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Tratamiento de la leucemia de células pilosas (PDQ)

Información general sobre la leucemia de células pilosas

La leucemia de células pilosas es un tipo de cáncer en el cual la médula ósea produce demasiados linfocitos (un tipo de glóbulo blanco).

La leucemia de células pilosas es un cáncer de la sangre y la médula ósea. Este tipo raro de leucemia empeora lentamente o no empeora en absoluto. La enfermedad se llama leucemia de células pilosas porque las células leucémicas parecen "peludo" cuando se observa bajo un microscopio.

Normalmente, la médula ósea produce células madre sanguíneas (células inmaduras) que se convierten en células sanguíneas maduras a través del tiempo. Una célula madre sanguínea se puede convertir en una célula madre mieloide o una célula madre linfoide.

La célula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos de células sanguíneas maduras:

  • Los glóbulos rojos que transportan oxígeno y otros materiales a todos los tejidos del cuerpo.

  • Los glóbulos blancos que combaten las infecciones y las enfermedades.

  • Las plaquetas que ayudan a prevenir el sangrado mediante la sangre para formar coágulos.

La célula madre linfoide se convierte en una célula de linfoblastos y luego en uno de los tres tipos de linfocitos (células blancas de la sangre):

  • Los linfocitos B que producen anticuerpos para ayudar a combatir las infecciones.

  • Los linfocitos T que ayudan a los linfocitos B producen anticuerpos para ayudar a combatir las infecciones.

  • Las células asesinas naturales que atacan las células cancerosas y los virus.

Desarrollo de las células de la sangre; dibujo muestra los pasos que una célula madre sanguínea pasa por convertirse en un glóbulo rojo, una plaqueta o glóbulos blancos. Una célula madre mieloide se convierte en un glóbulo rojo, una plaqueta o un mieloblasto, que luego se convierte en un granulocito (los tipos de granulocitos son eosinófilos, basófilos y neutrófilos). Una célula madre linfoide se convierte en un linfoblasto y luego en un linfocito B, linfocitos T o células asesinas naturales.

En la leucemia de células peludas, demasiadas células madre sanguíneas que se convierten en linfocitos. Estos linfocitos son anormales y no se convierten en glóbulos blancos sanos. Ellos también se llaman células leucémicas. Las células leucémicas se pueden acumular en la sangre y la médula ósea por lo que hay menos lugar para los glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Esto puede causar una infección, anemia y sangrado fácil. Algunas de las células de la leucemia pueden acumularse en el bazo y causar su inflamación.

Este sumario se refiere a la leucemia de células pilosas. Consultar los siguientes sumarios del PDQ para obtener información sobre otros tipos de leucemia:

El género y la edad pueden afectar el riesgo de desarrollar leucemia de células pilosas.

Cualquier cosa que aumenta su probabilidad de contraer una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a contraer cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no se va a contraer cáncer. Las personas que piensan que pueden estar en riesgo deben consultar esto con su médico. La causa de la leucemia de células pilosas es desconocida. Ocurre con mayor frecuencia en hombres mayores.

Entre los signos posibles de leucemia de células peludas incluyen cansancio, infecciones y dolor debajo de las costillas.

Estos y otros síntomas pueden ser causados ​​por la leucemia de células pilosas. Otras enfermedades pueden causar los mismos síntomas. Un médico debe ser consultado si se presenta alguno de los siguientes problemas:

  • Debilidad o cansancio.

  • Fiebre o infecciones frecuentes.

  • Fácil aparición de moretones o sangrado.

  • Dificultad para respirar.

  • Pérdida de peso sin razón conocida.

  • Dolor o sensación de llenura debajo de las costillas.

  • Bultos indoloros en el cuello, las axilas, el estómago o la ingle.

Las pruebas que examinan la sangre y la médula ósea se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar la leucemia de células pilosas.

Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar:

  • Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para comprobar los signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como la inflamación del bazo, nódulos o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se toman los antecedentes de los hábitos de salud del paciente y las enfermedades anteriores y los tratamientos.

