Información general sobre los efectos tardíos
Los efectos tardíos son problemas de salud relacionados con el tratamiento que aparecen meses o años después de terminar el tratamiento.
El tratamiento del cáncer puede dañar las células sanas al mismo tiempo que destruye las células cancerosas. Algunos tratamientos para el cáncer, como la quimioterapia, la radioterapia y la médula ósea o de células madre, detener el crecimiento de las células que se dividen rápidamente, como las células cancerosas. Dado que los huesos, tejidos y órganos que están creciendo con el niño y contienen células que se dividen rápidamente, el tratamiento del cáncer se puede prevenir que se desarrollen normalmente. Otros tratamientos para el cáncer incluyen la cirugía para extirpar toda o parte de ciertos órganos que tienen cáncer en ellos. El daño de estos tratamientos contra el cáncer puede ser leve o grave, y los efectos pueden ser visto durante el tratamiento o meses o años después.
Efectos secundarios que continúan o aparecen después del tratamiento del cáncer ha terminado se llaman efectos tardíos. Es importante para los padres y el paciente sepa que los niños tratados por cáncer (sobrevivientes de cáncer infantil) pueden desarrollar efectos tardíos de su tratamiento.
Los efectos tardíos del tratamiento del cáncer pueden afectar la siguiente en los sobrevivientes de cáncer infantil:
Órganos, huesos o tejidos del cuerpo.
Del estado de ánimo, sentimientos y acciones.
Pensamiento, aprendizaje y memoria.
El riesgo de desarrollar efectos tardíos se relaciona con el tipo de cáncer o el tipo de tratamiento.
El riesgo de que un tratamiento contra el cáncer causará efectos tardíos depende de muchas cosas, entre ellas las siguientes:
El tipo de cáncer y dónde se encuentra en el cuerpo.
La edad del niño (cuando se trata).
El tipo y la cantidad de tratamiento.
El área tratada.
Los factores genéticos o problemas de salud que el niño tenía antes del cáncer.
Seguimiento regular por profesionales de la salud que son expertos en encontrar y tratar los efectos tardíos es importante para la salud a largo plazo de los supervivientes de cáncer infantil. Informes sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer, incluyendo todos los resultados de las pruebas, se deben mantener por los sobrevivientes de cáncer infantil (o sus cuidadores). Esta información puede ser utilizada para ayudar a encontrar y tratar los efectos tardíos.
Los médicos están estudiando los efectos tardíos que los tratamientos del cáncer causan en los sobrevivientes de cáncer infantil. Ellos están tratando de averiguar si el cambio de tratamiento puede ayudar a prevenir o disminuir los efectos tardíos en los sobrevivientes de cáncer infantil.
Sistema nervioso central
Tratamientos contra el cáncer en el sistema nervioso central (SNC) pueden afectar el cerebro del niño.
Sobrevivientes de cáncer infantil que recibieron radioterapia en la cabeza, una cirugía cerebral o quimioterapia intratecal se encuentran en riesgo de tener problemas en las siguientes áreas:
Pensar.
Aprender.
La resolución de problemas.
Discurso.
Lectura.
Escribiendo.
Memoria.
La coordinación de movimientos entre los ojos, las manos y otros músculos.
Los sobrevivientes pueden presentar problemas de aprendizaje o un coeficiente intelectual bajo.
Ciertos factores aumentan el riesgo de que se presenten efectos tardíos del SNC.
Los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de efectos CNSlate:
Ser joven en el momento del tratamiento (mientras más joven es el niño, mayor es el riesgo).
Tener un tumor en el SNC.
Recibir ciertas combinaciones de tratamiento, como la quimioterapia de dosis alta y radioterapia en el cerebro.
Efectos tardíos del SNC pueden ser causados por el tratamiento de ciertos cánceres infantiles.
El tratamiento de estos y otros cánceres infantiles pueden ocasionar efectos tardíos del SNC:
Linfoblástica aguda leucemia (ALL).
Sistema nervioso central (SNC) tumores.
Cabeza y cuello.
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden padecer de ansiedad y la depresión relacionada con el cáncer.
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden tener la ansiedad y la depresión relacionada con los cambios físicos, la apariencia, o el temor de que el cáncer regrese. Estos problemas pueden impedir que los sobrevivientes regresen a sus rutinas y actividades normales. También pueden causar problemas en las relaciones personales, la educación, el empleo y la salud.
Algunos sobrevivientes de cáncer tienen el trastorno de estrés post-traumático.
Ser diagnosticado con una enfermedad que amenaza la vida y recibir tratamiento para ello suele ser traumática. Este trauma puede causar un grupo de síntomas llamado post-traumático estrés trastorno (TEPT). Trastorno de estrés postraumático se define como tener ciertos síntomas después de un evento estresante que implicó la muerte o la amenaza de la muerte, lesiones graves o incluso una amenaza para sí mismo o para otros. Las personas que han sobrevivido a situaciones muy estresantes, como el combate militar o los desastres naturales, también pueden tener trastorno de estrés postraumático.
El TEPT puede afectar a los sobrevivientes de cáncer de las siguientes maneras:
Revivir el momento en que fueron diagnosticados y tratados de cáncer, en las pesadillas o escenas retrospectivas, y pensando en ello todo el tiempo.
Evitar lugares, eventos y personas que les recuerdan la experiencia del cáncer.
Estar en constante sobreexcitado, temeroso, irritable, o incapaz de dormir, o tener dificultad para concentrarse.
Problemas familiares, poco o ningún apoyo social de la familia o los amigos, y el estrés no relacionado con el cáncer pueden aumentar las posibilidades de tener trastorno de estrés postraumático. Debido a evitar los lugares y las personas relacionadas con el cáncer forma parte del TEPT, los sobrevivientes con TEPT no pueden tratar de obtener el tratamiento médico que necesitan.
Sentido
Orejas
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan la audición.
Ciertos factores aumentan el riesgo de que la pérdida de audición se producirá.
El riesgo de pérdida de la audición puede aumentar en los sobrevivientes de cáncer infantil que recibieron cualquiera de los siguientes:
Ciertos medicamentos contra el cáncer, tales como cisplatino o carboplatino.
La radioterapia en el cerebro.
El riesgo también puede aumentar en los sobrevivientes de cáncer infantil que eran jóvenes en el momento del tratamiento (mientras más joven es el niño, mayor es el riesgo).
Al escuchar los efectos tardíos pueden ser causados por el tratamiento de ciertos cánceres infantiles.
El tratamiento de estos y otros cánceres infantiles pueden ocasionar efectos tardíos de audición:
Sistema nervioso central (SNC) tumores.
Neuroblastoma.
Cabeza y cuello.
Ojos
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan los ojos.
Ojo efectos tardíos pueden incluir los siguientes:
Problemas de crecimiento óseo alrededor de la cuenca del ojo que afectan a la forma de la cara del niño a medida que crece.
El ojo seco.
El daño al nervio óptico y la retina.
Visión deficiente.
Los párpados caídos.
Tumores de párpados.
Ciertos factores aumentan el riesgo de que se produzcan daños en el ojo o en la cuenca del ojo.
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de daño en el ojo o la cuenca del ojo:
Al ser menor de 1 año en el momento del tratamiento.
El tumor de la retina.
El riesgo puede también aumentar en los sobrevivientes de cáncer infantil que presentaron cualquiera de los siguientes:
Extirpación de un ojo mediante cirugía.
La radioterapia en el ojo o la cuenca del ojo.
Ojo efectos tardíos pueden ser causados por tratamientos de radiación para ciertos cánceres infantiles.
La radioterapia para estos y otros cánceres infantiles pueden ocasionar efectos tardíos:
Retinoblastoma, rabdomiosarcoma y otros tumores del ojo.
Sistema nervioso central (SNC) tumores.
Cabeza y cuello.
El sistema digestivo
Dientes y mandíbula
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan los dientes y la mandíbula.
Dientes y la mandíbula efectos tardíos pueden incluir los siguientes:
Los dientes son pequeños o no tienen una forma normal.
