Hay 2 enfoques para la terapia hormonal: las drogas basadas y quirúrgicos. Terapias basadas en la droga también se llaman terapia hormonal médica. Así es como funciona cada método. El abordaje quirúrgico se llama orichiectomy.
Tratamiento hormonal Médico
Para este tratamiento, usted toma medicamentos antihormonal. Muchos hombres prefieren esto a la extirpación quirúrgica de los testículos. Los medicamentos previenen que los testículos que segregan testosterona. El bloqueo completo de la acción de la testosterona se hace tomando pastillas todos los días. Su médico le recomendará 1 o más de estos 3 fármacos. Están listados en orden de la más a la menos comúnmente prescritos.
La hormona luteinizante liberadora de hormona luteinizante (LHRH) análogos. Usted obtendrá una inyección una vez al mes, cada 3 o 4 meses, o cada año. Es muy importante que no se salte los disparos. Si lo hace, su testosterona puede aumentar y provocar que el cáncer crezca. Hay 2 tipos de análogos de la LHRH. Son Lupron (leuprolida) y Zoladex (goserelina). Ellos trabajan sobre la misma. La hormona luteinizante le dice a sus testículos para producir testosterona. Así que cuando usted comience a tomar los análogos de la LHRH, sus niveles de testosterona suben. Pero entonces su cerebro le dice a sus testículos dejan de producir testosterona. Este proceso toma alrededor de 5 a 8 días. Este tratamiento puede ser costoso. Puede recibir los análogos de LHRH por sí mismos, o su doctor puede recomendar con otro tipo de tratamiento. Si su nivel de PSA sigue aumentando incluso con tomas analógicas de LHRH, su médico le puede añadir un antiandrógeno.
Antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Todavía se están estudiando estos medicamentos. Esto es lo que sabemos hasta ahora. El antagonista de la GnRH actualmente en fase de ensayos clínicos se llama Plenaxis (abarelix). Se inyecta en un músculo cada mes. También se requiere una dosis de refuerzo a los 15 días. Esto es muy prometedora ya que los niveles de testosterona afectan el crecimiento de la cáncer de próstata. Cuanto más rápido funciona una droga, más rápido se controla el cáncer.
Los antiandrógenos. Estos suelen ser las píldoras en el Europa. Estos medicamentos no reducen la producción de testosterona. Están bloqueadores de los receptores. Evitan que las hormonas de actuar sobre las células de la próstata. Hay 3 antiandrógenos comúnmente utilizados. Son Casodex (bicalutamida), eulexin (flutamida), y Nilandron (nilutamida). Por lo general los médicos les dan con análogos de la LHRH. Cuando se utilizan juntos, se llama bloqueo total de andrógenos.
La orquiectomía
Este es un enfoque quirúrgico para la terapia hormonal en la que el cirujano elimina tanto de sus testículos. Sin testículos, no puede producir las hormonas masculinas que causan el cáncer de próstata crezca.
Este es un procedimiento simple. Sin embargo, muchos hombres optan por el tratamiento hormonal con fármacos en lugar de la cirugía, ya sea porque no les gusta la idea de perder sus testículos o que a veces quieren ir fuera de los tratamientos hormonales. La ventaja de este procedimiento es que todo ha terminado en un tratamiento. También es menos costoso que los disparos.
Esta cirugía se realiza con anestesia local. Eso significa que el área está adormecida, pero no se ponen a dormir. Su urólogo hace 1 o 2 cortes, llamadas incisiones, a cada lado del escroto. Su médico ata los vasos sanguíneos que irrigan los testículos y cordón espermático. Entonces él o ella quita sus testículos. La piel del escroto está todavía allí. Algunos urólogos quitan sólo el centro del escroto, dejando algo de la plenitud a la misma. El cirujano cierra las incisiones con suturas absorbibles que no necesitan ser removidos. Por lo general, usted puede ir a casa al día siguiente.
La sensación de vacío en su escroto después de haber quitado los testículos molesta a algunos hombres. Si eso es cierto para usted, pregunte a su médico acerca de las prótesis testiculares. Estos sacos de plástico rellenos de gel son aproximadamente del mismo tamaño que los testículos adultos.