  • Recuento sanguíneo completo (RSC): procedimiento en el cual se toma una muestra de sangre y se analiza lo siguiente:

    • El número de células rojas de la sangre, células blancas de la sangre y plaquetas.

    • La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta oxígeno) en los glóbulos rojos.

    • La porción de la muestra compuesta por glóbulos rojos.

    Recuento sanguíneo completo (CBC). La sangre se recoge mediante la inserción de una aguja en una vena y permitir que la sangre fluya hacia un tubo. La muestra de sangre se envía al laboratorio y los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. El RSC se usa para examinar, diagnosticar y vigilar muchas enfermedades diferentes.

  • Frotis de sangre periférica: procedimiento en el cual se analiza una muestra de sangre para células con aspecto "peludo", el número y tipo de células blancas de la sangre, la cantidad de plaquetas y cambios en la forma de los glóbulos.

  • Aspiración de médula ósea y biopsia: extracción de médula ósea, sangre y un trozo pequeño de hueso mediante la inserción de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo observa la médula ósea, sangre y hueso bajo un microscopio para verificar si hay signos de cáncer. Aspiración de médula ósea y biopsia; dibujo muestra a un paciente acostado boca abajo en una camilla y una aguja de Jamshidi (una aguja larga y hueca) que se inserta en el hueso de la cadera. El recuadro muestra la aguja de Jamshidi que se inserta a través de la piel hasta la médula ósea del hueso de la cadera.

  • Inmunofenotipificación: prueba en la que las células de una muestra de sangre o médula ósea se observan bajo un microscopio para verificar si el patrón de las proteínas que se encuentran en la superficie de las células. Las células pilosas tienen un cierto patrón.

  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos x. Un medio de contraste puede ser inyectado en una vena o se ingiere, a que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada. Una tomografía computarizada del abdomen puede ser hecho para comprobar si hay ganglios linfáticos inflamados o inflamación del bazo.

Ciertos factores repercuten en las opciones de tratamiento y el pronóstico (posibilidad de recuperación).

Las opciones de tratamiento pueden depender de lo siguiente:

  • El número de células peludas (leucemia) y células de sangre sanos en la sangre y la médula ósea.

  • Si se hincha el bazo.

  • Si hay síntomas de leucemia, como una infección.

  • Si la leucemia ha recidivado (volvió) después de un tratamiento previo.

El pronóstico (posibilidad de recuperación) depende de lo siguiente:

  • Si la leucemia de células pilosas no crece o crece tan lentamente que no necesita tratamiento.

  • Si la leucemia de células pilosas responde al tratamiento.

El tratamiento a menudo resulta en una remisión de larga duración (un período en el que todos o algunos de los signos y síntomas de la leucemia se han ido). Si la leucemia regresa después de haber estado en remisión, el nuevo tratamiento a menudo es causa de otro remisión.

Etapas de la leucemia de células pilosas

No hay un sistema estándar de estadificación para la leucemia de células pilosas.

La estadificación es el proceso utilizado para determinar qué tanto se ha diseminado el cáncer. Los grupos se utilizan en lugar de estadios para la leucemia de células pilosas. La enfermedad se agrupa como no tratada, progresiva o refractaria.

Leucemia de células pilosas no tratada

La leucemia de células pilosas está recién diagnosticado y que no ha sido tratado, excepto para aliviar síntomas tales como pérdida de peso y las infecciones. En la leucemia de células pilosas no tratada, algunas o todas de las siguientes enfermedades se producen:

  • Las células pilosas (leucemia) se encuentran en la sangre y la médula ósea.

  • El número de células rojas de la sangre, células blancas de la sangre o plaquetas puede ser más bajo de lo normal.

  • El bazo puede ser más grande de lo normal.

Leucemia de células pilosas progresiva

En la leucemia de células progressivehairy, la leucemia ha sido tratado con quimioterapia o esplenectomía (extirpación del bazo) y una o ambas de las siguientes enfermedades se producen:

  • Hay un aumento en el número de células peludas en la sangre o la médula ósea.

