésico se pueden prescribir antes del procedimiento. Si se administra un sedante antes del procedimiento, es posible que necesite que alguien lo lleve a casa después.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Un procedimiento de la EMG puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
El EMG se realiza por un neurólogo (un médico especializado en trastornos cerebrales y nerviosos), un técnico especialista puede realizar algunas partes de la prueba.
El EMG generalmente se realiza inmediatamente después de un estudio de conducción nerviosa (un examen que mide el flujo de corriente a través de un nervio antes de que alcance el músculo en lugar de la propia respuesta del músculo).
En general, un procedimiento de EMG sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa, joyas, horquillas para el pelo, gafas, auditivos auxiliares u otros objetos metálicos que puedan interferir con el procedimiento.
Si se le pide que se quite la ropa, se le entregará una bata para que use.
Se le pedirá que se siente o se acueste durante la prueba.
Un neurólogo localizará el músculo (s) a ser estudiado.
La piel se limpiará con una solución antiséptica. A continuación, se inserta una aguja fina esterilizada en el músculo. Una placa de metal se coloca debajo de ti.
Diez o más inserciones de la aguja pueden ser necesarios para la prueba. Es posible que experimente un leve dolor con la inserción del electrodo, pero es generalmente sin dolor.
Si la prueba es dolorosa debe informar a su examinador ya que esto puede interferir con los resultados.
Se le pedirá que se relaje y que las contracciones musculares leves o fuerza completa.
La actividad eléctrica del músculo en trabajo será medido y se muestra en el osciloscopio.
Un amplificador de audio también puede ser utilizado de manera que tanto la apariencia y el sonido de los potenciales eléctricos pueden ser evaluados. Si la grabadora está conectada a un amplificador de audio, es posible que escuche un sonido como de granizo sobre el tejado de zinc cuando contrae el músculo.
Después del procedimiento
Medicamentos para el dolor se pueden administrar y compresas calientes se puede aplicar a la zona afectada inmediatamente después del procedimiento.
Algunos dolor muscular puede persistir durante uno o dos días después del procedimiento. Informe a su médico si experimenta dolor creciente, sensibilidad, hinchazón o pus en los sitios de inserción de la aguja.
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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Academia Europea de neurología - La educación pública
Asociación de Distrofia Muscular
Fundación Miastenia gravis de américa
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares