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Enfisema pulmonar

¿Qué es el enfisema pulmonar?

El enfisema es una enfermedad pulmonar crónica en la que los alvéolos, o sacos de aire, pueden ser:

  • Destruido

  • Narrowed

  • Colapsado

  • Estirado

  • El exceso de inflado

El exceso de la inflación de los sacos de aire es el resultado de una ruptura de las paredes de los alvéolos. Se produce una disminución de la función respiratoria y disnea.

El daño a los sacos de aire es irreversible y resulta en "agujeros" permanentes en los tejidos de los pulmones más bajos.

¿Cuáles son los síntomas del enfisema pulmonar?

A continuación se enumeran los síntomas más comunes del enfisema pulmonar. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente.

Los primeros síntomas del enfisema pulmonar pueden incluir:

  • Dificultad para respirar

  • Tos

Otros síntomas pueden incluir:

Los síntomas del enfisema pulmonar pueden parecerse a los de otras enfermedades pulmonares o problemas médicos. Consulte a su médico para el diagnóstico.

¿Cuáles son las causas del enfisema pulmonar?

El enfisema no se desarrolla repentinamente, sino que ocurre gradualmente. El enfisema pulmonar se produce cuando hay una obstrucción del flujo de aire generalmente causada por lo siguiente:

  • De fumar

  • La exposición a la contaminación del aire (vapores químicos, polvo y otras sustancias)

  • Gases y polvos irritantes en el trabajo

  • Una forma rara, hereditaria de la enfermedad llamada alfa-1-antitripsina (AAT) enfisema pulmonar relacionada con la deficiencia o enfisema pulmonar de aparición temprana

¿Cómo se diagnostica el enfisema pulmonar?

Además de una historia médica completa y un examen físico, el médico puede solicitar lo siguiente:

  • Pruebas de función pulmonar. Estas son las pruebas de diagnóstico que ayudan a medir la habilidad de los pulmones para intercambiar oxígeno y dióxido de carbono apropiadamente. Estos exámenes suelen hacerse con aparatos especiales en los que la persona debe respirar, y pueden incluir los siguientes:

    • La espirometría. Un espirómetro es un aparato que utiliza su médico para evaluar la función pulmonar. La espirometría, la evaluación de la función pulmonar con un espirómetro, es uno de los más comunes, más simples pruebas de función pulmonar y puede ser necesaria por cualquiera / todos de los siguientes motivos:

      • Para determinar qué tan bien los pulmones reciben, mantienen y utilizan el aire

      • Para monitorizar una enfermedad de los pulmones

      • Para monitorizar la eficacia del tratamiento

      • Para determinar la gravedad de una enfermedad pulmonar

      • Para determinar si la enfermedad pulmonar es restrictiva (disminución del flujo de aire) u obstructiva (interrupción del flujo de aire)

    • Medidor del flujo máximo (PFM). Se usa un dispositivo para medir la velocidad máxima a la que una persona puede expulsar el aire de los pulmones. Durante un asma o de otra enfermedad respiratoria brote, las vías respiratorias grandes de los pulmones empiezan a estrecharse lentamente. Con ello se reduce la velocidad del aire que sale de los pulmones y puede medirse mediante un PFM. Esta medición es muy importante para evaluar lo bien o lo mal que se está controlando la enfermedad.

  • Los análisis de sangre. Para analizar la cantidad de dióxido de carbono y oxígeno en la sangre.

  • Radiografía de tórax: un examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa..

  • Cultivo de esputo. Una prueba de diagnóstico que se realiza sobre el material que se escupe desde los pulmones hacia la boca. El cultivo de esputo suele realizarse para determinar si está presente una infección.

  • Electrocardiograma (ECG o EKG). Esto es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón, muestra los ritmos anormales ( arritmias o disritmias) y detecta el daño del músculo cardíaco.

¿Cuál es el tratamiento para el enfisema pulmonar?

El tratamiento específico para el enfisema pulmonar será determinado por su médico basándose en:

  • Su edad, su estado general de salud y su historia médica

  • Gravedad de la enfermedad

  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad

  • Su opinión o preferencia

El objetivo del tratamiento para las personas con enfisema pulmonar es vivir más cómodamente con la enfermedad, proporcionando un alivio de los síntomas y la prevención de la progresión de la enfermedad con los mínimos efectos secundarios. El tratamiento puede incluir:

  • Dejar de fumar, que es el factor más importante para mantener los pulmones sanos.

  • Antibióticos para las infecciones bacterianas.

  • Los broncodilatadores - orales o inhalados - que son la base del tratamiento.

  • Otras clases de medicamentos orales e inhalados.

  • Vacunaciones. La infección puede empeorar los síntomas de enfisema, por lo tanto el neumococo y la influenza vacunas se recomiendan para prevenir la infección.

  • El ejercicio, incluyendo ejercicios respiratorios para fortalecer los músculos utilizados en la respiración como parte de un programa de rehabilitación pulmonar para la enfermedad que el resto del cuerpo.

  • El suplemento de oxígeno mediante botellas portátiles.

  • El soporte nutricional, ya que los pacientes pueden experimentar la desnutrición y pérdida de peso.

  • La cirugía de reducción pulmonar para eliminar la zona dañada del pulmón.

  • El trasplante de pulmón.

¿Qué es la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?

EPOC es un término que se refiere a un gran grupo de enfermedades pulmonares que pueden interferir con la respiración normal. Más de 12 millones de personas padecen EPOC, y otros 12 millones podrían haber deterioro de la función pulmonar, lo que sugiere que puede ser significativamente inferior al real. Nada menos que 24 millones de personas pueden verse afectadas. Las dos enfermedades más comunes de la EPOC son la bronquitis crónica y el enfisema.

Las causas de la COPD no se entienden completamente. Se conviene generalmente que la causa más importante de la bronquitis crónica y el enfisema es fumar cigarrillos. Causas como la contaminación atmosférica y la exposición laboral puede jugar un papel, especialmente cuando se combina con el consumo de cigarrillos. La herencia también juega un contribuir en el enfisema de algunos pacientes, y es especialmente importante en una forma rara debida a deficiencia de alfa 1 antitripsina.

Los pacientes con bronquitis crónica suelen presentar tos y producción de esputo durante muchos años antes de que desarrollen la falta de aliento.

Los pacientes con enfisema suelen tener dificultad para respirar, y la tos y los esputos aparecen durante una infección respiratoria, o en las últimas etapas de la enfermedad.