¿Qué es el síndrome metabólico?
El síndrome metabólico es una enfermedad que incluye la presencia de un conjunto de factores de riesgo específicos para la enfermedad cardiovascular. El síndrome metabólico aumenta significativamente el riesgo de desarrollar diabetes, enfermedad cardíaca y / o accidente cerebrovascular.
La mayoría de personas que tienen el síndrome metabólico tienen resistencia a la insulina. El cuerpo produce insulina para transportar la glucosa (azúcar) en las células para su uso como energía. La obesidad, que se encuentra comúnmente en las personas con síndrome metabólico, lo hace más difícil para que las células responden a la insulina. Si el cuerpo no puede producir suficiente insulina para evitar la resistencia, aumenta el nivel de azúcar en la sangre y la diabetes pueden resultar. El síndrome metabólico puede ser el comienzo del desarrollo de la diabetes tipo 2.
El cúmulo de enfermedades y factores de riesgo relacionados con el síndrome metabólico fue nombrado por primera vez en 1988. Dr. Gerald Reaven sugirió que la resistencia a la insulina fue central en la causa de tipo 2 diabetes, presión arterial alta y la enfermedad arterial cardiovascular. Reaven llamó a este conjunto de anormalidades "Síndrome X" Desde entonces, el Síndrome X ha llegado a ser conocido por varios nombres, incluyendo el síndrome metabólico, síndrome dismetabólico, y el síndrome de resistencia a la insulina. Síndrome X es ahora ampliamente conocido como síndrome metabólico.
La Asociación Europea del Corazón (AHA) reconoce síndrome metabólico como problema de creciente preocupación, especialmente para los mayores de 60. Las investigaciones sugieren que más de 47 millones de personas tienen. Debido a que la población de la Europa está envejeciendo y debido a la prevalencia aumenta con la edad el síndrome metabólico, la AHA ha calculado que el síndrome metabólico pronto se convertirá en el principal factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, dejando atrás al tabaquismo. El aumento de las tasas de obesidad también se cree que estar relacionado con las crecientes tasas de síndrome metabólico.
El conjunto de factores metabólicos implicados como se define por el National Colesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) informe, patrocinado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), incluye:
Abdominal obesidad, en el que las medidas de la circunferencia de cintura de más de 35 pulgadas para las mujeres y más de 40 pulgadas para los hombres - un aumento de la circunferencia de la cintura es la forma de obesidad más fuertemente asociado con el síndrome metabólico.
La presión arterial alta de 130/85 mm Hg (milímetros de mercurio) o más alta - la presión arterial normal es 120 mm Hg o menos para la presión sistólica (el número superior) y 80 mm Hg o menos para la presión diastólica (la parte inferior número). La hipertensión arterial se asocia fuertemente con la obesidad y con frecuencia se encuentra en las personas con resistencia a la insulina.
Ayuno elevada nivel de glucosa en sangre igual o mayor que 150 mg / dl
Los niveles de triglicéridos altos de más de 150 mg / dl (miligramos por decilitro) - Los triglicéridos son un tipo de grasa en la sangre
El colesterol HDL (el colesterol "bueno") de menos de 40 mg / dl en los hombres y menos de 50 mg / dl para las mujeres
El NHLBI y AHA recomiendan un diagnóstico de síndrome metabólico cuando se identifican tres o más de estos factores.
¿Qué causa el síndrome metabólico?
Debido a la participación de varios factores interconectados en el síndrome metabólico, la causa directa no se entiende claramente. El aumento de la obesidad, junto con un estilo de vida sedentario, contribuye a los factores de riesgo del síndrome metabólico, como el colesterol alto, la resistencia a la insulina y la presión arterial alta. Estos factores de riesgo pueden llevar a la enfermedad cardiovascular y la diabetes tipo 2.
