(TEP)
Descripción general del procedimiento
¿Qué es el PET?
La tomografía por emisión de positrones (PET) es un procedimiento radiológico especializado que se utiliza para examinar diversos tejidos del cuerpo para identificar ciertas enfermedades. La PET también puede utilizarse para seguir el progreso del tratamiento de ciertas enfermedades. Mientras que el PET es más comúnmente utilizado en los campos de la neurología, la oncología y la cardiología, se están estudiando aplicaciones en otros campos.
El PET es un tipo de procedimiento de medicina nuclear. Esto significa que una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva, llamada radionúclido (radiofármaco o trazador radiactivo), se utiliza durante el procedimiento para ayudar en el examen del tejido en estudio. Específicamente, los estudios de PET evalúan el metabolismo de un órgano o tejido particular, para que la información acerca de la fisiología (funcionamiento) y la anatomía (estructura) del órgano o tejido se evalúa, así como sus propiedades bioquímicas. De este modo, la PET pueden detectar cambios bioquímicos en un órgano o tejido que pueden identificar el comienzo de un proceso de la enfermedad antes de los cambios anatómicos relacionados con la enfermedad se pueden ver con otros procedimientos con imágenes, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM).
PET es utilizada frecuentemente por los oncólogos (médicos especializados en el tratamiento del cáncer), neurólogos y neurocirujanos (médicos especialistas en el tratamiento y la cirugía del cerebro y del sistema nervioso), y los cardiólogos (médicos especializados en el tratamiento del corazón). Sin embargo, como los avances en tecnologías de la PET, este procedimiento está empezando a ser utilizado más ampliamente en otras áreas.
PET también se utiliza en conjunto con otras pruebas de diagnóstico como la tomografía computarizada (TC) para proporcionar más información concluyente sobre tumores malignos (cancerosos) y otras lesiones. La combinación de PET y CT muestra promesa particular en el diagnóstico y el tratamiento de muchos tipos de cáncer.
Hasta hace poco, se llevaron a cabo los procedimientos de PET en centros PET dedicadas. El equipo utilizado en estos centros es bastante caro. Sin embargo, una nueva tecnología llamada sistemas de cámara gamma (dispositivos utilizados para explorar a los pacientes que se han inyectado pequeñas cantidades de radionucleidos y actualmente en uso con otros procedimientos de medicina nuclear) está siendo adaptado para su uso en procedimientos de PET. El sistema de cámara gama puede realizar la exploración más rápido ya menor costo, que un estudio de PET tradicional.
¿Cómo funciona la PET?
La PET utiliza un dispositivo de exploración (una máquina con un gran hueco en el centro) para detectar los positrones (partículas subatómicas) emitidos por un radionúclido en el órgano o tejido que se examina.
Los radionúclidos que se emplean en las PET son sustancias químicas como la glucosa, el carbono o el oxígeno utilizado naturalmente por el órgano o tejido en particular durante el proceso metabólico. Una sustancia radiactiva se une a la química requerida para las pruebas específicas. Por ejemplo, en estudios de PET del cerebro, una sustancia radiactiva se aplica a la glucosa para crear un radionúclido denominado fluorodeoxiglucosa (FDG), ya que el cerebro utiliza glucosa para su metabolismo. FDG es ampliamente utilizado en la exploración PET.
Otras sustancias pueden ser utilizados para la exploración de PET, dependiendo de la finalidad de la exploración. Si el flujo sanguíneo y la perfusión de un órgano o tejido es de interés, el radionúclido puede ser un tipo de oxígeno radiactivo, carbono, nitrógeno, o galio.
El radionúclido se administra en una vena a través de una (IV) intravenoso. Luego, el escáner PET se mueve lentamente sobre la parte del cuerpo que se examina. Los positrones son emitidos por la descomposición del radionúclido. Los rayos gamma se crean durante la emisión de positrones, y el escáner luego detecta los rayos gamma. Una computadora analiza los rayos gama y utiliza la información para crear un mapa de imagen del órgano o tejido en estudio. La cantidad de radionúclidos concentrados en el tejido afecta el brillo aparece el tejido en la imagen e indica el nivel de órgano o función del tejido.
Otros procedimientos relacionados que se pueden realizar son la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (MRI). Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.
Razones para el procedimiento
En general, las exploraciones de PET se pueden utilizar para evaluar los órganos y / o tejidos para la presencia de la enfermedad o de otras enfermedades. La PET también puede utilizarse para evaluar la función de los órganos tales como el corazón o el cerebro. Otro uso de los escáneres PET es en la evaluación del tratamiento del cáncer.
Razones más específicas para los estudios de PET incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
Para diagnosticar demencias tales como la enfermedad de Alzheimer, así como otras enfermedades neurológicas tales como la enfermedad de Parkinson (una enfermedad progresiva del sistema nervioso en el que un temblor fino, debilidad muscular, y un tipo peculiar de la marcha se ven), la enfermedad de Huntington (una hereditaria enfermedad del sistema nervioso que causa demencia progresiva, movimientos extraños involuntarios y una postura anormal), epilepsia (un trastorno cerebral que involucra convulsiones recurrentes), y el accidente cerebrovascular ( derrame cerebral )
Para localizar el sitio de la cirugía antes de los procedimientos quirúrgicos del cerebro
Para evaluar el cerebro después de un traumatismo y detectar hematomas (coágulos de sangre), hemorragias y / o perfusión (flujo de sangre y oxígeno) del tejido cerebral
Para detectar la propagación del cáncer a otras partes del cuerpo desde el sitio original del cáncer
Para evaluar la eficacia del tratamiento del cáncer
Para evaluar la perfusión en el miocardio (músculo del corazón) como una ayuda en la determinación de la utilidad de un procedimiento terapéutico para mejorar el flujo de sangre al miocardio
A fin de identificar las lesiones pulmonares o masas detectadas en la radiografía de tórax y / o TC de tórax
Para ayudar en la gestión y el tratamiento de cáncer de pulmón mediante la organización de las lesiones y seguir el progreso de las lesiones después del tratamiento
Para detectar la recurrencia de los tumores antes que con otras modalidades de diagnóstico
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende una exploración PET.
