Información general sobre la leucemia mielógena crónica
La leucemia mielógena crónica es una enfermedad en la cual la médula ósea produce demasiados glóbulos blancos.
La leucemia mielógena crónica (también llamada LMC o leucemia granulocítica crónica) es un análisis de sangre que progresa lentamente y la enfermedad de la médula ósea que ocurre generalmente durante o después de la mediana edad, y rara vez se presenta en niños.
Normalmente, la médula ósea produce células bloodstem (células inmaduras) que se convierten en células sanguíneas maduras a través del tiempo. Una célula madre sanguínea se puede convertir en una célula madre mieloide o una célula madre linfoide. La célula madre linfoide se convierte en un glóbulo blanco. La célula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos de células sanguíneas maduras:
Los glóbulos rojos que transportan oxígeno y otros materiales a todos los tejidos del cuerpo.
Las plaquetas que ayudan a prevenir el sangrado mediante la sangre para formar coágulos.
Granulocitos (glóbulos blancos) que combaten las infecciones y las enfermedades
En la LMC, hay demasiadas células madre sanguíneas que se convierten en un tipo de glóbulos blancos llamados granulocitos. Estos granulocitos son anormales y no se convierten en glóbulos blancos sanos. Ellos también se llaman células leucémicas. Las células leucémicas se pueden acumular en la sangre y la médula ósea por lo que hay menos lugar para los glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Cuando esto ocurre, la infección, la anemia puede ocurrir, o sangrado fácil.
Este sumario se refiere a la leucemia mielógena crónica. Consultar los siguientes sumarios del PDQ para más información acerca de la leucemia:
Entre los signos posibles de leucemia mielógena crónica incluyen cansancio, sudores nocturnos y fiebre.
Estos y otros síntomas pueden ser causados por la LMC. Otras enfermedades pueden causar los mismos síntomas. Un médico debe ser consultado si se presenta alguno de los siguientes problemas:
Sentirse muy cansado.
Pérdida de peso sin razón conocida.
Sudores nocturnos.
Dolor o sensación de llenura debajo de las costillas del lado izquierdo.
A veces la LMC no causa ningún síntoma en absoluto.
La mayoría de las personas con CML tienen una mutación genética (cambio) llamada cromosoma Filadelfia.
Cada célula del cuerpo contiene ADN (material genético) que determina el aspecto de célula y su funcionamiento. ADN está contenido en el interior de los cromosomas. En la CML, parte del ADN de un cromosoma se mueve a otro cromosoma. Este cambio se llama "cromosoma Filadelfia". Resulta en la médula ósea produzca una enzima llamada tirosina quinasa, que hace que demasiadas células madre se conviertan en glóbulos blancos (granulocitos o blastocitos).
El cromosoma Filadelfia no se transmite de padres a hijos. 
Las pruebas que examinan la sangre y la médula ósea se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar la leucemia mielógena crónica.
Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar:
Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para comprobar los signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como un agrandamiento del bazo. También se toman los antecedentes de los hábitos de salud del paciente y las enfermedades anteriores y los tratamientos.
Recuento sanguíneo completo (RSC): procedimiento en el cual se toma una muestra de sangre y se analiza lo siguiente:
El número de células rojas de la sangre, células blancas de la sangre y plaquetas.
La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta oxígeno) en los glóbulos rojos.
La porción de la muestra compuesta por glóbulos rojos.
Estudios de la química de la sangre: procedimiento en el que una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por los órganos y tejidos del cuerpo. Un inusual (mayor o menor que lo normal) la cantidad de una sustancia puede ser un signo de enfermedad en el órgano o tejido que la elabora.
Análisis citogenético: prueba en la que las células en una muestra de sangre o médula ósea bajo un microscopio para verificar si hay ciertos cambios en los cromosomas, como el cromosoma Filadelfia.
Aspiración de médula ósea y biopsia: extracción de médula ósea, sangre y un trozo pequeño de hueso mediante la inserción de una aguja en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo observa la médula ósea, sangre y hueso bajo un microscopio para verificar si hay células anormales.
Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:
La edad del paciente.
La fase de la LMC.
La cantidad de blastos en la sangre o médula ósea.
El tamaño del bazo el momento del diagnóstico.
La salud general del paciente.
Estadios de la leucemia mieloide crónica
Después de la leucemia mielógena crónica se ha diagnosticado, se realizan pruebas para determinar si el cáncer se ha diseminado.
La estadificación es el proceso utilizado para determinar qué tanto se ha diseminado el cáncer. No hay un sistema estándar de estadificación para la leucemia mielógena crónica (LMC). En cambio, la enfermedad se clasifica por fase: la fase crónica, la fase acelerada o fase blástica. Es importante saber la fase con el fin de planificar el tratamiento. Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar para averiguar la fase:
Análisis citogenético: prueba en la que las células en una muestra de sangre o médula ósea bajo un microscopio para verificar si hay ciertos cambios en los cromosomas, como el cromosoma Filadelfia.
Aspiración de médula ósea y biopsia: extracción de médula ósea, sangre y un trozo pequeño de hueso mediante la inserción de una aguja en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo observa la médula ósea, sangre y hueso bajo un microscopio para verificar si hay células anormales.
Hay tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo.
Cuando las células cancerosas se diseminan fuera de la sangre, se puede formar un tumor sólido. Este proceso se llama metástasis. Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
A través de la sangre. Células cancerosas circulan por la sangre, invaden los tejidos sólidos en el cuerpo, como el cerebro o el corazón, y forman un tumor sólido.
A través del sistema linfático. Las células cancerosas invaden el sistema linfático, viajan a través de los vasos linfáticos, y forman un tumor sólido en otras partes del cuerpo.
A través del tejido sólido. Las células cancerosas que se han formado un tumor sólido propagación a los tejidos en el área circundante.
El tumor nuevo (metastásico) es el mismo tipo de cáncer como el cáncer primario. Por ejemplo, si la leucemia las células se diseminan al cerebro, las células de cáncer en el cerebro son en realidad células de leucemia. La enfermedad es leucemia metastásica, no cáncer cerebral.
La leucemia mielógena crónica tiene 3 fases.
Como la cantidad de células blásticas aumenta en la sangre y la médula ósea, hay menos espacio para los glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Esto puede dar lugar a infecciones, anemia y sangrado fácil, así como dolor en los huesos y dolor o sensación de llenura debajo de las costillas del lado izquierdo. El número de células blásticas en la sangre y la médula ósea y la gravedad de los síntomas determinar la fase de la enfermedad.
Fase crónica
En la fase crónica de LMC, menos de 10% de las células en la sangre y la médula ósea son células blásticas.
Fase acelerada
En CML de fase acelerada, 10% a 19% de las células en la sangre y la médula ósea son células blásticas.
Fase blástica
En la fase blástica de CML, 20% o más de las células en la sangre o la médula ósea son células blásticas. Cuando el cansancio, fiebre y un agrandamiento del bazo se producen durante la fase blástica, se llama crisis blástica.
La leucemia mielógena crónica recidivante
En relapsedCML, el número de células blásticas aumenta después de una remisión.
Generales de las opciones de tratamiento
Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con leucemia mielógena crónica.
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con leucemia mielógena crónica (LMC). Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Se utilizan seis tipos de tratamiento estándar:
La terapia dirigida
La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que se usan medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. Los inhibidores de la tirosina cinasa están dirigidos medicamentos de terapia utilizados para tratar la leucemia mielógena crónica.
Un inhibidor de la tirosina cinasa llamado mesilato de imatinib se usa como tratamiento inicial para ciertos tipos de leucemia mielógena crónica en pacientes recién diagnosticados. Bloquea una enzima llamada tirosina cinasa que hace que las células madre se conviertan en células blancas de la sangre más (granulocitos o blastocitos) que el cuerpo necesita. Otro inhibidor de la tirosina cinasa llamado dasatinib se usa para tratar a pacientes con ciertos tipos de LMC que han progresado, y se está estudiando como tratamiento inicial.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden alcanzar las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado.
La terapia biológica
La terapia biológica es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Se utilizan sustancias elaboradas por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento del cáncer también se llama bioterapia o inmunoterapia.
La quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre
Quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre es un método para administrar dosis altas de quimioterapia y reemplazar las células generadoras de sangre destruidas por el tratamiento contra el cáncer. Las células madre (células sanguíneas inmaduras) se extraen de la sangre o la médula ósea del paciente o un donante y se congelan y almacenan. Después de finalizar la quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y se devuelven al paciente mediante una infusión. Estas células madre reinyectadas, crecen (y restauran) las células sanguíneas del cuerpo.
Infusión de linfocitos del donante (DLI)
Infusión de linfocitos del donante (DLI) es un tratamiento del cáncer que se puede utilizar después de trasplante de células madre. Los linfocitos (un tipo de glóbulo blanco) del donante de trasplante de células madre se extraen de la sangre del donante y pueden ser congelados para su almacenamiento. Linfocitos del donante se descongelan si se congelaron y luego se administran al paciente a través de una o más infusiones. Los linfocitos ver células cancerosas del paciente como no perteneciente al cuerpo y atacar a ellos.
Cirugía
La esplenectomía es una cirugía para extirpar el bazo.
Nuevos tipos de tratamiento se están probando en ensayos clínicos.
La información sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, la participación en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que el cáncer se puede tratar en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a mover la investigación avance.
Los pacientes pueden entrar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Vea la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI.
Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.
Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.
Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo de vez en cuando después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la enfermedad ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.
Las opciones de tratamiento para la leucemia mielógena crónica
Un enlace a una lista de ensayos clínicos actuales se incluye para cada sección de tratamiento. Para algunos tipos o estadios del cáncer, puede que no haya lista de ensayos clínicos. Consulte con el médico sobre ensayos clínicos que no figuran en esta lista, pero puede ser adecuado para usted.
Fase crónica de la leucemia mielógena crónica
El tratamiento de la fase crónica de la leucemia mielógena crónica puede incluir lo siguiente:
Terapia dirigida con un inhibidor de la tirosina quinasa.
Quimioterapia de dosis alta con trasplante de células donorstem.
Terapia biológica (interferón) con o sin quimioterapia.
La quimioterapia.
La esplenectomía.
Un ensayo clínico de quimioterapia de dosis baja con trasplante de células madre de un donante.
Un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.
Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos que están aceptando pacientes en fase crónica de la leucemia mielógena crónica. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
La fase acelerada de leucemia mielógena crónica
El tratamiento de la fase acelerada mielógena crónica leucemia puede incluir lo siguiente:
Trasplante de células madre.
Terapia dirigida con un inhibidor de la tirosina quinasa.
Terapia biológica (interferón) con o sin quimioterapia.
Quimioterapia de dosis alta.
La quimioterapia.
Transfusiontherapy para reemplazar los glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos de la sangre a veces, para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.
Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con fase acelerada de la leucemia mielógena crónica. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Fase blástica de la leucemia mielógena crónica
El tratamiento de la fase blástica de la leucemia mielógena crónica pueden incluir los siguientes:
Terapia dirigida con un inhibidor de la tirosina quinasa.
Quimioterapia con uno o más fármacos.
Quimioterapia de dosis alta.
Donorstem trasplante de células.
Quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.
Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con fase blástica de la leucemia mielógena crónica. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
La leucemia mielógena crónica recidivante
El tratamiento de la leucemia mielógena relapsedchronic puede incluir lo siguiente:
Terapia dirigida con un inhibidor de la tirosina quinasa.
Donorstem trasplante de células.
Infusión de linfocitos de donantes.
Terapia biológica (interferón).
Un ensayo clínico de nuevos tipos o dosis altas de la terapia dirigida y donante de trasplante de células madre.
Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con leucemia mielógena crónica recidivante. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.
Para obtener más información acerca de la leucemia mielógena crónica
Para mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre la leucemia mielógena crónica, consulte el siguiente:
Leucemia Página Principal
Lo que usted necesita saber sobre ™ la leucemia
Trasplantes de Células Madre Sanguíneas: Entendiendo al Cáncer
Terapias biológicas del cáncer: preguntas y respuestas
Trasplante de médula ósea y sangre periférica Stem Cell Transplantation: preguntas y respuestas
Los avances en las terapias dirigidas
Para información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte el siguiente:
Lo que usted necesita saber sobre ™ el cáncer - Una visión general
Entendiendo al Cáncer: Cáncer
Etapa del cáncer: preguntas y respuestas
La quimioterapia y usted: Apoyo para las personas con cáncer
La radioterapia y usted: Apoyo para las personas con cáncer
Hacer frente al cáncer de apoyo y cuidados paliativos
Biblioteca del cáncer
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Para obtener más información, los residentes de EE.UU. pueden llamar al (NCI) Servicio de Información sobre el Cáncer al número gratuito 1-800-4-CANCER del Instituto Nacional del Cáncer (1-800-422-6237) de lunes a viernes 09 a.m.-04:30 pm Un especialista en información especialista en cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.
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Modificaciones a este sumario (10/30/2009)
Los resúmenes de información PDQcancer se revisan con regularidad y se actualizan como se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Se incorporaron cambios editoriales en este sumario.
Descripción del PDQ
El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el sitio web del NCI.
El PDQ es una base de datos de información integral sobre el cáncer (NCI) del Instituto Nacional del Cáncer. La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de Salud, el centro de coordinación del gobierno federal para la investigación biomédica.
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Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son desarrollados por expertos en cáncer y revisados con frecuencia.
Consejos Editoriales compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se hacen cambios como la nueva información esté disponible. La fecha de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio más reciente.
El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos de un nuevo tratamiento y lo bien que funciona. Si un ensayo clínico muestra que un tratamiento nuevo es mejor que el empleado hasta la actualidad, el nuevo tratamiento se puede convertir "estándar". Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.
Un listado de ensayos clínicos se incluyen en PDQ y están disponibles en el portal de Internet del NCI. Las descripciones de los ensayos están disponibles en las versiones profesionales y de pacientes de salud. De oncólogos que participan en los ensayos clínicos también se enumeran en PDQ. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
