¿Qué es?
Una ampolla es una burbuja de líquido debajo de la piel. El líquido claro, acuoso dentro de una ampolla se llama suero. Se filtra en los tejidos vecinos como una reacción a la piel lesionada. Si la ampolla no se ha abierto, el suero puede proporcionar una protección natural para la piel debajo de ella. Ampollas pequeñas se llaman vesículas. Los más grandes de la mitad de una pulgada son llamados bullas. Una ampolla de sangre se llena de sangre, en lugar de suero.
Hay muchas causas de las ampollas, entre ellos:
Irritación - Las ampollas pueden ser causados por factores físicos que irritan la piel, como la fricción (el roce de la piel), irritantes químicos o extremas de frío o calor. Ampollas en los pies pueden ser el resultado de zapatos que son demasiado apretados o froten la piel en un área en particular. Las ampollas también pueden ser causados por la dermatitis de contacto, una reacción de la piel a algún tipo de sustancia química irritante. El frío intenso puede provocar la congelación, que a menudo conduce a las ampollas una vez que la piel se recalienta. Cualquier tipo de quemadura, quemadura de sol, también puede causar ampollas.
Alergias - dermatitis alérgica de contacto, una forma de dermatitis o eccema, pueden dar lugar a ampollas. La dermatitis de contacto alérgica es causada por una alergia a una sustancia química o un veneno, como la hiedra venenosa, el roble venenoso o zumaque venenoso.
Infecciones - Infecciones que causan ampollas incluyen impétigo ampollar, una infección de la piel causada por estafilococos (estafilococo) bacterias, las infecciones virales de los labios y la zona genital por el virus del herpes simple (tipos 1 y 2); varicela y herpes zoster, que son causadas por el virus de la varicela zoster, y coxsackievirus infecciones, que son más comunes en la infancia.
Enfermedades de la piel - enfermedades de la piel Numerosas causan ampollas. Los ejemplos incluyen la dermatitis herpetiforme, penfigoide y pénfigo. También hay formas hereditarias de enfermedades de la piel formación de ampollas, como la epidermólisis ampollosa (en el que la presión o trauma comúnmente conduce a las ampollas) y la porfiria cutánea tardía (en los que la exposición al sol provoca ampollas).
Los medicamentos - Muchos medicamentos, como el ácido nalidíxico (Neggram) y furosemida (Lasix), pueden causar leves, reacciones en la piel con ampollas. Otros, como la doxiciclina (Vibramycin), pueden aumentar el riesgo de quemaduras solares formación de ampollas mediante el aumento de la sensibilidad de la piel a la luz solar. En los casos más dramáticos, los medicamentos pueden desencadenar más grave, incluso mortal, trastornos, tales como eritema multiforme o de necrólisis epidérmica tóxica, también conocida como TEN, una enfermedad que causa un daño grave en la piel y por lo general consiste en un 30% o más del cuerpo de ampollas superficie.
Síntomas
En general, las ampollas son las burbujas redondas u ovaladas de líquido debajo de la piel que pueden ser dolorosas o con picazón, o pueden no causar síntomas. Los síntomas varían según la causa.
Irritación, quemaduras y alergias - Las ampollas causadas por la fricción o quemaduras suelen ser dolorosas. Las ampollas resultantes de eczema pueden acompañarse de enrojecimiento, picazón y pequeñas protuberancias en la piel afectada.
Infecciones - Cuando las ampollas son causadas por una infección, los síntomas dependen del tipo de infección. Los ejemplos incluyen:
Impétigo bulloso - La piel afectada puede enrojecerse, y las ampollas puede explotar fácilmente.
Virus del herpes simple - Cuando el herpes simple tipo 1 es la causa, las pequeñas ampollas comúnmente se conoce como fiebre ampollas o úlceras bucales. Por lo general aparecen en los labios. La piel afectada puede picar, escozor, hinchazón y la roja antes de que aparezcan las ampollas. Cuando las ampollas se rompen con el tiempo, se pierden líquido, y luego desarrollan úlceras dolorosas. El herpes simple de tipo 2 es la causa más común de herpes genital, una infección de transmisión sexual (aunque el tipo 1 también puede causar herpes genital ). En general, las pequeñas protuberancias rojas aparecen antes de ampollas se desarrollan en la zona afectada, por lo general el área de la vagina o el pene, las nalgas y los muslos o el ano. Otros síntomas pueden incluir fiebre, dolores musculares, dolor de cabeza y ardor al orinar.
