¿Qué es?
El adenocarcinoma de pulmón es un tipo de cáncer de pulmón. Se produce cuando las células pulmonares anormales se multiplican sin control y forman un tumor. Con el tiempo, las células tumorales pueden diseminarse (por metástasis) a otras partes del cuerpo, incluyendo el
los ganglios linfáticos alrededor y entre los pulmones
hígado
huesos
glándulas suprarrenales
cerebro.
En comparación con otros tipos de cáncer de pulmón, adenocarcinoma es más probable que se contenida en un área. Si está verdaderamente confinado, puede responder al tratamiento mejor que otros tipos de cáncer de pulmón.
El adenocarcinoma es la forma más común de cáncer de pulmón. Se encuentra generalmente en los fumadores. Sin embargo, es el tipo más común de cáncer de pulmón en los no fumadores. También es la forma más común de cáncer de pulmón en las mujeres y los menores de 45 años.
Al igual que con otras formas de cáncer de pulmón, el riesgo de aumentos de adenocarcinoma si
humo. Fumar cigarrillos es, con mucho, el principal factor de riesgo para el cáncer de pulmón. De hecho, los fumadores de cigarrillos son 13 veces más propensas a desarrollar cáncer de pulmón que los no fumadores. Cigarro y pipa de fumar son casi las mismas probabilidades de causar cáncer de pulmón como fumar cigarrillos.
respirar el humo del tabaco. Los no fumadores que inhalan el humo de cigarrillo, cigarro y pipa de fumar tienen un mayor riesgo de cáncer de pulmón.
están expuestos al gas radón. El radón es un gas radioactivo incoloro, inodoro formado en el suelo. Se filtra en las plantas bajas de las viviendas y otros edificios y puede contaminar el agua potable. La exposición al radón es la segunda causa principal de cáncer de pulmón. No está claro si los niveles elevados de radón contribuyen al cáncer de pulmón en los no fumadores. Pero la exposición al radón contribuye al aumento de las tasas de cáncer de pulmón en los fumadores y en las personas que respiran regularmente grandes cantidades de los gases (mineros, por ejemplo). Usted puede probar los niveles de radón en su hogar con un kit de prueba de radón.
están expuestos al amianto. El asbesto es un mineral que se usa en aislamiento, materiales a prueba de fuego, piso y techo baldosas, guarniciones de frenos de automóviles y otros productos. Las personas expuestas al asbesto en el trabajo (mineros, trabajadores de la construcción, trabajadores de los astilleros, y algunos mecánicos de automóviles) tienen un riesgo más alto de lo normal de cáncer de pulmón. Las personas que viven o trabajan en edificios con materiales que contienen amianto en proceso de deterioro también tienen un mayor riesgo de cáncer de pulmón. Además de contar con un mayor riesgo de adenocarcinoma, las personas que han estado expuestas al asbesto tienen un riesgo mayor de desarrollar mesotelioma. Este es un tipo de cáncer que comienza en el tejido que rodea los pulmones.
están expuestos a otros agentes cancerígenos en el trabajo. Estos incluyen el uranio, arsénico, cloruro de vinilo, los cromatos de níquel, productos de carbón, mostaza gas, éteres de clorometilo, la gasolina y las emisiones de diesel.
Síntomas
Todos los cánceres de pulmón, incluyendo adenocarcinoma, tienen síntomas similares. Incluyen
una tos que no desaparece
tos con sangre o mucosidad
sibilancias
dificultad para respirar
cuando el malestar al tragar
ronquera
pérdida de peso
Si el cáncer se ha diseminado más allá de los pulmones, puede causar otros síntomas. Por ejemplo, usted puede tener dolor en los huesos si se ha diseminado a los huesos.
Muchos de estos síntomas pueden ser causados por otras enfermedades. Consulte a su médico si tiene síntomas de modo que el problema puede ser diagnosticada y tratada adecuadamente.
Diagnóstico
Su médico comenzará por tomar su historial médico. Él o ella le preguntará acerca de sus hábitos de fumar y si usted vive con un fumador. Su médico también le preguntará si usted ha estado expuesto al asbesto u otros agentes causantes de cáncer en el trabajo.
A continuación, él o ella puede ordenar exámenes de imagen para revisar sus pulmones para las masas. En la mayoría de los casos, una radiografía de tórax se hará primero. Si la radiografía muestra nada sospechoso, se hará una tomografía computarizada. A medida que el escáner se mueve a tu alrededor, toma muchas fotos. Luego, una computadora combina las imágenes. Esto crea una imagen más detallada de los pulmones, permitiendo a los médicos para confirmar el tamaño y la ubicación de una masa o tumor.
Usted también puede tener una imagen de resonancia magnética (IRM) o una tomografía por emisión de positrones (TEP). IRM proporcionan imágenes detalladas de los órganos del cuerpo, pero usar ondas de radio e imanes para crear las imágenes, no las radiografías. PET scans miran la función del tejido en lugar de la anatomía. El cáncer de pulmón tiende a mostrar una intensa actividad metabólica en un escáner PET. Algunos centros médicos ofrecen combinada PET-CT.
Si se sospecha de cáncer basado en estas imágenes, más pruebas se llevarán a cabo para hacer el diagnóstico, determinar el tipo de cáncer, y ver si se ha diseminado. Estas pruebas pueden incluir las siguientes:
Muestra de esputo - moco tosió-up se comprueba si hay células cancerosas.
Biopsia - Se retira una muestra de tejido pulmonar anormal y se examina bajo un microscopio en un laboratorio. El tejido a menudo se obtiene durante una broncoscopia. Sin embargo, puede ser necesaria la cirugía para exponer el área sospechosa.
Broncoscopia - Durante este procedimiento, un instrumento similar a un tubo se pasa por la garganta y los pulmones. Una cámara en el extremo del tubo permite a los médicos para detectar el cáncer y para retirar una pequeña muestra de tejido para una biopsia.
La mediastinoscopia - En este procedimiento, un instrumento similar a un tubo se utiliza para hacer una biopsia ganglios linfáticos o masas entre los pulmones. (Esta zona se llama el mediastino.) Una biopsia obtenida de esta manera se puede diagnosticar el tipo de cáncer de pulmón y determinar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
Aspiración con aguja fina - Con una tomografía computarizada, un área sospechosa se puede identificar. Luego se inserta una aguja muy pequeña en esa parte del pulmón. La aguja extrae un poco de tejido para su examen en un laboratorio. El tipo de cáncer puede entonces ser diagnosticado.
Toracocentesis - Si hay acumulación de líquido en el pecho, que se puede drenar con una aguja estéril. El fluido se comprueba si hay células cancerosas.
VATS (videotoracoscopia) - En este procedimiento, el cirujano inserta un tubo flexible con una cámara de vídeo en el extremo en el pecho a través de una incisión. Él o ella puede entonces detectar cáncer en el espacio entre los pulmones y la pared torácica. Tejido pulmonar anormal también se puede quitar.
CT, PET, y gammagrafía ósea - Estas pruebas de imagen pueden detectar el cáncer de pulmón que se ha diseminado al cerebro, los huesos u otras partes del cuerpo.
Después de que el cáncer ha sido diagnosticado, se le asigna una "etapa". La etapa indica el tamaño del tumor y qué tan lejos se ha propagado. Etapas I, II y III se dividen en categorías y "A" y "B". Los tumores en estadio I son pequeñas y no han invadido los tejidos circundantes. Etapa II y III tumores han invadido los tejidos y / u órganos circundantes y se han diseminado a los ganglios linfáticos. Los tumores en estadio IV se han extendido más allá del pecho.
Duración prevista
El adenocarcinoma de pulmón seguirá creciendo y se extendió hasta que se trate.
Prevención
Para reducir el riesgo de adenocarcinoma y otras formas de cáncer de pulmón,
no fume. Si ya fuma, hable con su médico acerca de cómo obtener la ayuda que necesita para dejar de fumar.
evite el humo de segunda mano. Escoja restaurantes y hoteles libres de humo. Pregunte a los invitados a fumar al aire libre, sobre todo si hay niños en su hogar.
reducir la exposición al radón. Haga que su casa sea revisada por el gas radón. A nivel de radón por encima de 4 picocuries / litro no es seguro. Si usted tiene un pozo privado, han comprobado su agua potable, también. Kits para probar para el radón están ampliamente disponibles.
reducir la exposición al amianto. Debido a que no existe un nivel seguro de exposición al asbesto, la exposición es demasiado. Si usted tiene una casa vieja, comprobar para ver si alguno de aislamiento u otro material que contiene asbesto se expone o se deteriora. El amianto en estas áreas debe ser retirada o sellada profesionalmente. Si el retiro no se hace correctamente, usted puede estar expuesto a asbestos más de lo que hubiera sido si se ha quedado solo. Las personas que trabajan con materiales que contienen amianto deben utilizar medidas para limitar su exposición y para evitar traer a casa polvo de amianto en su ropa aprobado.
