Aunque los ejecutivos de alto poder pueden negarlo, el sueño es en realidad una parte muy productiva de la vida. Es posible que no aparezca en el balance corporativo, pero es esencial para descansar la mente, por lo que puede ser eficiente y creativo durante el día. Y el sueño es tan importante para el cuerpo. Le da a los músculos y las articulaciones tiempo para recuperarse de un día activo y reagruparse para otra oportunidad en el mundo.
Pero por lo menos 12 millones de personas, no funciona de esa manera. Cuando se establecen para una buena noche de sueño, tienen una necesidad irresistible de mover las piernas. El resultado es una noche miserable de sueño fragmentado, somnolencia diurna, cambios de personalidad y, a menudo un cónyuge malhumorado. El problema es el síndrome de las piernas inquietas (SPI).
Lo que se siente como RLS
Molestia en la pierna es el primer síntoma de la SPI. La gente por lo general describen la sensación como de hormigueo, pinchazos, burbujeante, lagrimeo o ardor. La gente dice que es como "hormigas trepando por mis piernas" o "soda pop en mis venas."
Muy a menudo, el malestar se hace sentir en el interior de las pantorrillas, pero también puede ocurrir en los muslos o en los pies. En la mayoría de los casos, las dos piernas se ven igualmente afectados. Algunos pacientes reportan alivio temporal de masajear sus piernas. En RLS graves, los síntomas también pueden desarrollarse en los brazos.
La mayoría de los tipos de dolor en la pierna son provocados por la actividad y se alivia con el reposo, pero en el SPI, es a la inversa. Los síntomas comienzan durante el descanso y son más intensos cuando la víctima es - o debería ser - la más cómoda. RLS generalmente comienza en la cama por la noche, pero también se puede presentar cuando las personas se acomodan en una silla.
Los síntomas suelen comenzar poco después de la hora de acostarse. Como RLS se vuelve más grave, la incomodidad comienza cada vez más temprano en el día, pero siempre empeora al acostarse.
La única manera que la gente con RLS pueden detener a las hormigas arrastrándose a través de sus piernas es para moverse. Ellos se mueven nerviosamente, ajustar sus piernas y tirar y girar en la cama. La necesidad de mover es irresistible. En RLS graves, los pacientes tienen que salir de la cama y el ritmo de la palabra para obtener alivio.
El resultado es el sueño de una verdadera mala noche que causa:
Mañana dolores de cabeza
La fatiga o agotamiento
La somnolencia de la tarde
Falta de concentración
Deterioro de la memoria y de la productividad
Cambios en la personalidad que van desde el mal humor a la depresión y el comportamiento incluso bizarro o inapropiado
Double trouble
Alrededor del 80% de las personas con RLS también tienen un trastorno relacionado, el trastorno del movimiento periódico de las extremidades (MPE). Las piernas se sacuden espasmódicamente ("patas de Elvis") cada 30 segundos más o menos durante las fases nondreaming de sueño. A diferencia de la incomodidad espeluznante de RLS, los movimientos espasmódicos de PLMD ocurren durante el sueño, por lo que el paciente no sabe que está ocurriendo - pero su compañero de cama, sin duda lo hace. E incluso si espasmos en las piernas no se despiertan a una persona, ellos deterioran la calidad del sueño (y, tal vez, el matrimonio).
¿Quién recibe el SPI - y por qué?
RLS es muy común. Alrededor del 10% de todos los adultos que lo tengamos. Afortunadamente, sólo una cuarta parte de todas las personas con RLS se ven afectados en serio como para requerir atención médica. RLS se vuelve más común en las personas mayores, pero puede comenzar sorprendentemente temprano en la vida. En la primera infancia el SPI se diagnostica a menudo como "dolores de crecimiento" o trastorno por déficit de atención. RLS es más común en mujeres que en hombres.
En la mayoría de casos, se desconoce la causa. Alrededor del 50% de los pacientes tienen un fuerte historial familiar de SPI, y los investigadores han relacionado el trastorno con alteraciones genéticas específicas. Una base genética es especialmente probable en pacientes cuyos síntomas comienzan antes de los 45 años (inicio temprano RLS). RLS también se ha relacionado con otros problemas médicos. La deficiencia de hierro es la más común, por lo que el SPI a menudo se desarrolla en donantes de sangre regulares. También se ha relacionado con la diabetes, enfermedad renal, venas varicosas, reumatoide artritis y la enfermedad de Parkinson, entre otros problemas. Cuando una enfermedad subyacente está vinculada a este síndrome, se llama RLS secundario. Pero en la mayoría de los casos RLS huelgas sin ton ni son, y luego los médicos llaman SPI primario.
