(Tratamiento de conservación del seno, BCT, cuadrantectomía)
Descripción general del procedimiento
La tumorectomía es un tipo de cirugía conservadora de la mama que puede ser utilizado como parte de un plan de tratamiento para el cáncer de mama. Durante una tumorectomía, se extirpan el bulto canceroso y una porción del tejido mamario alrededor del tumor canceroso. Sin embargo, la propia mama se mantiene intacta. El cirujano también puede extirpar algunos de los ganglios linfáticos de la axila para determinar si el cáncer se ha diseminado.
Los ganglios linfáticos son estructuras en forma de frijol que drenan líquido desde la zona del pecho, los brazos, el cuello y las regiones axilares. A menudo, el cáncer de mama se propaga a estos nódulos linfáticos, entrando así al sistema linfático y permitiendo que el cáncer se propague a otras partes del cuerpo.
La radioterapia se administra a menudo después de una tumorectomía para destruir las células cancerosas que no pudieron ser extirpadas durante el procedimiento de la tumorectomía. En algunos casos, la quimioterapia y la radiación se dan después de una lumpectomía.
Anatomía de la mama
Cada seno tiene de 15 a 20 secciones, llamadas lóbulos, que están dispuestas como los pétalos de una margarita. Cada lóbulo posee muchos lobulillos más pequeños, que terminan en docenas de bulbos diminutos que pueden producir leche.
Los lóbulos, lobulillos y los bulbos están conectados por unos tubos delgados llamados conductos. Estos conductos desembocan en el pezón, en el centro de un área oscura de piel llamada la areola. La grasa llena los espacios entre los lobulillos y los conductos.
No hay músculos en el pecho, pero los músculos se encuentran debajo de cada seno y cubren las costillas.
Cada seno también contiene vasos sanguíneos y otros vasos que transportan linfa. Los vasos linfáticos desembocan en pequeños órganos en forma de frijol llamados nódulos linfáticos, los cuales se encuentran en la axila, por encima de la clavícula y en el pecho, así como en muchas otras partes del cuerpo.
Razones para el procedimiento
La lumpectomía es una opción de tratamiento viable para algunas mujeres con cánceres de mama pequeños y localizados. Los estudios han demostrado que las mujeres que se someten a una tumorectomía seguida de radiación presentan tasas generales de supervivencia similares a las que se someten a una mastectomía.
Puede haber otras razones para su médico que le recomiende una lumpectomía.
En algunos casos, la tumorectomía puede no ser recomendada como el tratamiento de elección. Las razones para no someterse a una tumorectomía pueden incluir, pero no están limitados a, los siguientes:
Radioterapia previa en el área de la mama / pecho
Dos o más áreas cancerosas presentes en el mismo seno
El tumor que es grande en relación con un seno de menor tamaño
Enfermedad del tejido conectivo (s) que son sensibles a la radioterapia
Embarazo en el momento de la radiación después de la cirugía
Tamaño del tumor de más de dos pulgadas que no disminuyen de tamaño después de la quimioterapia
Tumor residual sobrante de la tumorectomía anterior
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Algunas complicaciones posibles de la tumorectomía incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
Hinchazón temporal del seno
Desfiguración del seno (tamaño y forma)
Dureza debido al tejido cicatrizal que se puede formar en el sitio de la incisión
Infección o sangrado de la herida
Linfedema - inflamación del brazo por la extracción de los ganglios linfáticos. Esto es precedido por síntomas tempranos, que incluyen una sensación de tirantez en el brazo, dolor, enrojecimiento y disminución de la flexibilidad del brazo, la mano y la muñeca.
Seroma (líquido transparente atrapado en una herida) después de una mastectomía. Seromas problemáticos se pueden drenar en el consultorio de un cirujano y tratar con compresión o una inyección que ayuda a endurecer el espacio en el pecho, si es necesario.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.
Antes del procedimiento
Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.
Además de una historia clínica completa, su médico puede necesitar realizar un examen físico completo para asegurarse de que está en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Puede someterse a exámenes de sangre u otras pruebas de diagnóstico.
Se le pedirá que ayune ocho horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, yodo, látex, cinta o agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si usted tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Se le puede administrar un sedante antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse.
En función de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
La tumorectomía puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y las prácticas del médico.