Virus zoster de la varicela - Cuando este virus causa la varicela, la infección comienza con una difusa, erupción pruriginosa que se desarrolla rápidamente en ampollas que pican. Varicela zoster también puede causar herpes (herpes zoster). Las personas con herpes pueden experimentar ampollas pequeñas y dolorosas que generalmente entran en erupción en un patrón lineal a lo largo de un nervio infectado.
Coxsackievirus - Coxsackievirus A16 puede causar una enfermedad comúnmente conocida como enfermedad de mano-pie-boca, en la que a menudo dolorosas ampollas ocurren en las manos, en las plantas de los pies y en la boca.
Enfermedades de la piel - El eritema multiforme suele causar ampollas en las palmas de las manos, los antebrazos, las plantas de los pies y en las membranas mucosas de los ojos, la nariz, la boca y los genitales. Otros síntomas incluyen fiebre, dolor de garganta, tos y dolor muscular. Las enfermedades autoinmunes (también conocidas como enfermedades ampollosas debido a las grandes ampollas visto) varían en apariencia así. Dermatitis herpetiforme causa, bultos o ampollas rojas que pican. Penfigoide, una enfermedad poco común que afecta principalmente a los ancianos, los resultados de las grandes ampollas con picazón y el pénfigo, una enfermedad poco común que tiende a atacar en la mediana edad, causa ampollas en la boca y en la superficie de la piel. Las ampollas de pénfigo se rompen con facilidad y dejan las zonas dolorosas.
Medicamentos - Reacciones a los medicamentos varían. En algunos casos, sólo hay un aumento de la sensibilidad al sol, que puede conducir a la formación de ampollas quemaduras solares si la piel está expuesta al sol. En las reacciones más graves, como las RTE, las ampollas pueden implicar grandes áreas de tejido, incluyendo partes de las vías respiratorias y el tracto gastrointestinal, acompañadas de fiebre y malestar general (sensación de malestar general).
Diagnóstico
Si la causa de sus ampollas no es evidente, su médico le preguntará acerca de sus antecedentes familiares y su historial médico personal, incluyendo cualquier alergia que usted tenga y cualquier medicamento que esté tomando, incluyendo los medicamentos de venta libre. También se le preguntará sobre cualquier exposición reciente a sustancias químicas irritantes o alergenos.
Su médico con frecuencia puede diagnosticar la causa de sus ampollas por su aspecto y su historia. Si su médico sospecha de una reacción alérgica, él o ella puede recomendar pruebas de parche con productos químicos para identificar el alérgeno. Algunas enfermedades ampollosas son diagnosticados con una biopsia de la piel, en la cual se extrae una pequeña muestra de tejido y se examina en un laboratorio.
Duración prevista
¿Cuánto tiempo ampollas última depende de su causa. Por ejemplo, ampollas causadas por la irritación generalmente desaparecen por sí solos al cabo de unos días, y los provocados por infecciones y enfermedades de la piel pueden permanecer durante semanas o meses. Con un trastorno autoinmune ampollas, ampollas puede ser crónica (de larga duración) y requiere tratamiento continuo. En infecciones de la piel, tales como la infección por el virus del herpes simple, las ampollas pueden regresar periódicamente. Enfermedades de la piel con ampollas que se derivan de causas hereditarias también son de larga duración.
Prevención
Hay muchas estrategias simples para prevenir las ampollas causadas por la irritación de la piel. Usted puede usar zapatos cómodos que le queden bien, con los calcetines que amortigüen los pies y absorban el sudor. Aplique el protector solar para proteger su piel de las quemaduras solares. Sea particularmente vigilantes en evitar la exposición al sol si está tomando medicamentos que se sabe que causan sensibilidad al sol, como la doxiciclina (se vende bajo muchas marcas comerciales). Durante los meses fríos, usar guantes, sombreros y calcetines gruesos para proteger su piel contra las temperaturas de congelación y vientos fríos.