  • El número de células rojas de la sangre, células blancas de la sangre, o de plaquetas en la sangre es menor de lo normal.

Hay tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo.

Cuando las células cancerosas se diseminan fuera de la sangre, se puede formar un tumor sólido. Este proceso se llama metástasis. Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:

  • A través de la sangre. Células cancerosas circulan por la sangre, invaden los tejidos sólidos en el cuerpo, como el cerebro o el corazón, y forman un tumor sólido.

  • A través del sistema linfático. Las células cancerosas invaden el sistema linfático, viajan a través de los vasos linfáticos, y forman un tumor sólido en otras partes del cuerpo.

  • A través del tejido sólido. Las células cancerosas que se han formado un tumor sólido propagación a los tejidos en el área circundante.

El tumor nuevo (metastásico) es el mismo tipo de cáncer como el cáncer primario. Por ejemplo, si las células leucémicas se diseminan hasta el cerebro, las células de cáncer en el cerebro son en realidad células de leucemia. La enfermedad es leucemia metastásica, no cáncer cerebral.

Leucemia de células pilosas recidivante o resistente al tratamiento

Leucemia de células Relapsedhairy ha regresado después del tratamiento. Leucemia de células peludas refractario no ha respondido al tratamiento.

Generales de las opciones de tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con leucemia de células pilosas.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con leucemia de células pilosas. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

La conducta expectante

La conducta expectante es la vigilancia estrecha de la enfermedad de un paciente, sin brindarle tratamiento hasta que los síntomas se presenten o cambien.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden alcanzar las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que está siendo tratado. La cladribina y la pentostatina son fármacos anticancerígenos utilizados comúnmente para tratar la leucemia de células pilosas. Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de desarrollar otros tipos de cáncer, especialmente el linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin. Seguimiento a largo plazo para un segundo cáncer es muy importante.

La terapia biológica

La terapia biológica es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Se utilizan sustancias elaboradas por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento del cáncer también se llama bioterapia o inmunoterapia. El interferón alfa es un agente biológico utilizado para tratar la leucemia de células pilosas. Para los pacientes en recaída o refractarios, un agente biológico llamado rituximab puede ser utilizado.

Cirugía

La esplenectomía es una cirugía para extirpar el bazo.

Nuevos tipos de tratamiento se están probando en ensayos clínicos.

Esta sección del sumario hace referencia a tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos. La información sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Trasplante de células madre

Trasplante de células madre es un método para administrar la quimioterapia y reemplazar las células generadoras de sangre destruidas por el cáncer o su tratamiento. Las células madre (células sanguíneas inmaduras) se extraen de la sangre o la médula ósea de un hermano o hermana y se congelan y almacenan. Después de finalizar la quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y se devuelven al paciente mediante una infusión. Estas células madre reinyectadas, crecen (y restauran) las células sanguíneas del cuerpo.

Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la participación en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que el cáncer se puede tratar en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a mover la investigación avance.

Los pacientes pueden entrar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Vea la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI.

Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.

Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo de vez en cuando después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la enfermedad ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o chequeos.

Las opciones de tratamiento para la leucemia de células pilosas

Un enlace a una lista de ensayos clínicos actuales se incluye para cada sección de tratamiento. Para algunos tipos o estadios del cáncer, puede que no haya lista de ensayos clínicos. Consulte con el médico sobre ensayos clínicos que no figuran en esta lista, pero puede ser adecuado para usted.

Leucemia de células pilosas no tratada

Si el recuento de células sanguíneas del paciente no son demasiado bajos y no hay síntomas, puede no ser necesario el tratamiento y el paciente es vigilado atentamente los cambios de su enfermedad. Si el recuento de células de la sangre son demasiado bajos o que aparezcan los síntomas, el tratamiento inicial puede incluir lo siguiente:

  • La quimioterapia.

  • La esplenectomía.

Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con células pilosas no tratada la leucemia. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Leucemia de células pilosas progresiva

El tratamiento para la leucemia de células progressivehairy puede incluir lo siguiente:

  • La quimioterapia.

  • La terapia biológica.

  • La esplenectomía.

Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con leucemia de células pilosas progresiva, el tratamiento inicial. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Leucemia de células pilosas recidivante o resistente al tratamiento

El tratamiento de la leucemia de células en recaída o refractoryhairy puede incluir lo siguiente:

  • La quimioterapia.

  • La terapia biológica.

  • Un ensayo clínico de trasplante de células madre.

  • Un ensayo clínico de quimioterapia de alta dosis.

  • Un ensayo clínico de terapia biológica.

Compruebe si hay ensayos clínicos en EE.UU. de cáncer del NCI PDQ Registros de Ensayos Clínicos y que actualmente aceptan pacientes con leucemia de células pilosas refractario. Para encontrar resultados más específicos, refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Información general sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Para obtener más información acerca de la leucemia de células pilosas

Para mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre la leucemia de células peludas, consulte el siguiente:

  • Leucemia Página Principal

  • Terapias biológicas del cáncer: preguntas y respuestas

Para información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte el siguiente:

  • Lo que usted necesita saber sobre ™ el cáncer - Una visión general

  • Entendiendo al Cáncer: Cáncer

  • Etapa del cáncer: preguntas y respuestas

  • La quimioterapia y usted: Apoyo para las personas con cáncer

  • La radioterapia y usted: Apoyo para las personas con cáncer

  • Hacer frente al cáncer de apoyo y cuidados paliativos

  • Biblioteca del cáncer

  • Información para los sobrevivientes / cuidadores / Defensores

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Para obtener más información, los residentes de EE.UU. pueden llamar al (NCI) Servicio de Información sobre el Cáncer al número gratuito 1-800-4-CANCER del Instituto Nacional del Cáncer (1-800-422-6237) de lunes a viernes 09 a.m.-04:30 pm Un especialista en información especialista en cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.

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También hay muchos otros lugares para obtener materiales e información sobre el tratamiento del cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte desde y hacia el tratamiento, que reciben atención en el hogar, y que se ocupan de los problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

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El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos de tratamiento contra el cáncer, para sobrellevar el cáncer y los ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las pruebas para el cáncer, las causas del cáncer y la prevención, estadísticas de cáncer, y las actividades de investigación del NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, pueden solicitarse o imprimirse directamente desde la búsqueda de publicaciones. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada al Servicio de Información sobre el Cáncer al número gratuito 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Modificaciones a este sumario (08/01/2008)

Los resúmenes de información PDQcancer se revisan con regularidad y se actualizan como se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Texto que describe la forma en cáncer se disemina en el cuerpo esta en la sección Etapas.

Descripción del PDQ

El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer disponible en el sitio web del NCI.

El PDQ es una base de datos de información integral sobre el cáncer (NCI) del Instituto Nacional del Cáncer. La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de Salud, el centro de coordinación del gobierno federal para la investigación biomédica.

PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios se encuentran en dos versiones. La versión para profesionales contiene información detallada, escrita en lenguaje técnico. La versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son desarrollados por expertos en cáncer y revisados ​​con frecuencia.

Consejos Editoriales compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados ​​regularmente y se hacen cambios como la nueva información esté disponible. La fecha de cada sumario ("Fecha de actualización") indica la fecha del cambio más reciente.

El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos para ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos de un nuevo tratamiento y lo bien que funciona. Si un ensayo clínico muestra que un tratamiento nuevo es mejor que el empleado hasta la actualidad, el nuevo tratamiento se puede convertir "estándar". Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Un listado de ensayos clínicos se incluyen en PDQ y están disponibles en el portal de Internet del NCI. Las descripciones de los ensayos están disponibles en las versiones profesionales y de pacientes de salud. De oncólogos que participan en los ensayos clínicos también se enumeran en PDQ. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).