Información general sobre la leucemia linfoblástica aguda infantil
La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es un tipo de cáncer en el cual la médula ósea produce demasiados linfocitos inmaduros (un tipo de glóbulo blanco).
La leucemia linfoblástica aguda (también llamada leucemia linfocítica aguda o LLA) es un cáncer de la sangre y la médula ósea. Este tipo de cáncer generalmente empeora rápidamente si no se trata. Es el tipo más común de cáncer en los niños.
Normalmente, la médula ósea produce células madre sanguíneas (células inmaduras) que se convierten en células sanguíneas maduras a través del tiempo. Una célula madre sanguínea se puede convertir en una célula madre mieloide o una célula madre linfoide.
La célula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos de células sanguíneas maduras:
Los glóbulos rojos que transportan oxígeno y otros materiales a todos los tejidos del cuerpo.
Las plaquetas que ayudan a prevenir el sangrado mediante la sangre para formar coágulos.
Granulocitos (glóbulos blancos) que combaten las infecciones y las enfermedades.
La célula madre linfoide se convierte en una célula de linfoblastos y luego en uno de los tres tipos de linfocitos (células blancas de la sangre):
Los linfocitos B que producen anticuerpos para ayudar a combatir las infecciones.
Los linfocitos T que ayudan a los linfocitos B producen los anticuerpos que ayudan a combatir las infecciones.
Las células asesinas naturales que atacan las células cancerosas y los virus.
En total, hay demasiadas células madre se convierten en linfoblastos y no maduran para convertirse en linfocitos. Estos linfoblastos se llaman las células de leucemia. Las células de leucemia no funcionan como los linfocitos normales y no son capaces de luchar contra la infección muy bien. También, como el número de células de leucemia aumenta en la sangre y la médula ósea, hay menos espacio para los glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Esto puede llevar a una infección, anemia y sangrado fácil.
Este sumario se refiere a la leucemia linfoblástica aguda. Consultar los siguientes sumarios del PDQ para obtener información sobre otros tipos de leucemia:
El tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda en adultos.
Leucemia / otro tratamiento mieloide aguda infantil mieloides malignas.
Existen subgrupos de LLA infantil.
Hay diferentes subgrupos de LLA en base a lo siguiente:
Si el tipo de células sanguíneas que se ve afectado parece más a un linfocito B o un linfocito T.
La edad del niño al momento del diagnóstico. Por ejemplo, si el niño tiene menos de un año, un año y 10 años de edad, o mayores de 10 años (adolescente).
Si hay ciertos cambios en los cromosomas. Cromosoma Filadelfia positivo LLA es un tipo de cambio en el cromosoma que pueda ocurrir.
Vea la sección de leucemia linfoblástica aguda infantil Subgrupos para más información.
Los antecedentes familiares y la exposición a la radiación pueden afectar el riesgo de desarrollar LLA infantil.
Cualquier cosa que aumenta el riesgo de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a contraer cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no se va a contraer cáncer. Las personas que piensan que pueden estar en riesgo deben consultar esto con su médico. Posibles factores de riesgo incluyen los siguientes procedimientos:
Tener un hermano o hermana con leucemia.
Ser de raza blanca o hispana.
Vivir en Europa.
Estar expuesto a rayos X antes del nacimiento.
Estar expuesto a la radiación.
Tratamiento previo con quimioterapia u otros medicamentos que debilitan el sistema inmunológico.
Tener ciertos cambios en los genes o geneticdisorders, como el síndrome de Down.
Entre los signos posibles de LLA infantil incluyen fiebre y hematomas.
Estos y otros síntomas pueden ser causados por TODA la infancia. Otras enfermedades pueden causar los mismos síntomas. Un médico debe ser consultado si se presenta alguno de los siguientes problemas:
Fácil aparición de moretones o sangrado.
Petequias (pequeñas, manchas planas, de color rojo oscuro debajo de la piel, causados por sangrado).
Hueso o dolor en las articulaciones.
Bultos indoloros en el cuello, las axilas, el estómago o la ingle.
Dolor o sensación de llenura debajo de las costillas.
Debilidad, cansancio, o pálida.
Pérdida del apetito.
Las pruebas que examinan la sangre y la médula ósea se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar la LLA infantil.
Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar:
Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para comprobar los signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se toman los antecedentes de los hábitos de salud del paciente y las enfermedades anteriores y los tratamientos.
Recuento sanguíneo completo (CBC) con diferencial: procedimiento mediante el cual se toma una muestra de sangre y se analiza lo siguiente:
El número de células rojas de la sangre y plaquetas.
El número y tipo de células blancas de la sangre.
La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta oxígeno) en los glóbulos rojos.
La porción de la muestra compuesta por glóbulos rojos.
Aspiración de médula ósea y biopsia: extracción de médula ósea, sangre y un trozo pequeño de hueso mediante la inserción de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo observa la médula ósea, sangre y hueso bajo un microscopio para verificar si hay signos de cáncer.
Análisis citogenético: prueba de laboratorio en la que las células de una muestra de sangre o médula ósea bajo un microscopio para verificar si hay ciertos cambios en los cromosomas de los linfocitos. Por ejemplo, en Filadelfia se mueve cromosoma-positivo, una parte de un cromosoma a otro cromosoma. Esto se llama el "cromosoma Filadelfia." Otras pruebas, como la hibridación in situ fluorescente (FISH), también se pueden hacer para buscar ciertos cambios en los cromosomas.
Inmunofenotipificación: prueba en la que las células de una muestra de sangre o médula ósea se observan bajo un microscopio para determinar si los linfocitos malignos (cáncer) se originaron en linfocitos B o los linfocitos T.
Estudios de la química de la sangre: procedimiento en el que una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por los órganos y tejidos del cuerpo. Un inusual (mayor o menor que lo normal) la cantidad de una sustancia puede ser un signo de enfermedad en el órgano o tejido que la elabora.
Radiografía de tórax: Una radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.
Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento pueden depender de:
La edad al diagnóstico y la raza.
¿Qué tan rápido y qué tan bajo el número de células de leucemia cae después del tratamiento inicial.
Si las células leucémicas comenzaron a partir de linfocitos B o linfocitos T.
Si hay ciertos cambios en los cromosomas de los linfocitos.
Si la leucemia se ha diseminado al cerebro y la médula espinal.
Si el niño tiene síndrome de Down.
Si la leucemia recidiva (vuelve) después del tratamiento inicial, el pronóstico y las opciones de tratamiento pueden depender de:
El tiempo que se encuentra entre el final del tratamiento inicial y cuando la leucemia regresa.
Si la leucemia se repite en la médula ósea o fuera de la médula ósea.
Etapas de la leucemia linfoblástica aguda infantil
Una vez que todo se ha diagnosticado la infancia, se realizan pruebas para determinar si el cáncer se ha propagado al sistema nervioso central (cerebro y médula espinal), los testículos oa otras partes del cuerpo.
La extensión o diseminación del cáncer generalmente se describe como etapas. Para la leucemia linfoblástica aguda (LLA), los grupos de riesgo se utilizan en lugar de estadios. Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar para determinar el grupo de riesgo:
Punción lumbar: procedimiento para recoger líquido cefalorraquídeo de la columna vertebral. Esto se realiza mediante la colocación de una aguja en la columna vertebral. Este procedimiento también se llama PL o punción espinal.
Radiografía de tórax: Una radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo. La radiografía de tórax se realiza para ver si leukemiacells están formando una masa en el centro del pecho.
Testicularbiopsy: extracción de células o tejidos de los testículos por lo que se puede ver con un microscopio por un patólogo para determinar si hay signos de cáncer. Este procedimiento se realiza sólo si parece que hay algo raro en los testículos durante el examen físico.
Hay tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo.
Cuando las células cancerosas se diseminan fuera de la sangre, se puede formar un tumor sólido. Este proceso se llama metástasis. Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
A través de la sangre. Células cancerosas circulan por la sangre, invaden los tejidos sólidos en el cuerpo, como el cerebro o el corazón, y forman un tumor sólido.
A través del sistema linfático. Las células cancerosas invaden el sistema linfático, viajan a través de los vasos linfáticos, y forman un tumor sólido en otras partes del cuerpo.
A través del tejido sólido. Las células cancerosas que se han formado un tumor sólido propagación a los tejidos en el área circundante.