En la medida de lo posible, evitar los irritantes y los alergenos que tienden a desencadenar el eccema, como ciertos productos de higiene (baños de burbujas, los aerosoles para la higiene femenina, detergentes), ciertos metales en la joyería, especialmente níquel y plantas irritantes como la hiedra venenosa.
Para evitar las ampollas causadas por infecciones, lávese las manos a menudo y nunca tocar llagas en la piel, cortes o áreas abiertas o rotas de la piel de otras personas. Para reducir el riesgo de herpes simplex, no tener relaciones sexuales (incluso con un condón) con una persona con herpes activo. Además, los menos parejas sexuales tenga, menor será su riesgo de herpes simplex. Para evitar la propagación de infecciones de la infancia, tratar de evitar que los niños compartan juguetes y utensilios que han tocado la boca de otro niño.
Para prevenir la varicela y para ayudar a prevenir el herpes zóster después, haga que su niño inmunizado con la vacuna contra la varicela. Las personas que no han tenido varicela deben evitar las personas con varicela o herpes zoster, hasta que todas las ampollas hayan formado costra. Los adultos pueden ser vacunados si nunca han tenido varicela, especialmente si están en riesgo de exposición (por ejemplo, trabajadores de guarderías y los profesores).
No existe una forma conocida de prevenir muchas de las enfermedades ampollosas como las formas hereditarias y las (target), las enfermedades autoinmunes.
Tratamiento
Por lo general, lo mejor es dejar las ampollas solas. Debido a que las ampollas protegen la piel subyacente, que rompen las ampollas abiertas pueden aumentar el riesgo de infección. Proteja las ampollas con una venda y cubrirlas hasta que se curan por sí solas. El líquido en la ampolla será re-absorbida y la piel se aplanan de forma natural. Si una ampolla se rompe, lave el área con agua y jabón, y después aplique un vendaje. Si una ampolla es muy grande o doloroso, su médico puede drenarlo y aplicar una crema antibacterial para prevenir la infección.
El tratamiento para las burbujas causadas por el eczema, infecciones y otras enfermedades varía. Algunos casos de eczema pueden ser tratados con crema de corticosteroides o pastillas. Infecciones por herpes simple y herpes zoster (herpes zóster) a veces son tratados con medicamentos antivirales. Una crema antibiótica o píldoras se pueden dar para el impétigo. La varicela y el virus Coxsackie generalmente se dejan a desaparecer por su propia cuenta. La picazón causada por la varicela puede aliviarse con más de-the-counter, lociones contra la comezón, como calamina. Con medicamentoso eritema multiforme, el medicamento debe interrumpirse inmediatamente. Los corticosteroides pueden a veces ser prescritos.
Penfigoide y pénfigo son tratados con corticosteroides y / u otros agentes inmunosupresores. Debido a que la dermatitis herpetiforme se asocia con la enfermedad celíaca (una enfermedad que se desarrolla como una reacción inmune al gluten en la dieta), las personas con dermatitis herpetiforme pueden beneficiarse de una dieta que no contiene nada de gluten (una sustancia que se encuentra en la mayoría de los granos). La porfiria puede ser tratada con la eliminación regular de la sangre (flebotomía) o con medicamentos, incluyendo colestiramina (Questran), cloroquina (Aralen) y beta-caroteno. Algunos trastornos cutáneos hereditarios que causan ampollas pueden responder a las medidas que protegen la piel de un trauma.
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su médico cada vez que tenga ampollas de causa desconocida, ampollas muy dolorosas, o ampollas acompañadas de otros síntomas como fiebre y malestar general (sensación general de malestar). También llame al médico si se desarrolla una ampolla signos de infección, como aumento del enrojecimiento, vetas rojas en la piel cercana, rezumando sangre o pus, aumento del dolor o hinchazón de la piel circundante.
Pronóstico
En muchos casos, las ampollas desaparecen cuando se elimina la causa o que la infección ha desaparecido, por lo general en cuestión de días o semanas. En la mayoría de las infecciones de herpes, ampollas pueden volver en el mismo lugar (por ejemplo, ampollas en los labios o herpes genital ) semanas, meses o incluso años después de que aparezcan las primeras ampollas. Penfigoide y pénfigo suelen ser crónica (de larga duración) y requieren una terapia a largo plazo.