¿Qué es?
La fibrilación auricular es un tipo de arritmia cardíaca, que es una frecuencia cardiaca o ritmo anormales. La fibrilación auricular provoca un ritmo cardíaco rápido e irregular, durante la cual las dos cámaras superiores del corazón que reciben la sangre (las aurículas) tiemblan o "fibrilan" en lugar de latir normalmente.
Durante un latido del corazón normal, los impulsos eléctricos que hacen que las aurículas se contraigan provienen de una pequeña área de la aurícula derecha llamada nódulo sinusal. Durante la fibrilación auricular, sin embargo, estos impulsos vienen de todas partes de las aurículas, provocando 300 a 500 contracciones por minuto en las cámaras superiores del corazón. Normalmente, el nodo auriculoventricular recibiría estos impulsos y enviarlos a las dos cámaras inferiores del corazón que el bombeo (los ventrículos). Durante la fibrilación auricular, sin embargo, el nodo auriculoventricular se ve abrumado por todos los impulsos que recibe de las aurículas, y sólo permite a una minoría de los impulsos eléctricos a través de llegar a los ventrículos. Aún así, hay tantos impulsos que bombardean el nodo auriculoventricular que el resultado es un ritmo cardíaco irregular y rápido, 80 a 160 latidos por minuto. Un latido cardíaco normal es de 60 a 100 latidos por minuto.
Los latidos del corazón rápidos e irregulares causados por fibrilación auricular no puede bombear sangre fuera del corazón de manera eficiente. Como resultado, algunas personas con falta de aliento e incluso perder la primera vez que entran en la fibrilación auricular. Un serio problema a más largo plazo es que, debido a que las paredes de las aurículas tiemblan en lugar de la contratación, la sangre tiende a acumularse a lo largo de los muros, lo que permite la formación de coágulos de sangre. Estos coágulos pueden viajar desde el corazón hacia el torrente sanguíneo y circulan a través del cuerpo. En última instancia, pueden quedar atrapados en una arteria, causando una embolia pulmonar, accidente cerebrovascular y otros trastornos.
Los principales factores que aumentan el riesgo de fibrilación auricular son:
Edad
Enfermedad de la arteria coronaria
La cardiopatía reumática (causada por reumática fiebre )
La presión arterial alta ( hipertensión )
Un exceso de hormonas tiroideas (tirotoxicosis)
En muchas personas, la causa de la fibrilación auricular es más grave que la propia arritmia.
Síntomas
La fibrilación auricular a menudo no causa ningún síntoma. Cuando se presentan síntomas, éstos pueden incluir:
Palpitaciones (latidos cardiacos rápidos)
Mareo
Debilidad
Dolor en el pecho causado por un suministro reducido de sangre al músculo del corazón ( angina de pecho)
Algunas personas con fibrilación auricular tienen períodos de latidos completamente normales.
Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de sus antecedentes familiares de trastornos cardiovasculares y revisará su historia clínica personal, incluidos los posibles factores de riesgo para la fibrilación auricular. Su médico también le pedirá que describa sus síntomas cardíacos específicos, incluidos los posibles factores desencadenantes de su palpitaciones, mareos o falta de aire.
Su médico le examinará y le revisará la frecuencia cardíaca y el ritmo y el pulso. En la fibrilación auricular, el pulso a menudo no coincide con los sonidos del corazón que el médico escucha a través de un estetoscopio.
El diagnóstico de fibrilación auricular por lo general se puede confirmar con un electrocardiograma (ECG). Sin embargo, como la fibrilación auricular tiende a ir y venir, un ECG normal puede ser normal. Si este es el caso, una prueba llamada electrocardiograma ambulatorio se puede realizar. Durante esta prueba, el paciente usa una máquina de ECG portátil llamado un monitor Holter, por lo general durante 24 horas. Si la frecuencia de los síntomas es menos común, el médico puede utilizar un "registro de eventos", que puede ser usado por usted durante varios días o incluso semanas en un intento de captar el ritmo cardíaco en el momento en que se sienta un latido irregular.
Duración prevista
¿Cuánto tiempo dura la fibrilación auricular depende de la causa. Por ejemplo, si la fibrilación auricular es causada por una enfermedad como la enfermedad coronaria, la enfermedad reumática del corazón, la hipertensión o la tirotoxicosis, el ritmo anormal puede desaparecer cuando la enfermedad se trata. Sin embargo, la fibrilación auricular que no tiene causa conocida, o que el resultado de un trastorno cardiaco de larga data, a menudo es una enfermedad de por vida.
