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Embarazo de alto riesgo - esclerosis múltiple

¿Qué es la esclerosis múltiple (EM)?

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica del sistema nervioso central. Es una enfermedad impredecible que puede ser relativamente leve, incapacitante o devastadora. Algunas personas con EM pueden verse afectadas levemente, mientras que otras pueden perder la capacidad de escribir, hablar o caminar cuando se interrumpe la comunicación entre el cerebro y otras partes del cuerpo.

¿Qué causa la esclerosis múltiple?

Hay muchas posibles causas de la EM, incluyendo virus, enfermedades autoinmunes, los factores ambientales y los factores genéticos.

¿Cuáles son los síntomas de la esclerosis múltiple?

Los síntomas de la MS son erráticos. Pueden ser leves o graves, y de corta o larga duración. Ellos pueden aparecer en diversas combinaciones, dependiendo de la zona del sistema nervioso afectado. A lo largo del curso de la enfermedad, el paciente puede experimentar cualquier / todos los siguientes síntomas en un grado variable:

  • debilidad muscular en las extremidades

  • Dificultades de coordinación (pueden dar lugar a caminar o estar de pie con discapacidad, parálisis parcial o completa es posible)

  • Espasticidad - aumento involuntario del tono de los músculos que produce rigidez y espasmos.

  • fatiga (puede ser desencadenada por la actividad física, pero puede mejorar con el reposo; posible fatiga constante y persistente)

  • pérdida de la sensibilidad

  • trastornos del habla

  • temblor

  • mareo

  • pérdida de la audición

Aproximadamente el 50 por ciento de todas las personas con EM experimentan deterioro cognitivo relacionados con su enfermedad. Los efectos de estos problemas pueden ser ligeros, a menudo se detectan únicamente después de exámenes exhaustivos, y pueden incluir dificultades con algunas / todas las características siguientes:

  • concentración

  • atención

  • memoria

  • falta de criterio

Los síntomas de la esclerosis múltiple pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

¿Cómo afecta el embarazo a la esclerosis múltiple?

Afortunadamente, el embarazo no parece acelerar el curso o empeorar los efectos de la esclerosis múltiple. Sin embargo, se piensa que las mujeres que han no reconocidos MS pueden ser más propensos a comenzar a tener síntomas durante el embarazo. Algunos estudios han encontrado que los síntomas de la EM disminuyen en el embarazo y aumentan durante el posparto (después del parto) período.

¿De qué manera la esclerosis múltiple al embarazo?

Los efectos discapacitantes de la enfermedad pueden hacer que sea físicamente difícil para la madre para llevar a un embarazo. Debilidad muscular y problemas de coordinación pueden aumentar la probabilidad de caídas. Fatiga puede empeorar. La parálisis y la dependencia de silla de ruedas puede aumentar el riesgo de infecciones del tracto urinario.

Las mujeres en trabajo de parto con EM pueden no tener la sensación pélvica, y no pueden sentir dolor con las contracciones. Esto también puede hacer que sea difícil para ellos expresar cuándo comienza el trabajo de parto. Entrega del bebé puede ser más difícil en mujeres con EM. Mientras que el trabajo en sí no se ve afectado, los músculos y los nervios necesarios para pujar pueden verse afectados. Esto puede hacer que el fórceps y el parto con ventosa más probable.

¿Cómo se maneja la esclerosis múltiple en el embarazo?

Las mujeres embarazadas con EM necesitan un control de la enfermedad y del bienestar fetal. Consultas prenatales más frecuentes son a menudo necesarios. No existe un tratamiento establecido que altera el curso de la EM. Sin embargo, los medicamentos se pueden usar en el embarazo, incluyendo esteroides y medicamentos anti-inflamatorios. Un procedimiento llamado plasmaféresis (un método para eliminar elementos tóxicos de la sangre) se ha utilizado en ensayos de investigación para el tratamiento de la EM. Consulte a su médico para obtener más información.

Rehabilitación para la esclerosis múltiple:

El tratamiento de apoyo y rehabilitación para la EM son especialmente importantes durante el embarazo. Rehabilitación varía dependiendo del grado, la expresión, la gravedad y la progresión de los síntomas. MS rehabilitación puede ayudar a lograr lo siguiente:

  • funciones que son esenciales para las actividades de la vida diaria (AVD) restaurar

  • ayudar a la mujer a alcanzar la mayor independencia

  • promover la participación de la familia

  • empoderar a la mujer

  • educar a la mujer sobre el uso de dispositivos de ayuda (es decir, bastones, aparatos ortopédicos, andadores)

  • establecer un programa de ejercicios adecuado que mejore la fuerza muscular, la resistencia y el control

  • restablecer las habilidades motoras

  • mejorar las habilidades de comunicación para las mujeres que tienen dificultades para hablar debido a debilidad o falta de coordinación de los músculos de la cara y de la lengua

  • gestionar incontinencia intestinal o vesical

  • proporcionar la rehabilitación cognitiva

  • adaptar el ambiente del hogar a la función, la seguridad, la accesibilidad y la movilidad enfatizar