El tumor nuevo (metastásico) es el mismo tipo de cáncer como el cáncer primario. Por ejemplo, si las células leucémicas se diseminan hasta el cerebro, las células de cáncer en el cerebro son en realidad células de leucemia. La enfermedad es leucemia metastásica, no cáncer cerebral.
En la LLA infantil, los grupos de riesgo se utilizan en lugar de estadios.
Porque todo es una enfermedad de las células de la sangre, ya se ha extendido por todo el cuerpo al momento del diagnóstico. No hay un sistema de estadificación para la LLA. Los grupos de riesgo se usan para planificar el tratamiento.
Los grupos de riesgo se describen como:
Estándar (bajo) riesgo: Incluye niños de 1 a 9 años que tienen un conteo de glóbulos blancos de menos de 50,000 / l al momento del diagnóstico.
Alto riesgo: Incluye a niños menores de 1 año o mayores de 9 años y los niños que tienen un conteo de glóbulos blancos de 50,000 / l o más al momento del diagnóstico.
Otros factores que afectan el grupo de riesgo incluyen los siguientes:
Si las células leucémicas forman a partir de linfocitos B o linfocitos T.
Si hay ciertos cambios en los cromosomas de los linfocitos.
La rapidez con la leucemia responde a la terapia inicial.
Es importante conocer el grupo de riesgo con el fin de planificar el tratamiento. Los niños con LLA de alto riesgo por lo general reciben un tratamiento más agresivo que los niños con LLA de riesgo estándar.
La leucemia linfoblástica aguda infantil recidivante
Infancia recidivante es cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. La leucemia puede reaparecer en la sangre y la médula ósea, cerebro, testículos, médula espinal, o en otras partes del cuerpo.
Generales de las opciones de tratamiento
Hay diferentes tipos de tratamiento para la leucemia linfoblástica aguda infantil (LLA).
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los niños con linfoblástica aguda leucemia (ALL). Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar.
Dado que el cáncer en los niños es poco frecuente, la participación en un ensayo clínico debe ser considerado. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Los niños con LLA debe ser planificado por un equipo de médicos con experiencia en el tratamiento de la leucemia infantil.
El tratamiento será supervisado por un oncólogo pediatra, un médico que se especializa en el tratamiento de niños con cáncer. El oncólogo pediatra trabaja con otros profesionales de la salud pediátrica que son expertos en el tratamiento de niños con leucemia y que se especializan en ciertas áreas de la medicina. Estos pueden incluir los siguientes especialistas:
Hematólogo.
Oncólogo médico.
Cirujano pediátrico.
Oncólogo radioterapeuta.
Endocrinólogo.
Neurólogo.
Patólogo.
Radiólogo.
Especialista en enfermería pediátrica.
Trabajador social.
Especialista en rehabilitación.
Psicólogo.
Regulares exámenes de seguimiento son muy importantes. Los efectos secundarios pueden ser el resultado de un tratamiento mucho después de que termine. Estos se llaman efectos tardíos. La radioterapia en la cabeza puede afectar el desarrollo del cerebro del niño y causar cambios en el estado de ánimo, los sentimientos, el pensamiento, el aprendizaje o la memoria. Los efectos tardíos del tratamiento para la LLA también incluyen el riesgo de segundos cánceres (nuevos tipos de cáncer), especialmente tumores cerebrales. El diagnóstico precoz y el tratamiento de estos tumores cerebrales secundarios pueden ayudar a reducir el riesgo de estos tumores cerebrales. Los niños menores de 4 años tienen un mayor riesgo de efectos secundarios de la radioterapia en el cerebro. Es importante hablar con el médico del niño acerca de los posibles efectos tardíos causados por algunos tratamientos. Consultar el sumario del PDQ sobre Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez.
El tratamiento de la LLA infantil por lo general tiene 3 fases.
El tratamiento de la LLA infantil se realiza en fases:
La terapia de inducción: esta es la primera fase del tratamiento. Su propósito es destruir las células leucémicas en la sangre y la médula ósea. Esto pone a la leucemia en remisión. Esto también se llama la fase de inducción de la remisión.
La terapia de consolidación / intensificación: Esta es la segunda fase de la terapia. Se inicia una vez que la leucemia está en remisión. El propósito de la terapia de consolidación / intensificación es destruir las células leucémicas restantes que pueden no estar activo, pero podría comenzar a crecer nuevamente y causar una recaída.
