(Biopsia de músculo)
Descripción general del procedimiento
Una biopsia muscular es un procedimiento utilizado para diagnosticar las enfermedades que afectan el tejido muscular. Tejidos y células de un músculo específico se retiran y se observan bajo el microscopio. El procedimiento requiere sólo una pequeña porción de tejido para ser removido del músculo designado.
La muestra de tejido se obtiene insertando una aguja de biopsia en el músculo. Si se requiere una muestra más grande, el médico puede hacer una incisión en la piel (biopsia abierta) y extraer una cantidad mayor de músculo.
El músculo seleccionado para la biopsia depende de la localización de los síntomas que pueden incluir dolor o debilidad. Los músculos menudo seleccionados para el muestreo son el bíceps (músculo superior del brazo), el deltoides (músculo del hombro) y el cuádriceps (músculo del muslo).
Un procedimiento relacionado que puede ser utilizado para diagnosticar problemas neuromusculares es la electromiografía (EMG). EMG mide la actividad eléctrica de los músculos durante el descanso, ligera contracción y contracción forzada. Consulte este procedimiento para obtener información adicional.
Razones para el procedimiento
Una biopsia muscular se realiza para evaluar el sistema músculo-esquelético para detectar anomalías. Varios procesos de enfermedad pueden causar debilidad o dolor muscular. Estas enfermedades pueden estar relacionadas con problemas con el sistema nervioso, tejido conjuntivo, sistema vascular, o del sistema musculoesquelético.
Una biopsia muscular ayuda a determinar el origen de la enfermedad y asegurando el inicio de un tratamiento adecuado.
Las biopsias musculares se pueden realizar para diagnosticar trastornos neuromusculares, infecciones que afectan el músculo, y otras anormalidades en el tejido muscular. La siguiente es una lista de algunas enfermedades diagnosticadas por biopsia muscular.
La distrofia muscular (DM). Un término general que describe un trastorno genético (hereditario) de los músculos. La distrofia muscular afecta los músculos esqueléticos y otros sistemas de órganos. Los músculos degeneran y son sustituidos por depósitos grasos en el tiempo. Hay muchos tipos diferentes de distrofia muscular.
Distrofia muscular de Duchenne (DMD). La forma más común de distrofia muscular. DMD generalmente afecta sólo a los varones.
La distrofia muscular de Becker. Similar a la distrofia muscular de Duchenne (DMD), pero suele ser más leve y la aparición de los síntomas que ocurren más tarde en la vida.
Triquinosis. Una infección causada por un parásito que vive en la carne cruda. Los síntomas pueden incluir dolor muscular.
Toxoplasmosis. Una infección causada por un parásito que invade el tejido y puede dañar el sistema nervioso central, especialmente en los bebés.
La miastenia grave (MG). Un trastorno autoinmune complejo en el que los anticuerpos destruyen las conexiones neuromusculares. Esto provoca problemas con los nervios que se comunican con los músculos. MG afecta los músculos voluntarios del cuerpo, especialmente los ojos, la boca, la garganta y las extremidades.
Polimiositis. Una enfermedad crónica que afecta los músculos esqueléticos.
La dermatomiositis. Un trastorno de colágeno que causa inflamación de la piel, músculos, tejido subcutáneo y resultando a menudo en los músculos debilitados.
La esclerosis lateral amiotrófica (ALS). También conocida como enfermedad de Lou Gehrig, ALS es una enfermedad que ataca a los nervios que controlan el movimiento muscular voluntario, eventualmente causando parálisis.
La ataxia de Friedreich. Un heredada, trastorno genético que implica el equilibrio y la coordinación.
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende una biopsia muscular.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas complicaciones posibles pueden incluir, pero no se limitan a, los siguientes:
Los moretones y molestias en la zona de la biopsia
Sangrado prolongado desde el sitio de la biopsia
Infección en el sitio de la biopsia
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Además de una historia clínica completa, su médico puede necesitar realizar un examen físico completo para asegurarse de que está en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Puede someterse a exámenes de sangre u otras pruebas de diagnóstico.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).
Avise a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Si está embarazada o sospecha que está embarazada, debe informárselo a su médico.
Se le puede pedir que ayune durante varias horas antes del procedimiento.
Es posible que reciba un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Debido a que el sedante puede causar sueño, deberá prever que alguien lo lleve a casa.
Sobre la base de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Una biopsia muscular se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y de las prácticas de su médico.
Generalmente, una biopsia muscular sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.
Durante el procedimiento, usted deberá permanecer tan inmóvil como sea posible.
La piel sobre el sitio de la biopsia será limpiado con una solución antiséptica.
A medida que el médico inyecta un anestésico local para adormecer el área, sentirá un pinchazo y una breve sensación de escozor.
El médico introducirá la aguja de biopsia a través de la piel anestesiada y en el músculo donde se toma la muestra. Usted puede sentir algo de presión o sensación de tirón durante el procedimiento.
Si se requiere una muestra más grande, una pequeña incisión se hace en la superficie de la piel. Las secciones del tejido muscular pueden cortarse utilizando pequeñas tijeras afiladas en lugar de una aguja de biopsia. Usted puede sentir ligeras molestias cuando se corte el músculo.
La aguja de la biopsia se extrae una presión firme y se aplicará a la zona de la biopsia durante algunos minutos, hasta que el sangrado se ha detenido.
El médico cerrará la abertura en la piel con tiras adhesivas o puntos de sutura, si es necesario.
Se aplicará una venda o un vendaje estéril.
La muestra de tejido muscular se enviará al laboratorio para su análisis.
Después del procedimiento
Una vez que esté en su hogar, es importante que mantenga la zona de la biopsia limpia y seca. Su médico le dará instrucciones específicas de baño. Si se usan suturas, se le retirarán durante una consulta de seguimiento. Si se usan tiritas adhesivas, deben mantenerse secas, y generalmente se desprenderán en unos días.
La zona de la biopsia puede estar sensible o adolorida durante dos o tres días después de una biopsia muscular. Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la biopsia
Aumento del dolor en el sitio de la biopsia
Puede reanudar su dieta y actividades normales a menos que su médico le indique lo contrario. Su médico le puede restringir su actividad durante 24 horas después del procedimiento y pedir que evite el uso excesivo de los músculos biopsia.
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor consulte a su proveedor de cuidados de la salud con cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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Academia Europea de cirujanos ortopédicos
Asociación de Distrofia Muscular
Instituto Nacional de Salud y desarrollo del niño
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares