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Laparoscopia

(Otros términos utilizados para este tipo de procedimiento: peritoneoscopia, ginecológica Laparoscopia, pelviscopia, exploratoria Laparoscopia)

Descripción general del procedimiento

La laparoscopia es un procedimiento utilizado para examinar los órganos de la cavidad abdominal. Estudio utiliza un laparoscopio, un tubo delgado y flexible que contiene una cámara de video. El laparoscopio se coloca a través de una pequeña incisión en el abdomen y produce imágenes que se pueden ver en una pantalla de ordenador. Un procedimiento similar se puede utilizar para examinar los órganos de la pelvis (laparoscopía ginecológica o pelviscopia).

La ventaja de la laparoscopia es que permite una visión directa de los órganos abdominales y estructuras sin la necesidad de cirugía mayor. La laparoscopia también se puede utilizar para realizar biopsias o procedimientos quirúrgicos, tales como una apendicectomía o colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar). Como mejorar las técnicas laparoscópicas, se están utilizando más aplicaciones. Laparoscopia asistida por robot se puede usar para ciertos procedimientos. Esta técnica requiere un equipo especializado y la formación, pero puede ofrecer beneficios para algunos pacientes y enfermedades.
Otros procedimientos relacionados que se pueden usar para examinar el abdomen incluyen radiografía abdominal, la tomografía computarizada (TC) del abdomen, ecografía abdominal y angiograma abdominal. Consulte estos procedimientos para obtener información adicional.

Razones para el procedimiento

El abdomen contiene órganos del tracto gastrointestinal, urinario, endocrino y reproductivo. Una laparoscopía abdominal puede realizarse para evaluar el abdomen y sus órganos de tumores y otras lesiones, lesiones, sangrado intra-abdominal, infecciones, inexplicable dolor abdominal, obstrucciones u otras enfermedades, en especial cuando otro tipo de exámenes como un examen físico, X scan-ray, o TC no es concluyente.

La laparoscopia se puede utilizar para determinar el estadio del cáncer de los órganos abdominales. También puede ser usado para evaluar traumatismo abdominal, incluyendo la profundidad y la localización de la lesión, y el grado de la hemorragia intra-abdominal.

La laparoscopia ginecológica se puede utilizar para evaluar el dolor pélvico y problemas, los quistes ováricos y los fibromas, y para evaluar las trompas de Falopio en las mujeres que sufren de infertilidad. Otros usos incluyen el tratamiento de la endometriosis y la eliminación de un embarazo ectópico en las trompas de Falopio.

Puede haber otras razones para su médico que le recomiende una laparoscopia.

Riesgos del procedimiento

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden surgir complicaciones. Las posibles complicaciones de la laparoscopia incluyen, pero no se limitan a, sangrado en el lugar de la inserción y la colocación errónea del gas utilizado para ayudar a visualizar los órganos.

En ciertas situaciones, la laparoscopia puede estar contraindicado. Estas situaciones incluyen los pacientes con neoplasias avanzadas de la pared abdominal, tuberculosis crónica, trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas en la sangre) u otros problemas de sangrado, múltiples adherencias quirúrgicas, y los pacientes que toman medicamentos anticoagulantes.

Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su enfermedad médica específica. Asegúrese de consultar todas sus dudas con su médico antes del procedimiento.

Algunos factores o enfermedades pueden interferir con una laparoscopia. Estos factores incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:

  • Obesidad

  • Historia de las múltiples cirugías que resulta en adherencias que impiden el acceso seguro al abdomen con un laparoscopio

  • La sangre de una hemorragia intra-abdominal puede evitar la visualización con el laparoscopio

Antes del procedimiento:

  • Su médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al respecto.

  • Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización del procedimiento. Lea el formulario atentamente, y pregunte si hay algo que no está claro.

  • Además de una historia clínica completa, el médico puede realizar un examen físico para asegurarse de que está en buen estado de salud antes de someterse al procedimiento. Puede someterse a sangre u otras pruebas de diagnóstico.

  • Se le pedirá que no coma ni beba nada durante ocho horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche.

  • Si está embarazada o sospecha que está embarazada, debe informárselo a su médico.

  • Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, yodo, látex, cinta adhesiva y agentes anestésicos (locales y generales).

  • Avise a su médico sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.

  • Informe a su médico si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes sanguíneos), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.

  • La zona del abdomen, donde la incisión es que hacerse posible que le afeiten.

  • Un enema de limpieza se puede dar un par de horas antes del procedimiento.

