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Tomar la decisión de tener un trasplante de células madre para la LMC

Las células madre sanguíneas son células inmaduras que son las células "iniciadoras" para todos los tipos de células sanguíneas. Cuando usted tiene leucemia, trasplante de células madre ayuda a su cuerpo a producir nuevas células sanguíneas sanas. Sustituye las células de la leucemia y las células madre que se mataron durante la quimioterapia de dosis alta, permitiendo que el médico le dará un tratamiento más intensivo. Las células inmunes derivadas de las células madre de un donante también ayudan a matar la leucemia de células que pueden haber sobrevivido a la quimioterapia.

Este tratamiento se realiza con menos frecuencia para la leucemia mieloide crónica (CML) desde la introducción de la terapia dirigida Gleevec (imatinib), pero sigue siendo una opción valiosa para muchas personas. Los trasplantes de células madre pueden ser costosos. Y tienen muchos riesgos. Así que muchos médicos ahora prefieren tomar un esperar y ver qué pasa para ver cómo la gente responde a Gleevec antes de hacer un trasplante de células madre.

Usted debe saber que los trasplantes de células madre son controvertidos. A pesar de que es posible curar la leucemia mieloide crónica (LMC), el beneficio tiene que ser sopesado frente a los riesgos. Y los riesgos pueden incluir morir de las complicaciones del trasplante. Su médico le puede recomendar un trasplante, sin embargo, por estas razones.

  • Su enfermedad se encuentra en la fase crónica, y usted es menor de 55 años a 60 (opiniones de los médicos varían sobre esto). La mayoría de las personas con CML se ofrecen tratamiento con la terapia dirigida Gleevec (imatinib). Pero el trasplante puede ser ofrecido como la primera opción en particular a los más jóvenes.

  • Su enfermedad se encuentra en la fase acelerada, usted tiene menos de 55 años de edad a 60, y usted no quiere tratar o ha fallado la terapia dirigida con la terapia de Gleevec. Dirigida es menos exitoso para las personas en la fase acelerada. Aunque lo mismo es cierto para el trasplante.

  • Su enfermedad se encuentra en la fase de explosión, usted tiene menos de 55 años de edad a 60 años, y que ha respondido a la terapia. Por ejemplo, es posible que haya respondido bien a Gleevec.

  • Usted ha hablado a fondo sobre los riesgos y los posibles efectos secundarios con su médico y siente que está dispuesto a continuar.

Los trasplantes de células madre son procedimientos complejos. Si usted tiene uno, usted necesita ver a un médico especialista llamado trasplante de médula ósea. Y usted querrá estar seguro de tener el procedimiento realizado en un hospital especializado en trasplantes de células madre. Estos son los hospitales acreditados por la Fundación para la Acreditación de Terapia Celular (FACT).

Nueva opción: "mini" trasplante

Otra opción es un potencial, tratamiento experimental más reciente llamado trasplante no mieloablativo. También se puede llamar cualquiera de estos nombres.

  • Mini-TMO alogénico

  • De intensidad reducida TMO alogénico

Las dosis más bajas de quimioterapia y la radiación se usan para un trasplante no mieloablativo. Esto no mata completamente las células en la médula ósea. Pero es suficiente para inhibir el sistema inmunitario para que sean receptivos a las células madre. Entonces usted consigue las células madre de un donante, que más tarde desarrollan una reacción inmune a las células de leucemia, los matan. Debido a que este "mini-trasplante" utiliza dosis bajas de quimioterapia y radiación, es menos tóxico para el cuerpo. Esto hace que sea una opción para las personas mayores o las personas con enfermedades que de otra manera serían incapaces de conseguir un trasplante.