Dado que el síndrome metabólico y la resistencia a la insulina están estrechamente relacionados, muchos profesionales de la salud creen que la resistencia a la insulina puede ser una causa del síndrome metabólico. Sin embargo, no se ha establecido un vínculo directo entre las dos enfermedades. Otros creen que cambios hormonales, ocasionados por la crónica de estrés, conducen al desarrollo de la obesidad abdominal, resistencia a la insulina y los lípidos elevados en la sangre (triglicéridos y colesterol).
Otros factores que se cree que contribuyen al desarrollo del síndrome metabólico incluyen variaciones genéticas en la capacidad de una persona para descomponer los lípidos (grasas) en la sangre, la edad avanzada y anormalidades en la distribución de la grasa corporal.
¿Cuáles son los factores de riesgo del síndrome metabólico?
Un factor de riesgo es cualquier cosa que pueda aumentar las probabilidades de desarrollar una enfermedad de una persona. Puede ser una actividad, como fumar, la dieta, la historia familiar, o muchas otras cosas. Distintas enfermedades tienen factores de riesgo diferentes.
Pero conocer sus factores de riesgo de cualquier enfermedad puede ayudar a guiarle en las acciones apropiadas, incluyendo el cambio de comportamientos y el ser monitoreado clínicamente para la enfermedad.
Los factores de riesgo más estrechamente asociados con el síndrome metabólico incluyen:
Edad. La incidencia del síndrome metabólico aumenta con la edad
Raza. Afro-personas y los mexicanos son más propensos a desarrollar síndrome metabólico. Mujeres afro-europeo son un 60 por ciento más probabilidades que los hombres afro-europea para tener el síndrome.
Índice de masa corporal (IMC) superior a 25. El IMC se calcula como una medida de la grasa corporal en comparación con la altura y el peso.
Antecedentes personales o familiares de diabetes. Las mujeres que han sufrido diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional) o de las personas que tienen un familiar con diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de síndrome metabólico.
De fumar
Historia del consumo excesivo de alcohol
El estado posmenopáusico
Dieta alta en grasa
Estilo de vida sedentario
¿Cuáles son los síntomas del síndrome metabólico?
Si bien hay pocos síntomas que se experimentan en el síndrome metabólico, puede haber varios signos. Un síntoma es la evidencia de enfermedad o malestar físico que siente una persona y pueden describir. Por el contrario, un signo es una evidencia objetiva de enfermedad según lo observado e interpretado por un médico u otro profesional sanitario.
Factores como la presión arterial alta, niveles elevados de triglicéridos y / o exceso de peso o la obesidad pueden ser signos de síndrome metabólico. Las personas con resistencia a la insulina pueden tener acantosis nigricans, que por manchas oscuras en la piel en la parte posterior del cuello, en las axilas y debajo de los senos. En general, sin embargo, las personas no sienten los síntomas del síndrome metabólico.
Los síntomas del síndrome metabólico pueden parecerse a los de otras enfermedades. Consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica el síndrome metabólico?
Del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Asociación Europea de Endocrinólogos Clínicos (AACE) han desarrollado cada uno un conjunto de criterios a ser utilizados como una ayuda en el diagnóstico metabólico síndrome.
Incluido entre los criterios de estas organizaciones son:
La obesidad abdominal
IMC
Los triglicéridos elevados
Colesterol HDL bajo
La presión arterial alta ( hipertensión ) o uso de medicamentos antihipertensivos (medicamentos utilizados para disminuir la presión arterial)
Elevada de glucosa en sangre en ayunas. Un examen de sangre para comprobar la cantidad de glucosa en la sangre después de ayunar durante un período determinado de tiempo
Estado protrombótico
Resistencia a la insulina como identifican por el tipo 2 diabetes, alteración de la glucosa en ayunas o intolerancia a la glucosa (examen que mide intolerancia a la glucosa la respuesta del cuerpo al azúcar)
Otros factores de riesgo
Cada organización tiene sus propias directrices para la utilización de los criterios anteriores para establecer un diagnóstico de síndrome metabólico.