  • Es posible que reciba un sedante antes del procedimiento, en función del tipo de procedimiento que se realiza. Si el procedimiento se debe hacer en forma ambulatoria, necesitará que alguien lo lleve a su casa debido a la sedación que se administra antes y durante el procedimiento.

  • Sobre la base de su enfermedad médica, el médico puede solicitar otra preparación específica.

Durante el procedimiento

Ilustración de la laparoscopia

La laparoscopia puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar en función de su enfermedad y de las prácticas de su médico.

La laparoscopia se realiza mientras usted duerme bajo el efecto de anestesia general. Sin embargo, su médico determinará el tipo de anestesia basada en la razón del procedimiento y de su estado general de salud.

En general, la laparoscopia sigue este proceso:

  1. Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.

  2. Se le pedirá que se quite la ropa y se le entregará una bata para que use.

  3. An (IV) vía intravenosa se inserta en el brazo o la mano.

  4. Un catéter permanente puede ser insertado en la vejiga para reducir el riesgo de perforación de la vejiga.

  5. Se lo acostará boca arriba en la mesa de operaciones.

  6. El anestesiólogo controlará continuamente la frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y concentración de oxígeno en la sangre durante la cirugía.

  7. La piel sobre la zona quirúrgica se limpiará con una solución antiséptica.

  8. Si no se utiliza anestesia general, anestesia local se puede inyectar en el lugar de la incisión para adormecer el área. Usted sentirá un pinchazo y una breve sensación de escozor.

  9. Una pequeña incisión se hace en el abdomen por debajo del ombligo o el ombligo.

  10. Incisiones adicionales podrán adoptar para que otros instrumentos quirúrgicos pueden ser utilizados durante el procedimiento.

  11. El dióxido de carbono gas se introduce en el abdomen para inflar la cavidad abdominal de modo que los órganos y otras estructuras pueden ser visualizados fácilmente.

  12. Si no se utiliza anestesia general, es posible que sienta alguna molestia en el abdomen y la parte superior de la espalda en forma de dióxido de carbono se inculca y como se manipulan instrumentos.

  13. Se insertará el laparoscopio y se llevará a cabo el examen.

  14. Una vez que el examen y cualquier procedimiento adicional se han completado, se quitará el laparoscopio.

  15. La incisión (s) se cerrará con puntos de sutura, cinta adhesiva o grapas quirúrgicas.

  16. Se aplicará un vendaje / apósito adhesivo o tiras estériles.

Después del procedimiento

Después de la cirugía, lo trasladarán a la sala de recuperación para observación. El proceso de recuperación variará en función del tipo de anestesia que se administre. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y que usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o recibir el alta a su domicilio. Como procedimiento de laparoscopía se puede realizar de forma ambulatoria, es posible que sea dado de alta a casa desde la sala de recuperación.

Una vez que esté en su hogar, es importante mantener las incisiones quirúrgicas limpias y secas. Su médico le dará instrucciones específicas de baño. Si se usan suturas o grapas quirúrgicas, se le retirarán durante una consulta de seguimiento. Si se usan tiritas adhesivas, deben mantenerse secas, y generalmente se desprenderán en unos días.

Usted puede experimentar dolor en el hombro debido al dióxido de carbono que permanece en su abdomen. Este dolor puede durar unos pocos días, pero debe ser menos intensa cada día. Tome un analgésico para el dolor según lo recomendado por su médico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las probabilidades de hemorragias. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.

Evite el consumo de bebidas gaseosas durante uno o dos días después del procedimiento. Esto ayudará a minimizar las molestias asociadas con el gas de dióxido de carbono. Además, el consumo de bebidas gaseosas puede causar náuseas.

Se le puede permitir a beber líquidos claros a las pocas horas del procedimiento. Su dieta puede avanzar gradualmente a alimentos más sólidos, a medida tolerada.

Es posible que se le indique limitar la actividad física durante varios días después del procedimiento.

Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes:

  • Fiebre y / o escalofríos

  • Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción de la zona de la incisión (s)

  • Aumento del dolor en el sitio de la incisión (s)

  • Vómitos

  • Dificultad para orinar

A raíz de una laparoscopia, el médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas en función de su situación específica.

Recursos en línea

El contenido proveído aquí tiene un carácter meramente informativo, y no está diseñado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni reemplazar el consejo médico que usted reciba de su médico. Por favor consulte a su proveedor de cuidados de la salud con cualquier pregunta o preocupación que usted pueda tener con respecto a su enfermedad.

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La universidad europea de gastroenterología

Asociación Gastroenterológica Europea

Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK)

Institutos Nacionales de Salud (NIH)

Biblioteca Nacional de Medicina

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