El 18 de julio de 2000, Diane Campbell fue diagnosticado de carcinoma lobular ductal invasivo en su seno izquierdo. "Mi primer pensamiento fue:" Toma mis dos pechos. Deshazte de ellos '", dice el jugador de 34 años de edad, Campbell.
Doctores Campbell 's discuten sus opciones con ella, y el residente de Massachusetts tomó algo de tiempo para pensar en lo que quería hacer. Ella buscó una segunda opinión y decidió en su curso del tratamiento. Luego Campbell también decidió que quería tener la reconstrucción mamaria para reconstruir la mama que perdería en una mastectomía.
Campbell dice de su equipo de oncología, "Ellos presentaron a mí diciendo:" Esta es una opción. Usted puede hacer esto si quiere reconstruir el seno. Pero es una decisión que usted realmente necesita tomar el tiempo para estudiar. '"
Los fundamentos de reconstrucción mamaria
Jo Ann Garofalo, RN, en la División de Cirugía Plástica y Reconstructiva en la Universidad de Duke Medical Center, es una enfermera de cirugía plástico certificado con un interés especial en la reconstrucción mamaria. Ella ha trabajado con muchas mujeres que tienen cáncer de mama.
Garofalo dice que hay muchas razones para considerar la reconstrucción. "La reconstrucción se realiza, en parte, para restaurar la imagen corporal de la persona después de la mastectomía", dice Garofalo, "para que pueda llevar su ropa y se siente tan cómodo como lo hacía antes."
Garofalo explica los dos tipos básicos de reconstrucción. "Se puede utilizar el propio tejido del cuerpo o usar un implante. Cada una de estas opciones tiene diversos enfoques ".
Michael Zenn, MD, profesor asistente de cirugía plástica de la División de Cirugía Plástica y Reconstructiva en la Universidad de Duke Medical Center, realiza cerca de 100 reconstrucciones de mama cada año. Zenn describe diferentes tipos de reconstrucción utilizando el propio tejido del cuerpo.
"A microcirujano puede tomar tejido de cualquier parte del cuerpo. Los tejidos pueden provenir de la parte posterior, la pierna o zona de los glúteos ", dice Zenn. Sin embargo, señala que una opción ideal es un procedimiento llamado transversal del músculo recto abdominal (TRAM), que toma tejido del abdomen o parte inferior del abdomen.
"El colgajo TRAM puede realizarse manteniendo tejido adherida al músculo recto y un túnel para el pecho para recrear una mama", explica Zenn. O el cirujano puede separarlo del cuerpo y el uso de microcirugía para transferirlo. Básicamente estás haciendo una abdominoplastia y ocultar la cicatriz maravillosamente. Y que no afecta a la función ".
Si utiliza un implante, en lugar de los propios tejidos del cuerpo, es posible que tenga la opción de un implante de solución salina o silicona. La Food and Drug Administration de EE.UU. (FDA) exige que las mujeres que consiguen los implantes de silicona deben ser parte de un estudio aprobado.
Una reconstrucción con implantes requiere 1 o 2 cirugías. El enfoque estándar es de 2 procedimientos para construir un montículo. El cirujano coloca un expansor de tejido en el área de la mama en el momento de la mastectomía, de acuerdo con Garofalo. En una segunda operación, por lo general 3 o más meses después de que se ha insertado el expansor, la mujer puede tener una cirugía para colocar el implante. El procedimiento de implante también se puede hacer en una sola etapa si el músculo está tomado de la parte posterior al mismo tiempo.
Zenn dijo que las mujeres a menudo se preguntan cuál es la mejor reconstrucción. "Pero ninguno de los dos es mejor que el otro", dice Zenn. "Realmente es una decisión personal."
Tanto la Sociedad Europea del Cáncer y la Sociedad Europea de Cirujanos Plásticos (ASPS) dicen que la mayoría de las mujeres que han tenido su cáncer tratada a través de una mastectomía son candidatas para la reconstrucción mamaria. Factores tales como la salud, la extensión del cáncer, y el plan de tratamiento puede retrasar la reconstrucción de una mujer para que ella no es capaz de tener en el momento de su mastectomía. En algunos casos, estos factores pueden ser motivo de un cirujano oncólogo o plástico para sugerir que una mujer no tiene la reconstrucción.
La reconstrucción mamaria puede no ser recomendable en ciertas situaciones. Si el cáncer de mama está muy avanzado localmente o la patología, existe un alto riesgo de recurrencia local, no sería recomendable la reconstrucción. Además, si usted fuma, si es obeso tiene enfermedad cardíaca o pulmonar, o tiene diabetes, puede no ser un buen candidato para la reconstrucción. También es importante saber que las complicaciones después de la reconstrucción con colgajo son más comunes en que las mujeres han tenido radioterapia.
Si usted está considerando la reconstrucción, hable con su oncólogo y el cirujano plástico sobre los beneficios y los riesgos del procedimiento. Cualquier cirugía, incluyendo la reconstrucción, conlleva ciertos riesgos. Todo depende de usted para tomar una decisión informada sobre la base de estos factores. Afortunadamente, la mayoría de las complicaciones, como infección, sangrado o cicatrices son menores, pero pueden requerir una cirugía de seguimiento. Usted también puede querer a una cirugía de seguimiento si los resultados cosméticos no coinciden con sus deseos.