Las raíces de los dientes son cortos.
La falta de dientes.
Los dientes nuevos salen a una más tarde de la edad normal.
La cabeza y la cara no se desarrollan en su totalidad.
El esmalte dental no es normal.
Las glándulas salivales no producen suficiente saliva.
La caries dental (incluyendo caries) y enfermedad de las encías.
Ciertos factores aumentan el riesgo de que ocurran los dientes y la mandíbula efectos tardíos.
El riesgo de los dientes y la mandíbula efectos tardíos pueden aumentar en los sobrevivientes de cáncer infantil que recibieron cualquiera de los siguientes:
La radioterapia en la cabeza y el cuello.
La quimioterapia para tratar la leucemia.
Altas dosis de quimioterapia con trasplante de células madre y la irradiación corporal total (TBI) para tratar el neuroblastoma.
El riesgo también puede aumentar en los sobrevivientes menores de 3 años en el momento del tratamiento.
Es importante que los sobrevivientes de cáncer infantil tienen chequeos dentales regulares para ayudar a prevenir o detectar la infección o caries.
Los dientes y la mandíbula efectos tardíos pueden ser causados por el tratamiento de ciertos cánceres infantiles.
El tratamiento de estos y otros cánceres infantiles pueden ocasionar dientes y la mandíbula efectos tardíos:
Sistema nervioso central (SNC) la leucemia.
Neuroblastoma.
El linfoma de Hodgkin.
Cabeza y cuello.
El cáncer nasofaríngeo.
Hígado
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan el hígado.
Efectos Liverlate pueden incluir los siguientes:
Hepaticfibrosis (un crecimiento excesivo del tejido conectivo en el hígado).
Portal hipertensión.
Hepatitis Cinfection.
Daño hepático permanente ocasionado por la enfermedad veno-oclusiva.
Fibrosis hepática, la hepatitis C, la infección y la enfermedad veno-oclusiva pueden causar problemas a largo plazo.
Ciertos factores aumentan el riesgo de que se presenten efectos tardíos del hígado.
El riesgo de efectos tardíos del hígado puede aumentar en los sobrevivientes de cáncer infantil que recibieron cualquiera de los siguientes:
Una transfusión de sangre antes de 1992.
La radioterapia junto con quimioterapia.
Quimioterapia con tioguanina para tratar la leucemia linfoblástica aguda (LLA).
El riesgo puede también aumentar en los sobrevivientes que tenían enfermedad hepática antes del tratamiento o de la enfermedad veno-oclusiva desarrollado durante el tratamiento.
Efectos tardíos del hígado pueden ser causados por el tratamiento de ciertos cánceres infantiles.
El tratamiento de estos y otros cánceres infantiles pueden ocasionar efectos tardíos del hígado:
La leucemia linfoblástica aguda (LLA).
Neuroblastoma.
El tumor de Wilms.
Aparato digestivo
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan el tracto digestivo.
Efectos tractlate digestivos pueden incluir los siguientes:
Úlceras.
Perforación intestinal (un orificio en el intestino).
Dolor en el abdomen.
La incapacidad del intestino para absorber los nutrientes de los alimentos.
Un estrechamiento del intestino.
Obstrucción intestinal (crónica).
Infección.
Diarrea (crónica).
Estos efectos pueden ser causados por el daño a los vasos sanguíneos, lo que puede dar lugar a problemas a largo plazo.
La radioterapia en el abdomen puede dañar los vasos sanguíneos y aumentar el riesgo de efectos tardíos de las vías digestivas.
Tracto efectos tardíos digestivas pueden ser causados por el tratamiento de ciertos cánceres infantiles.
El tratamiento de estos y otros cánceres infantiles pueden ocasionar efectos tardíos del tracto digestivo:
Rabdomiosarcoma paratesticular.
El tumor de Wilms.
Bazo
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan el bazo.
Efectos Spleenlate pueden aumentar el riesgo de bacterialinfections que amenazan la vida.
Ciertos factores aumentan el riesgo de que se presenten efectos tardíos del bazo.
El riesgo de efectos tardíos del bazo puede aumentar en los sobrevivientes de cáncer infantil que recibieron cualquiera de los siguientes:
La esplenectomía (cirugía para extirpar el bazo).
La terapia de alta doseradiation al bazo.
Es muy importante que los sobrevivientes de cáncer infantil que recibieron cualquiera de estos tratamientos, mantengan sus vacunas al día y reciben antibióticos antes de cualquier trabajo dental.
Spleen efectos tardíos pueden ser causados por el tratamiento para el linfoma de Hodgkin infantil y otros cánceres infantiles.
Corazón
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan el corazón.
Corazón efectos tardíos pueden incluir los siguientes:
Latidos cardiacos anormales.
Enfermedad del músculo del corazón.
Congestiva insuficiencia cardíaca.
Aumento del riesgo de derrame cerebral, coágulos de sangre, y dolores en el pecho.
Cansar rápidamente durante el ejercicio.
La enfermedad arterial coronaria (endurecimiento de las arterias del corazón).
Ciertos factores pueden aumentar el riesgo de que se presenten efectos tardíos cardíacos.
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de efectos tardíos del corazón:
Ser mujer.
Ser joven en el momento del tratamiento (mientras más joven es el niño, mayor es el riesgo).
Tener otros factores de riesgo para enfermedades del corazón, tales como antecedentes familiares de enfermedades del corazón, el sobrepeso, el tabaquismo, o tener la presión arterial alta, alto colesterol o diabetes.
Después de haber recibido un trasplante de células madre.
Este riesgo también puede aumentar a medida que las cantidades de droga antraciclina y radiación utilizada aumento ya medida que el tiempo ya que el tratamiento se hace más largo.
Corazón efectos tardíos pueden ser causados por el tratamiento de ciertos cánceres infantiles.
El tratamiento de estos y otros cánceres infantiles pueden ocasionar efectos tardíos del corazón:
La leucemia linfoblástica aguda (LLA).
Sistema nervioso central (SNC) tumores.
El linfoma de Hodgkin.
El tumor de Wilms.
Pulmón
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan los pulmones.
Efectos Lunglate pueden incluir los siguientes:
Tos (crónica).
Pulmonaryfibrosis (la acumulación de tejido cicatricial en el pulmón).
Neumonía (crónica).
Pulmones o la pleura inflamada.
Ciertos factores aumentan el riesgo de que se produzcan problemas en los pulmones.
El riesgo de efectos tardíos pulmonares puede aumentar en los sobrevivientes de cáncer infantil que tenían una de las siguientes:
Infecciones o enfermedad de injerto contra huésped después de un trasplante de médula ósea.
Enfermedades pulmonares, como el asma, antes del tratamiento de cáncer.
El riesgo puede también aumentar en los sobrevivientes que recibieron cualquiera de los siguientes:
Ciertos medicamentos contra el cáncer, tales como doxorrubicina o bleomicina.
La radioterapia en el pecho.
Trasplante de células madre.
Pulmón efectos tardíos pueden ser causados por el tratamiento de ciertos cánceres infantiles.
El tratamiento de estos y otros cánceres infantiles pueden ocasionar efectos tardíos pulmonares:
La leucemia linfoblástica aguda (LLA).
El linfoma de Hodgkin.
El linfoma no Hodgkin.
El tumor de Wilms.
Riñón
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan los riñones.
Efectos Kidneylate pueden incluir los siguientes:
La acidosis tubular renal.
El síndrome de Fanconi.
La hipertensión (presión arterial alta).
Ciertos factores aumentan el riesgo de que se produzcan problemas en los riñones.
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de efectos tardíos del riñón:
Tener cáncer en ambos riñones.
Ser joven en el momento del tratamiento (mientras más joven es el niño, mayor es el riesgo).
Tener un geneticsyndrome que aumenta el riesgo de problemas renales, como el síndrome de Denys-Drash.
El riesgo puede también aumentar en los sobrevivientes de cáncer infantil que recibieron cualquiera de los siguientes:
Ciertos medicamentos contra el cáncer, tales como cisplatino, carboplatino, o ifosfamida.