Riesgos del procedimiento
La cantidad de radionúclido inyectado en la vena para el procedimiento es bastante pequeña que no hay necesidad de tomar precauciones contra la exposición radiactiva. La inyección del radionúclido puede causar una ligera molestia. Las reacciones alérgicas al radionúclido son poco frecuentes, pero pueden ocurrir.
Para algunos pacientes, tener que estar acostados sobre la mesa de exploración durante todo el procedimiento podría producir cierta molestia o dolor.
Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a medicamentos, colorantes de contraste, yodo, o al látex deben informarlo a su médico.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico debido al riesgo de lesionar al feto con una exploración PET. Si está lactando o amamantando, debe informárselo a su médico debido al riesgo de contaminar la leche materna con el radionúclido.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Algunos factores o enfermedades pueden interferir con la precisión de una exploración PET. Estos factores incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
Niveles altos de glucosa en sangre en los diabéticos
La cafeína, el alcohol o el tabaco se consume dentro de las 24 horas del procedimiento
El exceso de ansiedad (puede afectar la función cerebral)
Los medicamentos, como la insulina, tranquilizantes y sedantes
Informe a su médico si presenta cualquiera de las situaciones anteriores puede aplicarse en su caso.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le puede pedir que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Informe al radiólogo o al tecnólogo si es alérgico al látex y / o sensibilidad a medicamentos, colorantes de contraste o yodo.
Se requiere en ayunas durante un cierto período de tiempo antes del procedimiento, por lo general durante al menos cuatro horas. Su médico le dará instrucciones especiales anticipadamente en cuanto al número de horas que esté a retener los alimentos y bebidas. Su médico también le informará sobre el uso de medicamentos antes del examen PET.
Informe a su médico si usted está embarazada o sospecha que puede estar embarazada.
Avise a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Usted no debe consumir cafeína o alcohol, o usa tabaco, por lo menos 24 horas antes del procedimiento.
Si usted es un diabético que utiliza la insulina, es posible que se le indique que tome su dosis de insulina antes del procedimiento con una comida de tres a cuatro horas antes del procedimiento. Su médico le dará instrucciones específicas sobre la base de su situación individual. Además, un análisis de azúcar en sangre en ayunas puede ser obtenida antes del procedimiento. Si su azúcar en sangre es elevado, se le puede administrar insulina para bajar el azúcar en la sangre.
Sobre la base de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Exploraciones de PET se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y de las prácticas de su médico.
En general, una exploración PET sigue este proceso:
PET Scan
Se le pedirá que se quite la ropa, joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.
Si se le pide que se quite la ropa, se le entregará una bata para que use.
Se le pedirá que vacíe la vejiga antes del inicio del procedimiento.
Uno o dos vías intravenosas (IV) las líneas se pondrán en marcha en la mano o en el brazo para inyectar el radionúclido.
Ciertos tipos de exploraciones del abdomen o la pelvis pueden requerir que se inserte un catéter urinario en la vejiga para drenar la orina durante el procedimiento.
En algunos casos, una exploración inicial puede llevarse a cabo antes de la inyección del radionúclido, dependiendo del tipo de estudio está haciendo. Se lo colocará en una mesa acolchada dentro del escáner.
El radionúclido se inyectará en la vena. El radionúclido se concentre en el órgano o tejido durante unos 30 a 60 minutos. Usted permanecerá en el hospital durante este tiempo. Usted no va a ser peligroso para otras personas, ya que el radionúclido emite menos radiación que una radiografía estándar.
Después de que el radionucleido ha sido absorbido por la longitud de tiempo apropiado, la exploración se iniciará. El escáner se moverá lentamente sobre la parte del cuerpo que se está estudiando.
Cuando el análisis se ha completado, se le quitará la vía IV. Si se ha insertado un catéter urinario, será eliminado.
Mientras que la TEP sí mismo no causa dolor, tener que permanecer inmóvil durante todo el procedimiento podría producir cierta molestia o dolor, particularmente en el caso de una reciente lesión o procedimiento invasivo, como la cirugía. El tecnólogo empleará todas las medidas posibles sienta cómodo y realizará el procedimiento lo más rápido posible para minimizar cualquier incomodidad o dolor.
Después del procedimiento
Debe moverse lentamente cuando se levante de la mesa de exploración, para evitar mareos o aturdimiento por haber estado acostado durante todo el procedimiento.
Se le indicará que beba abundante líquido y que vacíe la vejiga con frecuencia durante 24 a 48 horas después del examen para ayudar a eliminar el radionúclido restante del cuerpo.
El sitio IV será revisado para detectar cualquier signo de enrojecimiento o hinchazón. Si siente dolor u observa enrojecimiento y / o hinchazón en el lugar vía IV al volver a su casa luego del procedimiento, debe informar a su médico ya que esto puede indicar una infección u otro tipo de reacción.
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor consulte a su proveedor de cuidados de la salud con cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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