¿Qué es?
El síndrome de piernas inquietas es un trastorno del movimiento que causa sensaciones incómodas en las piernas. Estas sensaciones por lo general empeoran durante periodos de descanso, especialmente justo antes de dormir por la noche, pero pueden ocurrir durante los períodos diurnos de inactividad, como ver una película, asistir a una reunión de negocios de largo, o volar en un avión.
El malestar del síndrome de piernas inquietas es usualmente acompañado por una urgencia abrumadora de mover las piernas, que sirven para aliviar molestias en las piernas temporalmente. Por la noche, las personas con síndrome de piernas inquietas a menudo encuentran que sus síntomas en las piernas hacen que sea difícil conciliar el sueño. Debido a esto, el insomnio es común, junto con somnolencia extrema y la fatiga durante el día.
La causa del síndrome de las piernas inquietas se desconoce. Sin embargo, la evidencia sugiere que hay un problema relacionado con una sustancia química del cerebro (neurotransmisor) llamada dopamina. Ya que el síndrome de las piernas inquietas puede afectar a miembros de la familia a través de generaciones, los científicos sospechan que hay algo de riesgo genético (hereditario) del problema. Además, los estudios genéticos encontraron una asociación entre ciertos genes y el síndrome de piernas inquietas. Sin embargo, no se ha confirmado una causa genética definida.
En algunas personas con el síndrome de piernas inquietas, la anemia por deficiencia de hierro puede ser un factor contribuyente, mientras que en otros el síndrome de piernas inquietas se ha relacionado con el embarazo, la diabetes, la esclerosis múltiple, la artritis reumatoide, la insuficiencia renal, las venas varicosas o neuropatía periférica (daño a los nervios en las manos y los pies). El consumo de cafeína alta (café, té, bebidas cola, chocolate) también puede estar relacionado con el síndrome de piernas inquietas.
Aunque el síndrome de piernas inquietas tiende a ser más común y más severa en personas mayores de 50 años, puede ocurrir en hombres y mujeres de cualquier edad, incluso en personas jóvenes que pueden ser mal diagnosticados como hiperactivos. En la actualidad, decenas de miles de personas en la Europa tienen el síndrome de piernas inquietas que es lo suficientemente grave como para afectar la vida diaria normal. Sin embargo, los investigadores estiman que más gente - posiblemente hasta un 3% a un 8% de la población de EE.UU. - pueden tener síntomas ocasionales, más leves del síndrome de piernas inquietas.
Síntomas
Síndrome de piernas inquietas provoca una amplia gama de sensaciones molestas en las piernas, lo que puede ser descrito como una de las siguientes: hormigueo, espinoso, agusanado, aburrido, gatear,, dibujo y, a veces, el dolor. Aunque los músculos de las piernas se ven afectados con mayor frecuencia, el síndrome de piernas inquietas en ocasiones puede causar síntomas en los brazos también. El malestar del síndrome de piernas inquietas es casi siempre acompañado por una necesidad irresistible de mover las piernas. Movimiento de las piernas, como caminar, estiramientos y flexiones de rodilla, parece traer un alivio temporal. Un masaje de la pierna o un baño caliente también puede ayudar.
Además de molestias en las piernas, el síndrome de las piernas inquietas también puede ocasionar movimientos periódicos de las piernas sacudidas durante el sueño. Estos movimientos involuntarios de las piernas con frecuencia perturban tanto al paciente como compañero de cama del paciente. Además, debido a los síntomas del síndrome de piernas inquietas tiende a ser peor al acostarse, las personas con síndrome de piernas inquietas pueden encontrar dificultades para conciliar el sueño y permanecer dormido. Esto puede causar insomnio y somnolencia diurna que puede interferir significativamente con el trabajo, la escuela y la vida social.