Ciertos antibióticos o medicamentos antimicóticos.
La radioterapia en el riñón o áreas cercanas al riñón.
Efectos tardíos del riñón pueden ser causados por el tratamiento para el tumor de Wilms y otros cánceres infantiles.
Tiroides
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan la tiroides.
Thyroidlate efectos pueden incluir los siguientes:
El hipotiroidismo (insuficiencia de hormona tiroidea).
El hipertiroidismo (exceso de hormona tiroidea).
Bocio.
Las protuberancias en la tiroides.
Ciertos factores aumentan el riesgo de que se produzcan problemas de tiroides.
El riesgo de efectos tardíos de la tiroides puede aumentar en los sobrevivientes de cáncer infantil que recibieron cualquiera de los siguientes:
La radioterapia en la cabeza y el cuello.
Irradiación total al cuerpo (TBI) como parte de un trasplante de células madre.
El riesgo también puede ser mayor en las mujeres y puede aumentar a medida que la cantidad de tiempo transcurrido desde el diagnóstico se hace más largo.
Tiroides efectos tardíos pueden ser causados por el tratamiento de ciertos cánceres infantiles.
El tratamiento de estos y otros cánceres infantiles pueden ocasionar efectos tardíos de la tiroides:
La leucemia linfoblástica aguda (LLA).
Los tumores cerebrales.
El linfoma de Hodgkin.
Cabeza y cuello.
Sistema neuroendocrino
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan el sistema neuroendocrino.
Efectos Neuroendocrinelate pueden incluir los siguientes:
Los bajos niveles de pituitaryhormones, incluyendo la hormona de crecimiento.
La pubertad temprana (especialmente en mujeres).
Pubertad tardía.
Trastornos del hipotálamo.
Problemas de la glándula pituitaria.
Sobrevivientes de cáncer infantil que recibieron un trasplante de células madre con irradiación total del cuerpo (ITC) tienen un mayor riesgo de trastornos del crecimiento.
El riesgo se ve afectado de la siguiente manera:
Los niveles bajos de la hormona del crecimiento son más probables si el sobreviviente:
es mujer, o
recibido radioterapia en la cabeza antes del trasplante, o
recibido de TBI en una dosis única en lugar de dosis divididas, o
tenido la enfermedad del injerto contra el huésped, o
recibido busulfán y ciclofosfamida.
La talla adulta que es más corto de lo normal, es más probable si el sobreviviente:
es masculino, o
recibido el trasplante a una edad temprana, o
recibido de TBI en una dosis única en lugar de dosis divididas.
Los efectos tardíos neuroendocrinos pueden ser causados por el tratamiento de ciertos cánceres infantiles.
El tratamiento de estos y otros cánceres infantiles pueden ocasionar efectos tardíos neuroendocrinos:
La leucemia linfoblástica aguda (LLA).
Sistema nervioso central (SNC) tumores.
Linfoma.
Sistema musculoesquelético
Hueso
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan los huesos.
Bone efectos tardíos pueden incluir los siguientes:
Dolor en los huesos.
Rigidez en las articulaciones.
Los huesos débiles o delgados que pueden romperse fácilmente.
Disminución de la cantidad de calcio en los huesos.
Disminución del hueso y el crecimiento del tejido en las áreas tratadas.
Ciertos factores aumentan el riesgo de que se presenten efectos tardíos en los huesos.
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de efectos tardíos en los huesos:
Ser mujer.
Ser mayor en el momento del tratamiento.
Tener niveles bajos de estrógeno o la hormona de crecimiento.
El riesgo también puede aumentar en los sobrevivientes de cáncer infantil que recibieron cualquiera de los siguientes:
La terapia de radiación, especialmente en la cabeza y la columna vertebral.
Los esteroides, tales como dexametasona, con el tratamiento del cáncer.
Bone efectos tardíos pueden ser causados por el tratamiento de ciertos cánceres infantiles.
El tratamiento de estos y otros cánceres infantiles pueden ocasionar efectos tardíos en los huesos:
La leucemia linfoblástica aguda (LLA).
Sistema nervioso central (SNC) tumores.
El cáncer de hueso.
El tumor de Wilms.
El osteosarcoma.
El sarcoma de tejidos blandos.
El peso corporal
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan el peso corporal y la causa de la obesidad.
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de la obesidad:
Ser mujer y tener trato recibido a la edad de 4 años o menos, con la terapia de alta doseradiation a la cabeza.
Ser joven en el momento del tratamiento (mientras más joven es el niño, mayor es el riesgo).
Ser delgado en el momento del diagnóstico.
Tener un aumento de la grasa corporal en una anterior que la edad normal.
La obesidad puede ser causada por el tratamiento de ciertos cánceres infantiles.
El tratamiento de estos y otros cánceres infantiles pueden ocasionar obesidad:
La leucemia linfoblástica aguda (LLA).
Los tumores cerebrales.
El linfoma de Hodgkin.
El linfoma no Hodgkin.
Sistema reproductivo
Testículos
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan los testículos.
Efectos Testicularlate pueden causar infertilidad o un recuento bajo de espermatozoides. Recuento bajo de espermatozoides puede ser temporal o permanente dependiendo de la radiationdose y el horario, la zona del cuerpo a tratar, y la edad en la que tratar.
Ciertos factores aumentan el riesgo de que se presenten efectos tardíos en los testículos.
El riesgo de efectos tardíos en los testículos puede aumentar en los sobrevivientes de cáncer infantil que recibieron cualquiera de los siguientes:
La quimioterapia con agentes alquilantes, como la ciclofosfamida, procarbazina y la ifosfamida.
La radioterapia en el abdomen.
Efectos tardíos testiculares pueden ser causados por el tratamiento de ciertos cánceres infantiles.
El tratamiento de estos y otros cánceres infantiles pueden ocasionar efectos tardíos en los testículos:
Linfoblástica aguda leucemia (ALL).
El osteosarcoma.
El linfoma de Hodgkin.
Sarcoma.
Ovarios
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan los ovarios.
Efectos Ovarianlate pueden incluir los siguientes:
Períodos menstruales irregulares.
Problemas ováricos.
A principios de la menopausia.
Ciertos factores aumentan el riesgo de que se presenten efectos tardíos en los ovarios.
El riesgo de efectos tardíos en los ovarios puede aumentar en los sobrevivientes de cáncer infantil que recibieron cualquiera de los siguientes:
La quimioterapia con agentes alquilantes, como la ciclofosfamida, mecloretamina, la procarbazina y la ifosfamida.
La radioterapia junto con agentes alquilantes.
El tratamiento a una edad mayor.
Útero
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan el útero.
El útero puede llegar a ser menos elástica y crecer hasta un tamaño que es más pequeño de lo normal. Esto puede causar un mayor riesgo de parto prematuro y de aborto involuntario. Crecimiento del feto dentro del útero también puede verse afectada.
El riesgo de efectos tardíos uterinos puede aumentar en las mujeres que recibieron radioterapia en el abdomen.
Efectos tardíos ováricos y uterinos pueden ser causados por el tratamiento del osteosarcoma infantil y otros cánceres infantiles.
Reproducción
Los sobrevivientes de cáncer infantil pueden presentar efectos tardíos que afectan los embarazos.
Efectos tardíos en el embarazo incluyen un mayor riesgo de lo siguiente:
Aborto Involuntario.
Poner fin al embarazo por razones médicas.
Los bebés con bajo peso al nacer.
El parto prematuro.
Parto prematuro.
Posición anormal del feto.
Los defectos de nacimiento.
Para los hombres sobrevivientes de cáncer infantil, existe un mayor riesgo de que sus hijos nazcan muertos.
Ciertos trasplantes de células madre y de médula ósea aumentan el riesgo de infertilidad.
Trasplantes de células madre y de médula ósea que incluyen irradiación corporal total (TBI), ciclofosfamida, busulfán o puede dañar los ovarios. Se pueden presentar problemas con los ovarios, la fertilidad y la capacidad de llevar un embarazo a término.
Hay métodos que pueden utilizarse para ayudar a los sobrevivientes de cáncer infantil tienen hijos.
Los siguientes métodos pueden ser utilizados para que los sobrevivientes de cáncer infantil pueden tener hijos:
La congelación de los óvulos o el esperma antes del tratamiento del cáncer en los pacientes que han llegado a la pubertad.
La fertilización in vitro (FIV).
Existe el riesgo de que puede haber células cancerosas en los huevos guardados, semen o embriones. Este riesgo es mayor en los pacientes que tenían cáncer de la sangre, los testículos o los ovarios.
Los hijos de los sobrevivientes de cáncer infantil por lo general no se ven afectados por el tratamiento contra el cáncer antes de los padres.
Los sobrevivientes de cáncer infantil podrían preguntarse si sus hijos tendrán defectos de nacimiento, enfermedades hereditarias o cáncer. Hay un pequeño aumento en el riesgo de defectos congénitos en los hijos de mujeres que recibieron radioterapia en la espalda baja, pero la mayoría de los hijos de los sobrevivientes de cáncer infantil nacen sanos.
Puede haber un mayor riesgo de defectos de nacimiento en los niños cuyos embriones fueron creados en el laboratorio y un mayor riesgo de cáncer en los hijos de los sobrevivientes de cáncer que tenían cánceres secundarios.
Segundos cánceres
Sobrevivientes de cáncer infantil tienen un mayor riesgo de desarrollar un segundo cáncer más adelante en la vida.
Ciertos factores relacionados con el tratamiento aumentan el riesgo de segundos cánceres. Estos incluyen los siguientes:
La radioterapia puede causar tumores sólidos y leucemia.
Se incrementa el riesgo de un segundo cáncer después de la radioterapia, si también se utilizaron agentes alquilantes y si el paciente es una mujer, era más joven en el momento del diagnóstico, o tenían linfoma de Hodgkin o tissuecancer suave.
Ciertos medicamentos contra el cáncer, tales como agentes alquilantes o fármacos de platino, pueden causar leucemia y síndrome mielodisplásico.
Los sobrevivientes de linfoma de Hodgkin infantil tienen el riesgo más alto de desarrollar un segundo cáncer, especialmente de mama o cáncer de tiroides. La corta edad al momento del diagnóstico y el tratamiento para la recaída de la enfermedad aumenta el riesgo.
Los trasplantes de médula ósea aumenta el riesgo de tumores en el futuro.
Sobrevivientes de cáncer infantil con ciertos síndromes genéticos tienen un mayor riesgo de desarrollar un segundo cáncer.
Algunos sobrevivientes de cáncer infantil tienen un mayor riesgo de desarrollar un segundo cáncer debido a que tienen ciertas geneticsyndromes que también los coloca en riesgo de desarrollar el cáncer primario. Estos incluyen los siguientes:
La Neurofibromatosis.
El síndrome de Li-Fraumeni.
La poliposis familiar.
La forma genética de retinoblastoma.
Exámenes de seguimiento frecuentes y cuidadosas son muy importantes para estos sobrevivientes de cáncer infantil.
Mortalidad
Las mejoras en el tratamiento del cáncer han disminuido el número de muertes por cáncer primario. El número de los efectos tardíos en los sobrevivientes de cáncer infantil puede aumentar con la edad, sin embargo, y los sobrevivientes no pueden vivir tanto como las personas que no tenían cáncer. Las causas más comunes de muerte en los sobrevivientes de cáncer infantil son los siguientes:
La recaída del cáncer primario.
Segundo cáncer.
El daño cardíaco.
Los estudios sobre las causas de los efectos tardíos han dado lugar a cambios en el tratamiento. Esto ha mejorado la calidad de vida de los sobrevivientes de cáncer y ayudó a prevenir las muertes por efectos tardíos.
A largo plazo de seguimiento
Regular la atención de seguimiento es muy importante para los sobrevivientes de cáncer infantil.