Generalmente, la tumorectomía sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.
An (IV) vía intravenosa se puede iniciar en el brazo o la mano.
Se lo colocará en la mesa de operaciones.
El anestesiólogo controlará continuamente la frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y concentración de oxígeno en la sangre durante el procedimiento.
La piel sobre la zona quirúrgica se limpiará con una solución antiséptica.
Una pequeña incisión se hace sobre o cerca del tumor de mama. El médico extraerá el bulto o la anomalía junto con una porción del tejido mamario que lo rodea.
Si los ganglios linfáticos de la axila se van a eliminar, de una incisión quirúrgica se podría realizar en o cerca de la axila (axila).
El tejido mamario y demás tejidos extraídos se enviarán al laboratorio para su análisis.
Un tubo de drenaje se puede insertar en el área afectada.
La piel se cierra con suturas o tiritas adhesivas.
Un vendaje / apósito estéril se coloca sobre el sitio.
Después del procedimiento
Después del procedimiento, lo trasladarán a la sala de recuperación para observación. El proceso de recuperación variará en función del tipo de procedimiento realizado y del tipo de anestesia que se administre. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, lo llevarán a su habitación en el hospital.
En general, los pacientes son capaces de volver a casa el mismo día o dentro de uno o dos días después de una lumpectomía.
Una vez que esté en su hogar, es importante que mantenga el área quirúrgica limpia y seca. Su médico le dará instrucciones específicas de baño. Si se usan tiritas adhesivas, deben mantenerse secas, y generalmente se desprenderán en unos días.
El grado de dolor depende de la cantidad y localización del tejido que se elimina durante la cirugía. El dolor debe disminuir gradualmente. Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.
Su médico puede darle instrucciones para usar un sostén continuo apoyo para un período de tiempo.
Las actividades normales se pueden reasumir el plazo de dos semanas. Mientras tanto, debe evitar actividades agotadoras, en especial las que implican extender el uso del brazo, como limpiar ventanas o pasar la aspiradora durante períodos prolongados. Su médico le aconsejará cuándo puede comenzar a conducir nuevamente y cuándo podrá regresar a trabajar.
La tumorectomía puede ser seguida de radioterapia. Su médico le aconsejará al respecto según su situación particular.
Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:
Fiebre y / o escalofríos
Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la incisión
Aumento del dolor en el sitio de la incisión
Hinchazón o entumecimiento y / u hormigueo del brazo afectado si se han retirado los ganglios linfáticos
Cuidado del brazo después de la extirpación de los ganglios linfáticos
Si se retiran los ganglios linfáticos durante un procedimiento de lumpectomía, el drenaje de líquido linfático del brazo en el lado quirúrgico puede ser afectado. Problemas con el drenaje linfático pueden dar lugar a hinchazón del brazo y un mayor riesgo de infección a partir de un traumatismo en el brazo. Además, existe un mayor riesgo de coágulos de sangre en las venas de sangre de la axila debido a trauma quirúrgico en el área.
Precauciones de por vida para ayudar a prevenir problemas en el brazo afectado tras una disección de los ganglios linfáticos incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
No hay inyecciones ni insertarse vías IV en el brazo afectado
No hay mediciones de la presión arterial en el brazo afectado
Siga las instrucciones respecto de los ejercicios de los brazos con cuidado
Evite lesiones, tales como rasguños o astillas, en el brazo afectado
Eleve el brazo, con la mano por encima del codo, para ayudar con el drenaje de líquido linfático
Use guantes para jardinería o cualquier otra actividad en la que hay un riesgo de pincharse la piel de los dedos y / o manos, o cuando utilice sustancias químicas potentes o fuertes como detergentes o limpiadores para el hogar
Evite las quemaduras solares
Use una máquina de afeitar eléctrica en lugar de una navaja de afeitar con hoja para afeitarse debajo del brazo
Evitar cualquier tipo de elemento constrictivo en el brazo afectado, como mangas elásticas o relojes ajustados o cualquier otra joya
Usar el brazo no afectado para llevar paquetes, bolsas o carteras
Evite las picaduras o mordeduras de insectos mediante el uso de repelentes de insectos y / o el uso de mangas largas
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, en función de su situación específica.
Recursos en línea
El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor, consulte a su médico para aclarar cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.
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