La menopausia es una etapa natural de la vida de las mujeres. Se produce cuando los ovarios dejan de producir las hormonas progesterona y estrógeno. La terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede compensar parte de esta pérdida. Usted puede obtener el estrógeno solo si ya no tiene el útero. O si usted todavía tiene el útero puede recibir TRH como una combinación de estrógeno y progesterona, si usted todavía tiene el útero. Algunas mujeres toman terapia de reemplazo hormonal para aliviar los efectos secundarios de la menopausia. Estos pueden incluir sofocos, sudores nocturnos y sequedad vaginal. Otros han tomado para reducir ciertos riesgos de salud relacionados con la menopausia. HRT está disponible desde hace más de 60 años. Sin embargo, una gran controversia rodea a sus riesgos para la salud y beneficios.
Los estudios confirman que HRTgreatly reduce el riesgo de osteoporosis y puede aliviar muchos de los síntomas de la menopausia. Sin embargo, muchas otras cosas que creíamos conocer "con certeza" acerca de la TRH ahora han puesto en duda.
Los resultados de un estudio aleatorizado de gran tamaño en la TRH combinada (estrógeno más progestina) versus placebo ("pastilla de azúcar", que tiene sólo ingredientes inactivos) se publicaron en el Diario de la Asociación Médica Europea (JAMA) en 2002. El grupo de estudio se detuvo el juicio antes de que fuera terminado a causa de los resultados. Ellos querían alertar a los participantes que los riesgos de salud en general de HRT superaban sus beneficios. En particular, hubo un aumento del riesgo de invasión del cáncer de mama.
Patrocinado por la Iniciativa de Salud de la Mujer, este estudio dio seguimiento a 16,608 mujeres posmenopáusicas de edades de 50 a 79 años que todavía tenían un útero. Cada mujer fue asignada al azar a un grupo que tomaba bien la TRH combinada o un placebo. Los investigadores encontraron que los riesgos generales de la HRT eran bastante pequeñas. Pero en comparación con las mujeres que tomaron el placebo, las mujeres que toman mayores riesgos HRTshowed para:
Invasiva de cáncer de mama
Enfermedad del corazón
Los coágulos de sangre
La tabla a continuación muestra los aumentos globales de riesgo para cada enfermedad. La mayoría de las mujeres que toman HRT en el estudio no desarrollaron estos problemas. Sin embargo, su riesgo global era mayor que el de las mujeres en el grupo de placebo.
Grupo de TRH | Grupo Placebo | |
Cáncer de mama invasivo | ||
La enfermedad coronaria | ||
Carrera | ||
El tromboembolismo venoso |
Las mujeres en el grupo de TRH tenían algunos riesgos disminuyó, incluyendo un menor riesgo de cáncer colorrectal y de fractura de cadera.
Grupo de TRH | Grupo Placebo | |
El cáncer colorrectal | ||
La fractura de cadera |
Ninguno de estos resultados se aplican necesariamente a las mujeres que toman dosis más bajas de estos medicamentos, sólo estrógeno (utilizado sólo en las mujeres que no tienen útero), o las hormonas usando un parche transdérmico.
Los investigadores no encontraron diferencias significativas entre los 2 grupos con respecto a la tasa de cánceres invasivos de mama (CDIS, CLIS), cáncer de endometrio, cáncer de pulmón u otros cánceres. Además, la tasa de mortalidad en los pacientes con coronaria enfermedades del corazón y el cáncer de mama no fue mayor en un grupo sobre el otro. Esto puede ser cierto en parte debido al relativamente corto período de seguimiento del estudio.
¿Los resultados de este estudio indican que las mujeres nunca deben usar la TRH o que todas las mujeres que actualmente usan este medicamento deben dejar? No. Este estudio mostró que los riesgos globales, en términos absolutos de la TRH siguen siendo relativamente pequeñas. Estos resultados, y los resultados de otros estudios, parecen mostrar que la TRH no debe usarse para prevenir la enfermedad cardíaca en las mujeres sanas o en mujeres con existente enfermedades del corazón. La mujer y su doctor y consejero genético deben seguir un mapa de riesgo personal de cada mujer para:
El cáncer de mama
Los coágulos de sangre
Enfermedad del corazón
Hable con su médico acerca de qué factores de riesgos personales usted puede cambiar para reducir su riesgo de contraer enfermedades. Estos pueden incluir:
El consumo de tabaco
Inactividad
Pese a su propia incomodidad de los sofocos, sudores nocturnos, sequedad vaginal y otros síntomas de la menopausia. Mira muchos métodos para aliviar estos síntomas antes de tomar una decisión informada y personal que es mejor para usted.