Terapia de mantenimiento: Esta es la tercera fase del tratamiento. Su propósito es destruir las células leucémicas restantes que pueden crecer y provocar una recaída. A menudo, los tratamientos contra el cáncer se administran en dosis más bajas que las utilizadas para la inducción y la terapia de consolidación / intensificación. Esto también se llama la fase de la terapia de continuación.
Biopsia de médula ósea y aspirados se realizan a lo largo de todas las fases para ver lo bien que la leucemia está respondiendo al tratamiento.
El tratamiento se llama sistema nervioso central (SNC), la terapia santuario se da generalmente durante la terapia de inducción y terapia de consolidación / intensificación y con frecuencia se usa durante el tratamiento de mantenimiento. Debido a que la mayoría de los medicamentos contra el cáncer administrados por vía oral o se inyecta en una vena para eliminar las células leucémicas no pueden llegar a las células leucémicas del SNC (cerebro y médula espinal), las células de la leucemia son capaces de encontrar "santuario" (ocultar) en el SNC. Ciertos medicamentos contra el cáncer, la quimioterapia intratecal y radioterapia en el cerebro son capaces de llegar a las células leucémicas en el SNC y se administran para destruir las células leucémicas y evitar que el cáncer recurra (vuelva). La terapia santuario del SNC también se llama profilaxis del SNC, ya que se da a impedir que las células leucémicas de crecimiento en el SNC.
Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden alcanzar las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo (intratecal), un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La quimioterapia de combinación es el tratamiento con más de un medicamento contra el cáncer. La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo de cáncer que se está tratando.
La quimioterapia intratecal o dosis altas de quimioterapia se inyecta en una vena se pueden usar para tratar la LLA infantil que se ha extendido o se pueden propagar al cerebro y la médula espinal. Cuando se utiliza para prevenir la propagación del cáncer hacia el cerebro y la médula espinal, se llama sistema nervioso central (SNC), la terapia santuario o profilaxis del SNC. La terapia santuario del SNC se administra además de la quimioterapia por vía oral o vena que está destinada a eliminar las células leucémicas en el resto del cuerpo. Todos los niños con LLA reciben la terapia santuario del SNC como parte de su tratamiento.
Ver medicamentos aprobados para la leucemia linfoblástica aguda para más información.
La terapia de radiación
La radioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer. La radioterapia externa se puede utilizar para tratar la ALL infantil que se ha extendido o se pueden propagar al cerebro y la médula espinal. Cuando se utiliza de esta manera, se denomina sistema nervioso central (SNC) la terapia santuario o profilaxis del SNC.
Dado que la radioterapia al cerebro puede afectar el crecimiento y desarrollo del cerebro en los niños pequeños, muchos niños con LLA se tratan sin radioterapia. La radioterapia en el cerebro y la médula espinal se utiliza a veces como terapia santuario del SNC para tratar a niños y adolescentes en el grupo de alto riesgo. Los ensayos clínicos están estudiando nuevas formas de utilizar la terapia de radiación que puede tener menos efectos secundarios, incluyendo la de suministrar dosis bajas de radiación.
La quimioterapia con trasplante de células madre
Trasplante de células madre es un método para administrar dosis muy altas de quimioterapia y radioterapia a veces y, a continuación, reemplazar las células generadoras de sangre destruidas por el tratamiento contra el cáncer. Las células madre (células sanguíneas inmaduras) se extraen de la sangre o la médula ósea de un donante. Después de que el paciente recibe dosis muy altas de quimioterapia ya veces radioterapia, las células madre del donante se devuelven al paciente mediante una infusión. Estas células madre reinyectadas, crecen (y restauran) las células sanguíneas del paciente. Un trasplante de células madre puede utilizar las células madre de un donante que esté o no relacionada con el paciente.
Trasplante de células madre se utiliza raramente como tratamiento inicial para los niños y adolescentes con LLA. Se utiliza más a menudo como parte del tratamiento para la ALL que las recaídas (vuelve a aparecer después del tratamiento).
Ver medicamentos aprobados para la leucemia linfoblástica aguda para más información.
La terapia dirigida
La terapia dirigida es un tratamiento que utiliza medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales.
