Usted puede recibir quimioterapia durante diferentes fases de su tratamiento. El proceso puede ser relativamente el mismo, pero los tipos de medicamentos que usted recibe pueden cambiar.
Quimioterapia para la inducción de la remisión
El objetivo de la inducción de la remisión es destruir las células leucémicas para que ya no tenga síntomas. Durante esta fase del tratamiento, lo más probable es que tenga que permanecer en el hospital. Puede recibir estos medicamentos en forma de pastillas, por inyección o IV, o en más de una forma.
Usted recibe la quimioterapia en ciclos durante un período de tiempo. Eso significa que usted puede tomar los medicamentos más de una vez, con períodos libres de drogas de tiempo en el medio. Tener la quimioterapia en ciclos ayuda de muchas maneras. Permite a los medicamentos para matar las células cancerosas más porque las células no están dividiendo al mismo tiempo. Permite que su cuerpo descanse en el tratamiento, ya que la quimioterapia también daña las células normales. También le da una ruptura emocional entre tratamientos.
Es el tratamiento estándar para todas las fases de ALL para que participe más de 1 medicamento de quimioterapia a la vez. Esto se llama quimioterapia de combinación. Este tratamiento reduce el riesgo de que su cáncer desarrollará una resistencia a un medicamento y aumenta las probabilidades de un tratamiento exitoso. ¿Qué fármacos se obtiene, así como la frecuencia con que los recibe, depende de muchos factores. Estos factores incluyen su salud en general, el subtipo de ALL y la experiencia de su médico.
Durante la fase de inducción de la remisión, por lo general reciben los medicamentos de quimioterapia para la LLA en un hospital. Estos son ejemplos de medicamentos que se utilizan en esta fase.
Cytoxan o Neosar (ciclofosfamida)
Oncovin o Vincasar (vincristina)
Decadron o Dexameth (dexametasona) o prednisona
Elspar (L-asparaginasa)
La adriamicina (doxorrubicina) o Cerubidine (daunorrubicina)
Cytosar (citarabina)
Folex (metotrexato)
VePesid (etopósido)
La quimioterapia intratecal
Por todo, es común recibir la quimioterapia intratecal para tratar de matar o prevenir la propagación del cáncer en la columna vertebral o el cerebro. Esto a menudo se inició durante la fase de inducción de la quimioterapia. Usted recibe esta forma de quimioterapia a través de una punción lumbar o punción espinal, que es un tiro en la parte inferior de la columna vertebral. Es probable que reciba una combinación de metotrexato y citarabina. Una punción lumbar puede causar molestias. Su médico le dirá cuántos tratamientos recibirá. Su médico puede decidir darle la quimioterapia de esta manera sólo durante la fase de inducción de la remisión, o él o ella puede decidir que se formule durante las últimas fases del tratamiento.
Si su médico planea el tratamiento a largo plazo para su cerebro, un cirujano puede insertar un depósito Ommaya debajo de su cuero cabelludo con una pequeña operación que puede tardar de 15 a 20 minutos. Después del procedimiento, su médico o enfermera puede acceder al dispositivo pequeño, parecido al del tambor debajo de su cuero cabelludo para administrar la quimioterapia de forma rápida y sin dolor a su cerebro. El reservorio Ommaya también se puede utilizar para tomar una muestra de líquido del cerebro que puede permitir al médico observar si el tratamiento ha sido eficaz y para detectar cualquier signo de infección. Cuando ya no es necesario el depósito, el cirujano quitarlo.
La quimioterapia de consolidación (intensificación)
Si la fase de inducción trae su leucemia en remisión, la siguiente fase del tratamiento es de un intenso curso, bastante corto de quimioterapia para tratar de matar las células cancerosas restantes. Esta fase se conoce como consolidación o intensificación. Esta fase utiliza muchos de los mismos medicamentos utilizados en la fase de inducción, pero por lo general en dosis más altas. La consolidación por lo general dura unos pocos meses. La quimioterapia intratecal puede continuarse durante esta fase.
La quimioterapia para el tratamiento de mantenimiento
La fase de mantenimiento de la quimioterapia puede durar de 2 a 3 años. Usted necesita esta fase del tratamiento, ya que todavía puede haber rastros de la leucemia de células en su cuerpo. El régimen más común para el tratamiento de mantenimiento incluye el metotrexato y Purinethol (6-mercaptopurina).