El tratamiento para el síndrome metabólico
El tratamiento específico será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
Gravedad de la enfermedad
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Sus signos y síntomas
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad
Su opinión o preferencia
Dado que el síndrome metabólico aumenta el riesgo para el desarrollo de las enfermedades más graves y crónicas como las enfermedades cardiovasculares y la diabetes tipo 2, el tratamiento para el síndrome metabólico es importante. Otras enfermedades que se pueden desarrollar como resultado del síndrome metabólico incluyen:
El síndrome de ovario poliquístico
El hígado graso
Colesterol cálculos biliares
Los trastornos del sueño
Algunas formas de cáncer
Tipos de tratamiento que podrían recomendarse para el síndrome metabólico incluyen:
El estilo de vida
Un programa de pérdida de peso y el ejercicio proporcionan la base del tratamiento para el síndrome metabólico. La pérdida de peso aumenta el colesterol HDL (el colesterol "bueno") y disminuye el tipo dañino de LDL colesterol y los triglicéridos. La pérdida de peso también puede reducir el riesgo de diabetes tipo 2.
Incluso una modesta pérdida de peso del cinco al diez por ciento de peso total puede afectar positivamente la presión arterial y aumentar la sensibilidad a la insulina, así como reducir la obesidad central. Juntos, la dieta y el ejercicio mejoran los factores de riesgo más que la dieta sola.
Otros factores de manejo del estilo de vida incluyen dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol.Dieta
Los cambios en los hábitos alimenticios son importantes en el tratamiento del síndrome metabólico. Según la AHA, es necesario el tratamiento de la resistencia a la insulina para lograr el mayor beneficio para la modificación de los factores de riesgo metabólicos. En general, la mejor manera de tratar la resistencia a la insulina es a través de la pérdida de peso y aumento de la actividad física.
Hay una variedad de métodos utilizados para bajar de peso y aumentar la actividad física. Incorporar varios métodos, tales como realizar cambios en la dieta y aumentar el ejercicio, puede ser beneficioso. Estos métodos incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:Si bien las dietas altas en proteínas y grasas y baja en carbohidratos están ganando en popularidad, algunas de ellas ocasionan riesgos de salud graves a largo plazo debido al énfasis en las grasas saturadas. Pérdida de peso satisfactoria que se mantenga durante un largo período de tiempo depende más de limitar la energía consumida (calorías) y aumentar el gasto de energía (ejercicio y actividad diaria) que de la composición de la dieta.
El ayuno puede resultar en la pérdida de peso rápida, pero la masa muscular se pierde, así como grasa. Todo dietas líquidas con supervisión médica y puede ser utilizado por un corto período de tiempo en las personas que son obesas, pero estas dietas no son la respuesta a largo plazo a la pérdida de peso.
Las modas, el ayuno y las dietas populares que efectos sobre la salud no han sido determinadas por ensayos clínicos rigurosos pueden no ser una opción saludable para bajar de peso. Sin embargo, hay ciertas recomendaciones alimentarias que, si se respetan, contribuirán a bajar de peso.
Para bajar de peso y mantenerse en forma para toda la vida, empezar a pensar en un plan de comidas personal en vez de una "dieta". Con un plan adaptado a sus gustos personales tendrá una mejor oportunidad de producir pérdida de peso sostenible. Una dieta equilibrada limitada en calorías - 1.200 y 1.400 calorías para las mujeres y 1.500 y 1.800 calorías para los hombres - puede funcionar bien. Un dietista registrado (RD) puede ayudar a elaborar un plan alimentario individual en función de la situación particular de una persona.
Incluya una variedad de alimentos en la dieta.
No todas las grasas son malas. Ahora se sabe que las grasas poliinsaturadas y monoinsaturadas beneficiosas para la salud y ayudan a mantener el corazón sano. Esto significa que los frutos secos, las semillas y ciertos tipos de aceites, como el de oliva, cártamo y canola, tienen un lugar en un plan de alimentación saludable.