Inhibidores de la tirosina quinasa (TKIs) se dirigen medicamentos de terapia que bloquean la enzima tirosina quinasa, lo que provoca que las células madre se conviertan en células blancas de la sangre más (granulocitos o blastocitos) que el cuerpo necesita. Por ejemplo, el mesilato de imatinib (Gleevec) es un TKI utilizado en el tratamiento de niños con cromosoma Filadelfia positivo TODOS.
Ver medicamentos aprobados para la leucemia linfoblástica aguda para más información.
Nuevos tipos de tratamiento se están probando en ensayos clínicos.
Esta sección del sumario hace referencia a tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos. La información sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Quimioterapia de dosis alta
Altas dosis de quimioterapia está dando altas dosis de fármacos para destruir las células cancerosas. Este tratamiento a menudo hace que la médula ósea deje de producir glóbulos y puede causar otros efectos secundarios graves. Altas dosis de quimioterapia es generalmente seguida de trasplante de células madre para restaurar la médula ósea. Los ensayos clínicos están estudiando la quimioterapia de dosis alta para ciertos pacientes, incluyendo niños cuyos TODO no entra en remisión después de la terapia de inducción y los niños cuya leucemia regresa después del tratamiento (recaídas).
La terapia dirigida
La terapia dirigida es un tratamiento que utiliza medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales.
Nuevos tipos de terapias dirigidas están en estudio para el tratamiento de la LLA infantil.
Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, la participación en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que el cáncer se puede tratar en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a mover la investigación avance.
Los pacientes pueden entrar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Vea la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista del NCI de ensayos clínicos.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.
Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo de vez en cuando después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la enfermedad ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.
Las opciones de tratamiento para la leucemia linfoblástica aguda infantil
Un enlace a una lista de ensayos clínicos actuales se incluye para cada sección de tratamiento. Para algunos tipos o estadios del cáncer, puede que no haya lista de ensayos clínicos. Consulte con el médico sobre ensayos clínicos que no figuran en esta lista, pero puede ser adecuado para usted.
La leucemia linfoblástica aguda infantil recién diagnosticado
El tratamiento estándar de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) durante las fases de inducción, consolidación / intensificación y mantenimiento puede incluir lo siguiente:
La quimioterapia de combinación.
La terapia santuario del SNC con quimioterapia intratecal y la quimioterapia de dosis alta. A veces la radioterapia al cerebro puede dar.
La quimioterapia de combinación seguida de trasplante de células madre utilizando células madre de un donante.
Un ensayo clínico de un nuevo régimen de quimioterapia combinada y quimioterapia intratecal régimen administrarse con o sin radioterapia. La dosis de quimioterapia y / o el horario pueden variar según el grupo de riesgo del paciente después de la terapia de inducción.
Compruebe si hay ensayos clínicos en Estados Unidos en la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer y que están aceptando pacientes con leucemia linfoblástica aguda infantil no tratada. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Infancia subgrupos con leucemia linfoblástica aguda
El tratamiento estándar de la infancia de células T leucemia linfoblástica aguda (LLA) puede incluir lo siguiente:
La quimioterapia de combinación. La terapia santuario del SNC con quimioterapia intratecal y radioterapia en el cerebro también se puede dar.
Un ensayo clínico que estudia un nuevo medicamento contra el cáncer, las dosis de ciertos medicamentos contra el cáncer, y el uso de la terapia de radiación al cerebro.
El tratamiento estándar de los lactantes con LLA puede incluir lo siguiente:
La quimioterapia de combinación. La terapia santuario del SNC con quimioterapia intratecal también se puede administrar
Quimioterapia seguida de un trasplante de células donorstem se ha estudiado pero no se sabe si este tratamiento mejora la supervivencia.
Un ensayo clínico de quimioterapia seguida de un trasplante de células madre de un donante para los niños con ciertos cambios en los genes.
Una prueba clínica de quimioterapia combinada y terapia dirigida con un inhibidor de la tirosina quinasa.
El tratamiento estándar de la LLA en niños mayores y adolescentes puede incluir lo siguiente:
La quimioterapia de combinación con dosis más fuertes de medicamentos contra el cáncer que los utilizados para los niños pequeños.
Un ensayo clínico de un nuevo régimen de quimioterapia.
