¿Cuáles son los diferentes tipos de derrame cerebral?
De acuerdo con la Asociación Europea de Accidentes Cerebrovasculares (ASA), los accidentes cerebrovasculares se pueden clasificar en dos categorías principales:
87 por ciento son ataques isquémicos. Estos son los accidentes cerebrovasculares causados por la obstrucción de una arteria.
13 por ciento son ataques hemorrágicos. Estos son ataques cerebrales causados por hemorragia.
¿Qué es un ataque cerebral isquémico?
Un accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo que riega el encéfalo se obstruye o se "cierra" e impide el flujo de sangre a una parte del cerebro. Las células del cerebro y los tejidos comienzan a morir en pocos minutos por falta de oxígeno y nutrientes. La zona de tejido muerto se llama infarto. Alrededor del 87 por ciento de los ataques cerebrales pertenecen a esta categoría. Los ataques isquémicos se dividen a su vez en dos grupos, entre ellos los siguientes:
Los ataques cerebrales trombóticos. Éstos son causados por un coágulo de sangre que se forma en los vasos sanguíneos dentro del cerebro.
Los ataques embólicos. Estas son causadas por un coágulo de sangre o la placa de escombros que se desarrolla en otras partes del cuerpo y luego se trasladan a uno de los vasos sanguíneos en el cerebro a través del torrente sanguíneo.
¿Qué es un derrame cerebral trombótico?
Los ataques trombóticos son ataques cerebrales causados por un trombo (coágulo de sangre) que se desarrolla en las arterias que suministran sangre al cerebro. Este tipo de ataque cerebral se suele ver en los ancianos, especialmente aquellos con niveles altos de colesterol y aterosclerosis (acumulación de grasa y lípidos dentro de las paredes de los vasos sanguíneos).
A veces, los síntomas de un ataque cerebral trombótico pueden aparecer de repente ya menudo durante el sueño o por la mañana temprano. En otras ocasiones, puede ocurrir gradualmente durante un período de horas o incluso días. Esto se llama un ataque cerebral en evolución.
Los ataques cerebrales trombóticos pueden ir precedidos de uno o más "mini derrames cerebrales", llamados accidentes isquémicos transitorios o AIT. Los TIA pueden durar unos minutos o hasta 24 horas ya menudo son un signo de advertencia de que puede ocurrir un derrame cerebral. Aunque generalmente son leves y transitorios, los síntomas causados por un TIA son similares a los causados por un ataque cerebral.
Otro tipo de ataque cerebral que se produce en los pequeños vasos sanguíneos en el cerebro se denomina infarto lacunar. La palabra lacunar proviene de la palabra latina que significa "agujero" o "cavidad". Infartos lagunares se ven a menudo en personas que padecen diabetes o hipertensión (presión arterial alta).
¿Qué es un ataque cerebral embólico?
Los ataques embólicos suelen ser causados por un émbolo (coágulo de sangre que se forma en otra parte del cuerpo y viaja a través del torrente sanguíneo hasta el cerebro). Los ataques embólicos suelen ser consecuencia de enfermedades del corazón o una cirugía del corazón y aparecen de repente y sin ninguna señal de advertencia. Alrededor del 15 por ciento de los ataques embólicos ocurren en personas con fibrilación auricular, un tipo de ritmo anormal del corazón en la que las cámaras superiores del corazón no laten de forma eficaz.
¿Qué es un accidente cerebrovascular hemorrágico?
Los ataques hemorrágicos se producen cuando un vaso sanguíneo que riega el cerebro se rompe y sangra. Cuando una arteria sangra dentro del cerebro, las células del cerebro y los tejidos de éste no reciben oxígeno ni nutrientes. Además, aumenta la presión en los tejidos circundantes y aparecen irritación e hinchazón. Alrededor del 13 por ciento de los ataques cerebrales son consecuencia de una hemorragia (10 por ciento son la hemorragia intracerebral y 3 por ciento son ataques hemorragia subaracnoidea). Accidentes cerebrovasculares hemorrágicos se pueden clasificar en dos categorías principales, incluyendo las siguientes:
La hemorragia intracerebral. El sangrado es a partir de los vasos sanguíneos en el cerebro.
La hemorragia subaracnoidea. Hemorragia es en el espacio subaracnoideo (el espacio entre el cerebro y las membranas que cubren el cerebro).
¿Qué es una hemorragia intracerebral?
La hemorragia intracerebral suele deberse a la hipertensión (presión arterial alta) y el sangrado aparece de forma repentina y rápida. Generalmente no hay señales de aviso y el sangrado puede ser lo suficientemente grave como para provocar el coma o la muerte.
¿Qué es una hemorragia subaracnoidea?
La hemorragia subaracnoidea cuando se produce un sangrado entre el cerebro y las meninges (las membranas que cubren el cerebro) en el espacio subaracnoideo. Este tipo de hemorragia suele deberse a un aneurisma oa malformaciones arteriovenosas (AVM).
Un aneurisma es una zona debilitada y abombada en la pared de una arteria que corre el riesgo de romperse. Los aneurismas pueden ser congénitos (presentes al nacer) o se puede desarrollar posteriormente en la vida debido a factores tales como la hipertensión o la aterosclerosis.
Un AVM es un trastorno congénito que consiste en una red enmarañada de arterias y venas. La causa de los AVM se desconoce.
¿Cuáles son los accidentes cerebrovasculares recurrentes?
Los ataques recurrentes se producen en aproximadamente el 25 por ciento de las víctimas de accidente cerebrovascular dentro de los cinco años después de un primer accidente cerebrovascular. El riesgo es mayor justo después del ataque y va disminuyendo con el tiempo. La probabilidad de discapacidad grave y muerte aumenta con cada ataque recurrente. Alrededor del 3 por ciento de los pacientes sufren un segundo ataque dentro de los 30 días de su primer derrame cerebral, y aproximadamente una tercera parte tienen un segundo ataque dentro de los dos años.