La atención de seguimiento será diferente para cada persona que ha sido tratado de cáncer, dependiendo del tipo de cáncer, el tipo de tratamiento, y la salud general de la persona. Es importante que los sobrevivientes de cáncer infantil reciben exámenes regulares por un médico que esté familiarizado con sus tratamientos y los riesgos y que puedan reconocer los primeros signos de los efectos tardíos.
Sobrevivientes de cáncer infantil tienen más probabilidades de necesitar servicios de educación especial, especialmente los sobrevivientes de tumores del sistema nervioso central, leucemia y enfermedad de Hodgkin.
Atención de seguimiento del sobreviviente de cáncer infantil se mantendrá en la edad adulta. Es idealmente incluye al médico del superviviente primaria y especialistas, educacional, profesional, y los sistemas de servicios sociales, y la familia.
A largo plazo de seguimiento mejora la salud y la calidad de vida de los sobrevivientes de cáncer y también ayuda a los médicos estudian los efectos tardíos de los tratamientos de cáncer de modo que las terapias más seguras para los niños recién diagnosticados se pueden desarrollar.
Los comportamientos que promueven la salud son importantes para los sobrevivientes de cáncer infantil.
La calidad de vida que disfrutan los sobrevivientes de cáncer se puede mejorar mediante conductas que promuevan su salud futura y el bienestar, como una dieta saludable, ejercicio y chequeos médicos y dentales regulares. Estas conductas de autocuidado son especialmente importantes para los sobrevivientes de cáncer a causa de su riesgo de problemas de salud relacionados con el tratamiento. Comportamientos saludables pueden hacer que los efectos tardíos menos graves y reducir el riesgo de otras enfermedades.
Evitar conductas que son perjudiciales para la salud también es importante. Fumar, el consumo excesivo de alcohol, y el uso de drogas ilegales aumentan el riesgo de daños a los órganos y, posiblemente, de un segundo cáncer.
Para obtener más información sobre los efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez
Para mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre los efectos tardíos del tratamiento del cáncer de la niñez, consulte el siguiente:
Los sobrevivientes adultos de cáncer infantil son propensos a enfermedades crónicas de salud
Largo Plazo Directrices de Seguimiento de Sobrevivientes de la Niñez, Adolescencia y Adulto joven Cánceres
Efectos tardíos Directorio de Servicios
Para obtener más información sobre el cáncer de la niñez y otros recursos generales del cáncer del Instituto Nacional del Cáncer, consulte el siguiente:
Lo que usted necesita saber sobre ™ el cáncer - Una visión general
Cánceres de la Niñez
CureSearch - Grupo de Oncología del Cáncer Nacional de la Infancia Fundación Niños
Los efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez
Los adolescentes y adultos jóvenes con cáncer
Jóvenes con Cáncer: Un Manual para Padres
Atención a niños y adolescentes con cáncer: Preguntas y Respuestas
Entendiendo al Cáncer: Cáncer
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Hacer frente al cáncer de apoyo y cuidados paliativos
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Modificaciones a este sumario (08/13/2009)
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PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.
La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico. La versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son desarrollados por expertos en cáncer y revisados con frecuencia.
Consejos Editoriales compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se hacen cambios como la nueva información esté disponible. La fecha de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos de un nuevo tratamiento y lo bien que funciona. Si un ensayo clínico muestra que un tratamiento nuevo es mejor que el empleado hasta la actualidad, el nuevo tratamiento se puede convertir "estándar". En Europa, alrededor de dos tercios de los niños con cáncer son tratados en un ensayo clínico en algún momento de su enfermedad.
Un listado de ensayos clínicos se incluyen en PDQ y están disponibles en el portal de Internet del NCI. Las descripciones de los ensayos están disponibles en las versiones profesionales y de pacientes de salud. Para obtener más ayuda en la localización de un ensayo clínico de cáncer infantil, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
La base de datos del PDQ contiene listados de grupos especializados en ensayos clínicos.
El Grupo de Oncología Infantil (COG) es el grupo principal que organiza ensayos clínicos para el cáncer infantil en la Europa. Información de comunicarse con el COG se encuentra disponible en el sitio Web del NCI o en el Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