Un ensayo clínico que estudia un nuevo medicamento contra el cáncer, las dosis de ciertos medicamentos contra el cáncer, y el uso de la terapia de radiación al cerebro.
El tratamiento estándar del cromosoma Filadelfia positivo LLA infantil puede incluir lo siguiente:
La quimioterapia de combinación seguida de trasplante de células madre utilizando células madre de un donante.
La quimioterapia de combinación seguida de terapia dirigida con un inhibidor de la tirosina cinasa (imatinib mesilato).
Un ensayo clínico de quimioterapia de combinación y un nuevo inhibidor de la tirosina quinasa.
Compruebe si hay ensayos clínicos en Estados Unidos en la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer y que están aceptando pacientes con leucemia linfoblástica aguda infantil de células T y con cromosoma Filadelfia positivo precursor infancia leucemia linfoblástica aguda. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
La leucemia linfoblástica aguda infantil recidivante
El tratamiento estándar de la leucemia linfoblástica aguda recurrente (ALL) para la leucemia que vuelve en la médula ósea puede incluir lo siguiente:
La quimioterapia de combinación.
La quimioterapia con o sin radiación de cuerpo completo seguido de un trasplante de células madre, utilizando células madre de un donante.
El tratamiento estándar de la leucemia linfoblástica aguda recurrente (ALL) para la leucemia que vuelve fuera de la médula ósea puede incluir lo siguiente:
La quimioterapia y la radioterapia para el cáncer que reaparece sólo en los testículos.
La combinación de quimioterapia y la quimioterapia intratecal con radioterapia en el cerebro y / o médula espinal para el cáncer que reaparece en el cerebro y la médula espinal sólo.
Algunos de los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos para la infancia recidivante incluyen los siguientes procedimientos:
Los nuevos fármacos contra el cáncer y nuevos tratamientos de quimioterapia de combinación.
La combinación de quimioterapia y nuevos tipos de terapias dirigidas.
Compruebe si hay ensayos clínicos en Estados Unidos en la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer y que están aceptando pacientes con leucemia linfoblástica aguda infantil recurrente. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Para obtener más información acerca de la leucemia linfoblástica aguda infantil
Para mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre la leucemia linfoblástica aguda infantil, consulte el siguiente:
Lo que usted necesita saber sobre ™ la leucemia
Medicamentos aprobados para la leucemia linfoblástica aguda
Trasplantes de Células Madre Sanguíneas: Entendiendo al Cáncer
Trasplante de médula ósea y el trasplante de células madre de sangre periférica
Targeted Cancer Therapies
Terapias Dirigidas: Entendiendo al Cáncer
Para obtener más información sobre el cáncer de la niñez y otros recursos generales del cáncer del Instituto Nacional del Cáncer, consulte el siguiente:
Lo que usted necesita saber sobre ™ el cáncer
Cánceres de la Niñez
CureSearch para el Cáncer Infantil
Los efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez
Los adolescentes y adultos jóvenes con cáncer
Jóvenes con Cáncer: Un Manual para Padres
Atención a Niños y Adolescentes con Cáncer
Entendiendo al Cáncer: Cáncer
La estadificación del cáncer
Hacer frente al cáncer de apoyo y cuidados paliativos
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Modificaciones a este sumario (12/15/2011)
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El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos de un nuevo tratamiento y lo bien que funciona. Si un ensayo clínico muestra que un tratamiento nuevo es mejor que el empleado hasta la actualidad, el nuevo tratamiento se puede convertir "estándar". En Europa, alrededor de dos tercios de los niños con cáncer son tratados en un ensayo clínico en algún momento de su enfermedad.
Un listado de ensayos clínicos se incluyen en PDQ y están disponibles en el portal de Internet del NCI. Las descripciones de los ensayos están disponibles en las versiones profesionales y de pacientes de salud. Para obtener más ayuda en la localización de un ensayo clínico de cáncer infantil, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
La base de datos del PDQ contiene listados de grupos especializados en ensayos clínicos.
El Grupo de Oncología Infantil (COG) es el grupo principal que organiza ensayos clínicos para el cáncer infantil en la Europa. Información de comunicarse con el COG se encuentra disponible en el sitio Web del NCI o en el Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