La elección de no hacer la reconstrucción
Garofalo dice que puede haber razones para no elegir la reconstrucción o para retrasar la decisión hasta que todos los demás tratamientos han sido completadas. Usted puede sentir que usted tiene demasiadas decisiones que tomar con respecto al cáncer y prefiere decidir más tarde sobre la reconstrucción. O usted puede encontrar que usted no desea que las cicatrices adicionales o los riesgos de otra cirugía.
Linda Ellerbee, el periodista galardonado de TV de noticias, escritor, productor, y sobreviviente de cáncer de mama, describe su decisión de no reconstruir después de una mastectomía doble.
"Vivimos en una sociedad de mama-consciente,, algunos podrían decir que mama-obsesionado. Pero he llegado a comprender que yo no juzgo a mi feminidad o mi sexualidad por partes del cuerpo. Y felizmente, tampoco lo hace el hombre con el que he compartido mi vida durante los últimos 14 años. Y eso es una buena lección para aprender ", dice Ellerbee.
Melanie Smith optado por que sus dos pechos quitar cuando el cáncer se diagnostica en una de ellas. "Le pregunté a mi cirujano para quitar mi otro seno, también", dice Smith. "Pienso en ello como el pecho de la deconstrucción, 'así como una medida de prevención adicional contra la recurrencia."
Smith también optó por no reconstruir. "Realmente, realmente gustaba tener una operación en absoluto, por lo que tener aún más la cirugía parecía una tortura para mí", dice ella. "La recuperación de la cirugía" deconstructiva "no adoptó ninguna prórroga. Ahora, después de los dos pechos pasado significa que no tengo que equilibrar un lado con el otro. "
Según Smith, "Puedo usar mi prótesis cuando me da la gana, y yo puedo ir fácilmente hasta un tamaño si elijo. Lo mejor de todo, me he dado cuenta que esta es mi oportunidad de no tener que usar un sostén nuevo ".
Una mujer que opta por no la reconstrucción tiene varias opciones. "Siempre existe la opción para las mujeres de utilizar una prótesis externa o incluso nada en absoluto", dice Garofalo.
Puede obtener más información acerca de una prótesis de su médico o enfermera. Pregunte acerca de donde se puede obtener amueblada y cuánto tiempo debe esperar después de la cirugía para comenzar a usar uno. Una prótesis requiere que una mujer use un mastectomía sujetador, que está diseñado para sujetar la prótesis en su lugar.
Además, las mujeres tienen la opción de elegir inicialmente sin la reconstrucción y luego, años más tarde, la decisión de someterse a la cirugía. "Hemos llegado a las mujeres nos 5 y 10 años más tarde para hablar de la reconstrucción. En el momento del diagnóstico, es demasiado como para pensar en algunas mujeres ", señala Garofalo.
La reconstrucción retrasada
Linda Mitchell superviviente de la enfermedad de Hodgkin, fue diagnosticada con cáncer de mama en noviembre de 1991. El profesor universitario jubilado dijo despertar después de su mastectomía era difícil. Siempre una mujer de grandes pechos, Mitchell sintió una pérdida para la mama que le extirparon. Además, ella dice que se sintió fuera de balance.
"El malestar era lo principal", recuerda Mitchell. "Y porque yo era muy grande de pecho, me pareció difícil encontrar una prótesis que se ajuste. También fue difícil teniendo simplemente pasar parte de mi vida desequilibrada. Por la noche, cuando tomé la prótesis fuera, todavía tenía un solo seno. "
En 1992, el oncólogo de Mitchell habló con ella acerca de la reconstrucción. "Los médicos discuten tomando parte de mi cuerpo para reconstruir la mama. Me dijeron que podían hacer la cirugía de colgajo TRAM y usarlo para llenar el de mama ", dice ella. En el momento de su reconstrucción, cirujano plástico de Mitchell también se redujo el tamaño de su pecho restante por cerca de la mitad.
Mitchell, como Garofalo, cree que las decisiones sobre la reconstrucción son las personales. Sin embargo, ella dice: "Yo le aconsejo a nadie que pueda tener que hacer al mismo tiempo que la mastectomía", dice ella.
Despertar después de la mastectomía y la reconstrucción
"Cuando me desperté y miré, yo estaba como, 'Wow!' La única cosa que es diferente al anterior es que no había un pezón, "Dianne Campbell recuerda. Cirujano Campbell 's con el tiempo de tatuajes y "arruga" su piel para reconstruir el pezón.
El jugador de 34 años de edad y madre dijo que los principales efectos secundarios de la cirugía fueron entumecimiento y dolor de espalda. "Realmente me sentí más entumecimiento que dolor. Después de la cirugía, estaba levantarse y moverse al día siguiente. Estoy muy decidido, y creo que no se puede mantener una buena mujer abajo. Pero yo estaba encorvado a causa de la incisión en el estómago, y que causó algunos dolores en la espalda, que era el único dolor que realmente tenía. "
Tres semanas después de su cirugía, Campbell fue capaz de volver a trabajar. Sin embargo, ella todavía experimenta entumecimiento varias semanas más tarde, cuando ella comenzó a conseguir la sensibilidad en el brazo y el pecho.
"Tengo que decir que esto no fue una experiencia trágica y traumática para mí", dice Campbell. Campbell también se complace porque ella cree que su nueva mama está "acomodando".
"Se tiene la misma inclinación exacta como la otra. La piel es aún firme, así que si no baja más, que puede no ser idéntico, "dice ella.
Campbell está contenta con su decisión de someterse a la reconstrucción en el momento de la mastectomía. Sin embargo, también hace hincapié en que es la propia decisión personal de la mujer.
