La esclerosis múltiple

¿Qué es la esclerosis múltiple (EM)?

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica del sistema nervioso central. Se cree que es un trastorno autoinmune. Es una enfermedad impredecible que puede ser relativamente leve, incapacitante o devastadora. Algunas personas con EM pueden verse afectadas levemente, mientras que otras pueden perder la capacidad de ver con claridad, escribir, hablar o caminar cuando se interrumpe la comunicación entre el cerebro y otras partes del cuerpo.

La mielina es el tejido graso que rodea y protege las fibras nerviosas. La mielina se pierde en múltiples áreas con EM. Esta pérdida de mielina permite la formación de tejido de cicatriz llamada esclerosis. Estas áreas también se denominan placas o lesiones. Cuando dañado de esta manera, los nervios son incapaces de conducir impulsos eléctricos desde y hacia el cerebro.

¿Qué causa la esclerosis múltiple?

Hay muchas posibles causas de la EM, incluyendo los siguientes:

• Virus

• Los trastornos autoinmunes

• Los factores ambientales

• Los factores genéticos

Sin embargo, no se sabe lo suficiente sobre el papel que estos factores juegan a describir de forma concluyente por qué un determinado paciente desarrolla EM.

¿Cuáles son los síntomas de la EM?

Los síntomas de la MS son erráticos. Pueden ser leves o graves, de corta o larga duración. Ellos pueden aparecer en diversas combinaciones, dependiendo de la zona del sistema nervioso afectado. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la EM. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

• Los síntomas iniciales de la EM:
  Los siguientes son a menudo los primeros síntomas de la EM:

  • Visión rebabas o doble

  • Distorsión del color rojo-verde

  • El dolor y la pérdida de visión debidos a la neuritis óptica, una inflamación del nervio óptico

  • Dificultad para caminar

  • Parestesia - sensación anormal o dolor, como entumecimiento, hormigueo, o "alfileres y agujas".

• Otros síntomas de la esclerosis múltiple:
  A lo largo del curso de la enfermedad, el paciente puede experimentar cualquier / todos los siguientes síntomas en un grado variable:

  • La debilidad muscular en las extremidades

  • Dificultad con la coordinación (caminar o estar de pie pueden producirse problemas parálisis parcial o completa es posible)

  • Espasticidad - aumento involuntario del tono de los músculos que produce rigidez y espasmos.

  • Fatiga (puede ser desencadenada por la actividad física, pero puede mejorar con el reposo; constante, persistente fatiga es posible)

  • Pérdida de la sensibilidad

  • Impedimentos del habla

  • Temblor

  • Mareo

  • La pérdida de audición

  • Trastornos intestinales y de la vejiga

  • Depresión

  • Los cambios en la función sexual

  
  Aproximadamente el 50 por ciento de todas las personas con EM experimentan deterioro cognitivo relacionados con su enfermedad. Los efectos de estos problemas pueden ser ligeros, a menudo se detectan únicamente después de exámenes exhaustivos, y pueden incluir dificultades con algunas / todas las características siguientes:

  • Concentración

  • Atención

  • Memoria

  • Falta de juicio

Categorías de síntomas de la EM:

Los síntomas de la EM pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la esclerosis múltiple?

Con la medicina de hoy, no existe una prueba definitiva para diagnosticar la esclerosis múltiple. Sin embargo, un diagnóstico probable puede hacerse siguiendo un procedimiento minucioso que demuestre hallazgos que concuerden con la MS y que al mismo tiempo descarten otras causas y enfermedades.

¿Cuáles son los dos criterios que se utilizan en el diagnóstico de la EM?

1. Debe haber habido dos ataques, al menos, un mes de diferencia. Un brote es la aparición repentina o el empeoramiento de cualquier síntoma de la EM o síntomas que dura por lo menos 24 horas.

2. No debe haber más de un área de daño a la mielina del sistema nervioso central, la vaina que rodea y protege las fibras nerviosas, que deben haberse producido en más de un punto en el tiempo y no fue causado por ninguna otra enfermedad.

3. Más comúnmente hoy en día, un solo ataque, junto con ciertos patrones de cambios en el tejido cerebral se ve en una imagen de resonancia magnética (MRI) del cerebro [ver la descripción de este abajo] puede sugerir fuertemente el diagnóstico de la EM.

¿Qué incluye una evaluación de la MS?

Evaluación para MS implica una historia médica completa y un examen neurológico, el cual incluye:

• Funciones mentales

• Funciones emocionales

• Funciones del lenguaje

• El movimiento y la coordinación

• Visión

• Equilibrio

• Funciones de los cinco sentidos

Los procedimientos de evaluación para la EM:

Lo siguiente puede ser utilizada en la evaluación de la esclerosis múltiple:

• La resonancia magnética (MRI) - procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo y que permite detectar la presencia de placas o cicatrices causadas por la EM.

• Potenciales evocados - procedimientos que registran la actividad eléctrica del cerebro a los estímulos visuales, auditivos o sensoriales; para mostrar si hay una desaceleración de los mensajes en las diferentes partes del cerebro.

• Análisis de líquido cefalorraquídeo (también llamada punción raquídea o punción lumbar) - un procedimiento que se utiliza para hacer una evaluación o un diagnóstico del líquido extraído de la columna vertebral; para detectar anomalías celulares o químicas relacionadas con la MS.

• Exámenes de sangre (para descartar otras causas de diversos síntomas neurológicos)

Evaluación y diagnóstico de la EM requiere una variedad de herramientas para descartar otros trastornos posibles y una serie de pruebas de laboratorio que, si es positivo, confirma el diagnóstico.

El tratamiento para la EM:

El tratamiento específico de la MS será determinado por su médico basándose en:

• Su edad, su estado general de salud y su historia médica

• Gravedad de la enfermedad

• Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

• Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad

• Su opinión o preferencia

Los tratamientos para las enfermedades asociadas con la MS pueden incluir lo siguiente:

• Medicación

• Los ensayos clínicos

• La tecnología de asistencia

• Las actividades de rehabilitación

No existe una cura para la EM. Sin embargo, hay estrategias para modificar el curso de la enfermedad, el tratamiento de las exacerbaciones, controlar los síntomas y mejorar la función y la movilidad.

Rehabilitación para las personas con EM:

Rehabilitación varía dependiendo del grado, la expresión, la gravedad y la progresión de los síntomas. MS rehabilitación puede ayudar a lograr lo siguiente:

• Restaurar las funciones que son esenciales para las actividades de la vida diaria (AVD)

• Ayudar al paciente a alcanzar la mayor independencia

• Promover la participación de la familia

• Empoderar al paciente para tomar las decisiones oportunas en relación con su / su atención

• Educar al paciente sobre el uso de dispositivos de asistencia (como bastones, aparatos ortopédicos, andadores)

• Establecer un programa de ejercicios adecuado que mejore la fuerza muscular, la resistencia y el control

• Restablecer las habilidades motoras

• Mejorar las habilidades de comunicación para los pacientes que han de habla dificultad debido a la debilidad o falta de coordinación de los músculos de la cara y de la lengua

• Gestione incontinencia intestinal o vesical

• Proporcionar rehabilitación cognitiva

• Adaptar el entorno del hogar a la función, la seguridad, la accesibilidad y la movilidad enfatizar