Diagnóstico
Su médico diagnosticará el síndrome de piernas inquietas con base en sus síntomas, historial médico, antecedentes familiares y un examen físico. Su médico también le realizará un examen neurológico para buscar daño en los nervios, y él o ella puede ordenar exámenes de sangre de rutina para detectar anemia, hierro o vitamina Deficiencia, diabetes y problemas renales. Si las reservas corporales de hierro están bajos, los suplementos de hierro puede aliviar los síntomas del síndrome de piernas inquietas. En algunos casos, un estudio del sueño durante la noche en una clínica del sueño puede ser necesario.
Muchas personas con el síndrome de piernas inquietas también tienen involuntario, periódico, señalando con movimientos de las piernas durante el sueño. Los movimientos se producen de 1 a 10 veces por minuto. Un estudio del sueño puede determinar la cantidad de que esto está sucediendo y cómo está afectando su sueño.
Duración prevista
En las mujeres que inicialmente desarrollan síndrome de las piernas inquietas durante el embarazo, los síntomas a menudo desaparecen después del parto. En otras personas con el síndrome de piernas inquietas, el trastorno puede ser un problema de por vida.
Prevención
Aunque no hay forma de prevenir el síndrome de piernas inquietas, puede ayudar a evitar la cafeína, el alcohol y el consumo de cigarrillos.
Tratamiento
El tratamiento del síndrome de piernas inquietas depende de la gravedad de sus síntomas. Si sus síntomas son leves, sólo tiene que hacer ejercicio, el estiramiento o el masaje de las piernas, o tomar un baño caliente puede traer alivio. Cambios en la dieta también pueden ayudar, especialmente a raíz de una dieta equilibrada y evitar la cafeína, el alcohol y el consumo de cigarrillos. El tratamiento con hierro puede ser útil, incluso cuando no hay ninguna evidencia de deficiencia de hierro.
Una serie de medicamentos, considerados individualmente o en combinación, puede ser eficaz para tratar el síndrome de piernas inquietas. Estos medicamentos incluyen:
Los agentes dopaminérgicos. Estos medicamentos suelen aliviar el malestar de síndrome de piernas inquietas síntomas y mejorar la calidad del sueño. Ellos incluyen carbidopa / levodopa ( Sinemet ), pramipexol (Mirapex) y ropinirol (Requip).
Las benzodiazepinas. Estas drogas son sedantes que mejoran la calidad del sueño. Ellos incluyen clonazepam (Klonopin), temazepam (Restoril), triazolam (Halcion) y diazepam (Valium).
Los anticonvulsivos. Estos medicamentos son especialmente útiles en los pacientes cuyos síntomas son dolorosos. Ellos incluyen la gabapentina (Neurontin), carbamazepina (Tegretol y otros) y ácido valproico (Depacon, Depakene, Depakote).
Otros. Tramadol (Ultram), clonidina (Catapres), amantadina (Symadine, Symmetrel) y propranolol (Inderal), también pueden ser útiles para el tratamiento de esta enfermedad. Tramadol es un analgésico no opioide que a veces se recomienda.
Los opioides. Estos son los narcóticos, como la codeína (varias marcas), propoxifeno (Darvon) o la oxicodona (OxyContin y otros), que alivian el dolor y suprimir el síndrome de piernas inquietas en las personas con síntomas severos e implacables que no responden a otros tratamientos.
Muchas personas con el síndrome de piernas inquietas también tienen trastorno de movimiento periódico de extremidades (MPE), un trastorno del movimiento que causa involuntaria, periódico, señalando con movimientos de las piernas durante el sueño. Los movimientos se producen de 1 a 10 veces por minuto. El grado de movimiento periódico de las extremidades y de cómo afecta el sueño se evalúan mejor con un estudio del sueño (polisomnografía).
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su médico cada vez que tenga duradera malestar, inexplicable en cualquier parte de su cuerpo, especialmente si este malestar le impide dormir normalmente.
Pronóstico
Los síntomas del síndrome de piernas inquietas a menudo se agravan con la edad, aunque la enfermedad tiende a aparecer y desaparecer. En algunos casos, evitar la cafeína o el tratamiento con medicamentos puede disminuir dramáticamente el síndrome de piernas inquietas síntomas.
Otros detalles
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