Prevención
La fibrilación auricular como consecuencia de la enfermedad de la arteria coronaria puede prevenirse mediante la adopción de estas medidas para modificar los factores de riesgo:
Consuma una dieta baja en grasas.
Control de colesterol y la presión arterial alta.
No beba más de dos bebidas alcohólicas al día.
Deje de fumar.
Controle su peso.
Haga ejercicio con regularidad.
Algunas causas de la fibrilación auricular no se pueden prevenir.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa. Si la causa es la enfermedad de las arterias coronarias, el tratamiento puede consistir en cambios de estilo de vida, medicamentos para tratar la hipertensión colesterol y la presión arterial alta, y / o procedimientos como la angioplastia y la cirugía de bypass de la arteria coronaria. La fibrilación auricular provocada por tirotoxicosis puede ser tratada con medicación o cirugía. La fibrilación auricular provocada por reumática enfermedades del corazón se puede tratar mediante cirugía para reemplazar las válvulas cardíacas dañadas.
El latido irregular del corazón se puede tratar con medicamentos, como los betabloqueantes (atenolol, metoprolol) clorhidrato de diltiazem (Cardizem), digoxina (Lanoxin) o verapamilo (Tarka), que disminuya la frecuencia cardiaca. Además, las personas con fibrilación auricular con frecuencia se administran medicamentos para prevenir los coágulos sanguíneos que pueden conducir a accidentes cerebrovasculares, embolia pulmonar y otras complicaciones. Esto por lo general incluye medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), como la aspirina y la warfarina (Coumadin).
Otra opción de tratamiento es la cardioversión eléctrica, un procedimiento que libera una descarga eléctrica al corazón para restablecer el ritmo normal del corazón. Aunque este procedimiento funciona en la mayoría de los casos, entre 50% y 75% de los pacientes finalmente desarrollar fibrilación auricular de nuevo. Las drogas tales como amiodarona (Cordarone), procainamida (Procan SR, Promine, Pronestyl) o quinidina (Cardioquin, Quinaglute Dura-tabs, Quinidex Extentabs, Quin-Release) se pueden administrar para tratar de prevenir la fibrilación auricular vuelva a aparecer.
Los estudios de investigación en los últimos años indica que la "conversión" de los pacientes de fibrilación auricular de nuevo en un ritmo normal el uso de drogas y / o descargas eléctricas no prolonga la vida. Por lo tanto, un enfoque razonable para los pacientes con fibrilación auricular debido a una causa no curable es ponerlos de forma indefinida en un medicamentos anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos de sangre, siempre y cuando no están teniendo los síntomas de su fibrilación auricular. Si están teniendo síntomas incluso con medicamentos para controlar su frecuencia cardíaca, a continuación, "cardioversión" de nuevo a ritmo sinusal vale la pena probar.
Cuando los medicamentos no tienen éxito en el control de los síntomas del paciente o del ritmo cardíaco, un procedimiento llamado ablación por radiofrecuencia catéter a veces se puede hacer. En este procedimiento, un área de tejido en el nodo auriculoventricular se destruye para evitar el exceso de impulsos eléctricos se mueva desde las aurículas a los ventrículos. El procedimiento a menudo bloquea completamente todos los impulsos eléctricos. El marcapasos se implanta entonces para controlar la frecuencia cardíaca y el ritmo. Otro procedimiento quirúrgico implica cicatrices que producen en las cámaras superiores del corazón para reducir la capacidad de la actividad eléctrica anormal a extenderse y causar fibrilación auricular.
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su médico si usted tiene alguno de los síntomas de la fibrilación auricular, incluyendo palpitaciones, desmayos, mareos, debilidad, falta de aire o dolor en el pecho.
Pronóstico
Cuando una de las causas de la fibrilación auricular se identifica y se trata, la arritmia suele desaparecer. La fibrilación auricular es menos probable que desaparezca en las personas que han de larga data reumática enfermedad cardíaca o cualquier enfermedad en la que las aurículas están agrandadas. Cuando la fibrilación auricular no desaparece o regresa con frecuencia, el riesgo de una apoplejía u otra complicación se puede reducir mediante el uso de medicamentos anticoagulantes.