Elija granos enteros como arroz integral y pan integral en lugar de arroz blanco y pan blanco. Los alimentos integrales son ricos en nutrientes en comparación con productos más elaborados. Son altos en fibra, por lo que el cuerpo absorbe más lentamente y no causan un aumento rápido de la insulina, que puede causar hambre y antojos. Las Guías Alimentarias 2010 de la USDA recomiendan que al menos la mitad de la ingesta de granos de las personas de todas las edades y todos los niveles de calorías deben ser granos integrales.
De acuerdo con las Guías Alimentarias 2010, una persona en una dieta de 2,000 calorías por día debe comer 2,5 tazas diarias de verduras y 2 tazas de fruta al día. Esta cantidad variará dependiendo de las necesidades calóricas de cada persona. Asegúrese de elegir una variedad de frutas y vegetales, como frutas y verduras contienen cantidades y tipos de nutrientes.
Al salir a cenar o pedir comida para llevar, pida una caja para llevar a casa o evite las raciones grandes cuando usted ordena. Muchas porciones de los restaurantes son demasiado grandes para una persona, así que considere compartir el plato principal o pedir un aperitivo en vez de un plato principal en el menú de entrada.
Lea las etiquetas de los alimentos cuidadosamente, prestando especial atención al número de porciones contenidas en el producto y el tamaño de la porción. Si la etiqueta dice que una porción tiene 150 calorías pero el número de porciones por envase es tres y el contenido de todo el recipiente se consumen, el número de calorías consumidas es triple, o 450 calorías.
Ejercicio
El ejercicio beneficia a las personas que tienen sobrepeso o son obesos, ayudando a mantener y la masa corporal magra o el tejido muscular, mientras que la pérdida de grasa. También ayuda a aumentar la velocidad a la que se pierde peso, si una persona está comiendo alimentos saludables de acuerdo a un plan de alimentación porque el tejido muscular tiene un metabolismo más alto, lo que la quema calorías más rápido.
Caminar es una excelente opción de ejercicio para las personas que son obesas. Un programa de estos debería comenzar poco a poco, caminando 30 minutos al día un par de días a la semana y aumentar gradualmente a la meta de caminar durante períodos más prolongados la mayoría de los días de la semana.
El ejercicio disminuye la presión arterial y puede ayudar a prevenir la diabetes tipo 2. El ejercicio también ayuda a mejorar el bienestar emocional, a reducir el apetito, a mejorar la capacidad de dormir, mejorar la flexibilidad y reducir el colesterol LDL.
Consulte a su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios.Medicación
Las personas que tienen el síndrome metabólico y que están en riesgo pueden ser candidatos para la terapia de medicamentos, especialmente si otras medidas, como la dieta y estilo de vida, no han producido resultados aceptables con la pérdida de peso, disminución de la presión arterial, disminución de los niveles de colesterol, y / o disminución de la resistencia a la insulina.
Se pueden prescribir medicamentos para ayudar a bajar la presión sanguínea, mejorar el metabolismo de la insulina, el colesterol LDL y aumentar el colesterol HDL y / o aumentar la pérdida de peso.La cirugía para adelgazar
La cirugía para adelgazar (cirugía bariátrica) es la única opción que actualmente trata con eficacia la obesidad excesiva en las personas para las que las medidas más conservadoras como la dieta, el ejercicio y los medicamentos han fallado.
Los estudios han demostrado que todos los aspectos del síndrome metabólico incluyendo la presión arterial, el colesterol y el sobrepeso, podrían mejorar mediante bypass gástrico la cirugía para la obesidad mórbida a un año después del procedimiento.
Hay una variedad de enfoques para la cirugía bariátrica, pero todos los procedimientos son malabsortivos, restrictivos, o una combinación de los dos. Los procedimientos malabsortivos cambian el funcionamiento del sistema digestivo funciona. Los procedimientos restrictivos reducen drásticamente el tamaño del estómago para contener menos alimentos, pero las funciones digestivas permanecen intactas.