Tratamiento
El tratamiento depende de la etapa del cáncer, así como la enfermedad del paciente, la función pulmonar, y otros factores. (Algunos pacientes pueden tener otras enfermedades pulmonares, como el enfisema o enfermedad pulmonar obstructiva crónica-EPOC.) Si el cáncer no se ha extendido, la cirugía suele ser el tratamiento de elección. Hay tres tipos de cirugía:
La resección en cuña toma solo una pequeña parte del pulmón.
Lobectomía elimina un lóbulo del pulmón.
Neumonectomía elimina un pulmón completo.
Los ganglios linfáticos también se quitan y se examinan para ver si el cáncer se ha diseminado.
Algunos cirujanos utilizan videotoracoscopia (VATS) para eliminar los tumores pequeños, en etapa temprana, especialmente si los tumores están cerca del borde exterior del pulmón. (VATS también se puede utilizar para diagnosticar el cáncer de pulmón.) Debido a que las incisiones son pequeñas para VATS, esta técnica es menos invasiva que un procedimiento tradicional de "abrir".
Debido a que la cirugía retirará parte o de todo el pulmón, la respiración puede ser más difícil después, especialmente en pacientes con otras enfermedades pulmonares (enfisema, por ejemplo). Los médicos pueden evaluar la función pulmonar antes de la cirugía y predecir cómo podría verse afectada por la cirugía.
Dependiendo de qué tanto se ha diseminado el cáncer, el tratamiento puede incluir quimioterapia (el uso de medicamentos contra el cáncer) y la radioterapia. Estos se pueden administrar antes y / o después de la cirugía.
Cuando el tumor se ha extendido de manera significativa, la quimioterapia puede ser recomendado para retardar su crecimiento, incluso si no se puede curar la enfermedad. La quimioterapia se ha demostrado para aliviar los síntomas y prolongar la vida en los casos de cáncer de pulmón avanzado.
La radioterapia puede aliviar los síntomas, también. A menudo se utiliza para tratar el cáncer de pulmón que se ha diseminado al cerebro oa los huesos y que está causando el dolor. También se puede utilizar sola o con quimioterapia para tratar el cáncer de pulmón que está confinado en el pecho.
Las personas que no pueden soportar la cirugía debido a otros problemas médicos graves pueden recibir radioterapia, con quimioterapia o sin ella, para reducir el tumor.
En los centros especializados de cáncer, el tejido canceroso puede ser probado para detectar anomalías genéticas específicas (mutaciones). Los médicos pueden entonces ser capaz de tratar el cáncer con una "terapia dirigida". Estas terapias pueden descarrilar el crecimiento del cáncer mediante la prevención o el cambio de las reacciones químicas ligadas a mutaciones particulares. Por ejemplo, algunas terapias diana evitan que las células con cáncer reciban químicas "mensajes" diciéndoles a crecer.
Conocer la existencia de mutaciones genéticas específicas puede ayudar a predecir qué terapia será mejor. Esta estrategia puede ser especialmente útil en determinados pacientes, como las mujeres con adenocarcinoma de pulmón que nunca han fumado.
Incluso después de que se ha completado el tratamiento, los pacientes con cáncer de pulmón tienen que regresar a las citas regulares de seguimiento. Incluso si el cáncer fue inicialmente "curado", puede regresar meses o incluso años más tarde.
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su médico de inmediato si usted tiene algún síntoma de cáncer de pulmón, especialmente si usted fuma o ha estado expuesto al asbesto.
Pronóstico
El pronóstico depende de la etapa del cáncer y la salud general del paciente. En general, el pronóstico es malo, especialmente si el cáncer de pulmón se ha diseminado más allá del pecho o ha invadido los ganglios linfáticos entre los pulmones.
El adenocarcinoma de pulmón sólo se puede curar si se extirpa todo el tumor con cirugía o destruido por la radiación. Sin embargo, muchos cánceres de pulmón se diagnostican en una etapa en que esto no es posible. Menos de una quinta parte de los pacientes sobreviven cinco años o más.
Información adicional
Instituto Nacional del Cáncer (NCI)
Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos
Oficina de Información al Público
Building 31, Room 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Teléfono: 301-435-3848
Número gratuito: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
La sociedad europea del cáncer (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Número gratuito: 800-227-2345
http://www.cancer.org/
Asociación Europea de pulmón
61 Broadway, 6th Floor
Nueva York, NY 10006
Teléfono: 212-315-8700
Número gratuito: 800-548-8252
http://www.lungusa.org/
Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Teléfono: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
Fax: 301-592-8563
http://www.nhlbi.nih.gov/
Nosotros agencia de protección ambiental (EPA)
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Teléfono: 202-272-0167
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