El diagnóstico de RLS
Incluso en esta era de la tomografía computarizada y la detective de ADN, no existe una prueba de lujo para el SPI. En cambio, el diagnóstico depende de cuatro criterios simples:
Hay una fuerte necesidad de mover las piernas provocadas por una sensación angustiosa profunda en las piernas.
La sensación se desencadena por el descanso.
Es peor en la noche o por la tarde.
Mover o caminar alivia los síntomas.
Muchas personas también tienen movimientos incontrolables de las piernas mientras se está acostado en la cama despierto y / o sacudida periódica durante el sueño (MPE).
RLS Diagnóstico pueden sonar bastante simple. Pero hasta el 90% de las personas con RLS no se diagnostica correctamente. Los síntomas se confunden a menudo insomnio u otros trastornos del sueño, artritis, calambres musculares, enfermedad arterial periférica, enfermedad de los nervios periféricos o trastornos psiquiátricos. Es una pena, porque el SPI pueden provocar una discapacidad grave. Por lo general responde bien al tratamiento si es reconocida por lo que es.
Para confirmar el SPI, la mayoría de los pacientes no necesitan nada más que simples análisis de sangre para la diabetes, la enfermedad de riñón o deficiencia de hierro. Si no está claro si un paciente tiene RLS u otro trastorno del sueño, el médico puede hacer un estudio del sueño. Pero es caro y poco práctico. Si los niveles de hierro son bajos, tabletas de hierro pueden ayudar, pero los médicos siempre deben averiguar por qué los niveles de hierro son bajos. Mayoría de las víctimas, sin embargo, necesitan otros tratamientos.
Ayudar a sí mismo
El primer paso es conseguir un chequeo general para asegurarse de que su estado de salud general es bueno y corregir cualquier problema que su médico puede descubrir. En particular, debe revisar sus medicamentos. Algunos medicamentos, como los que se enumeran a continuación, pueden agravar el SPI. Su médico tendrá en cuenta que el cambio a otro medicamento.
Si usted fuma, deje de. Puede ayudar a aliviar el SPI, y sin duda ayudará a su salud.
Si usted bebe alcohol, trate de parar para ver si le ayuda tomar el borde de sus RLS. Lo mismo sucede con la cafeína - las bebidas de cola y energéticas, chocolate, café y té.
Hacer ejercicio moderado, como caminar, durante el día. Puede ayudar a calmar sus piernas por la noche.
Trate de hacer ejercicios de estiramiento de la pierna y un baño caliente antes de acostarse.
Algunas personas con RLS leves pueden ser capaces de conciliar el sueño, simplemente masajear las pantorrillas o estirar las piernas en la cama. Pero la mayoría de las personas con SPI moderado a severos necesitan medicación.
Obtenga alivio con los medicamentos
A pesar de su nombre, el SPI no es un trastorno de las piernas. Es un trastorno del sistema nervioso. Muchos expertos creen que es causada por los bajos niveles de dopamina, una sustancia química que transmite señales entre las células nerviosas. La enfermedad de Parkinson también es causada por una deficiencia de dopamina. Pero que la enfermedad es más grave porque las células del cerebro que producen la dopamina se dañan y destruyen progresivamente. A pesar de que el SPI y la enfermedad de Parkinson son muy diferentes trastornos, algunos de los mejores medicamentos para el SPI fueron desarrollados originalmente para el Parkinson.
El ropinirol drogas (Requip) y pramipexole (Mirapex) están aprobados para el tratamiento del SPI. Ellos imitan la acción de la dopamina. Los médicos a menudo comienzan con una dosis baja de dos horas antes de la hora de acostarse y aumentar gradualmente la dosis si es necesario. Los efectos secundarios son poco frecuentes, sobre todo en las bajas dosis utilizadas para el SPI, pero pueden incluir náuseas, estreñimiento, fatiga y movimientos anormales.
Otros medicamentos que pueden ayudar incluyen ciertos medicamentos anticonvulsivos, tranquilizantes y analgésicos. Sin embargo, algunos medicamentos pueden empeorar las cosas. Incluyen varios antihistamínicos, algunos antidepresivos, medicamentos contra la náusea (como Compazine), bloqueadores de los canales de calcio (que se usa para la presión arterial alta y la angina de pecho ) y la metoclopramida (utilizado para los trastornos gástricos).
Relájese con las piernas inquietas
El SPI es un viejo problema, pero los nuevos tratamientos puede traer alivio a la mayoría de los pacientes. Así que si usted tiene síntomas que pueden indicar que el SPI, consulte con su médico. Se puede hacer un par de simples análisis de sangre, luego lo llevará a algunos medicamentos o tratar a los demás. De una forma u otra, usted debería ser capaz de seguir adelante para noches tranquilas y días productivos.
Leschziner, G, Gringras, "síndrome de piernas inquietas." P. El British Medical Journal. 2012; 344: e3056.
