Un día, usted puede hablar con los demás y comprender lo que dicen a cambio. Usted puede escribir un e-mail y leer una señal. Al día siguiente, algunos o la totalidad de estas habilidades cruciales se han ido.
Eso es lo que es por más de un millón de personas que tienen afasia, un trastorno causado por el daño a partes del cerebro que controlan el habla y el lenguaje. La causa más común de la afasia es un accidente cerebrovascular. En concreto, por lo general es un golpe en el lado izquierdo del cerebro, llamada el hemisferio izquierdo. En la mayoría de las personas, esto es la parte del cerebro donde se basa el lenguaje.
El lenguaje es la clave para expresarnos y entender a los demás. Como resultado, "la afasia puede ser emocionalmente devastador", dice Nina Simmons-Mackie, Ph.D., profesor de ciencias de la comunicación y los trastornos en la Universidad de Southeastern Louisiana. "Debido a que el lenguaje es la forma en que proyectamos nuestra inteligencia y nuestra personalidad, afasia puede ser aislante socialmente también."
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Tipos de afasia
Los síntomas y la gravedad de la afasia varían ampliamente, dependiendo de la ubicación exacta y la cantidad del daño cerebral. Sin embargo, el trastorno se puede clasificar en cuatro tipos básicos:
Afasia anómica es la forma más leve. Las personas con esta enfermedad pueden ser capaces de mantener una conversación normal en muchas situaciones. Pero tienen dificultad para pensar de los nombres correctos de las personas particulares, lugares, cosas o eventos.
La afasia expresiva se refiere a la dificultad para utilizar el lenguaje para expresar los pensamientos propios. Puede causar problemas para hablar, escribir, o ambos. Por ejemplo, las personas pueden hablar con voz entrecortada, con muchas paradas y arranques. Pueden utilizar las palabras equivocadas; omitir pequeñas palabras, como "la" y "de", o poner palabras en el orden incorrecto. La gente suele luchar por las palabras correctas a pesar de que no tienen la comprensión del lenguaje problema.
La afasia receptiva refiere a la dificultad para entender el lenguaje. Puede causar problemas con el habla para comprender, leer, o ambos. La gente puede escuchar lo que se dice o ver lo que está escrito, pero no pueden dar sentido a las palabras.
La afasia global es la forma-la más grave consecuencia de graves daños severos, el cerebro. Las personas con esta enfermedad pueden perder casi toda la capacidad lingüística. Ellos dicen poco o nada y no entienden lo que otros dicen. También pierden sus habilidades de lectura y escritura.
Enfoques para el tratamiento
Afortunadamente, la terapia del habla y el lenguaje puede ayudar. Los enfoques de tratamiento para la afasia son tan variados como los síntomas. Sin embargo, se pueden dividir en dos grandes categorías: lingüísticas y sociales.
Enfoques lingüísticos
Enfoques lingüísticos se centran en ayudar a la gente viene con palabras o estructuras gramaticales. Por ejemplo, digamos que usted es un patólogo del habla y el lenguaje se trabaja con un paciente con ictus que tiene afasia expresiva. Se puede pensar en lo que un gato es, pero él no puede pensar en la palabra. "Podría empezar mostrándole una imagen de un gato y tener que diga la palabra, junto con usted," dice el Dr. Simmons-Mackie. "Lentamente construir hasta donde él puede decir la palabra por su cuenta, en respuesta a la fotografía. Entonces se genera hasta donde él puede decir la palabra en respuesta a una pregunta. "Con el tiempo, el objetivo es llegar al punto en que puede llegar a la palabra por completo por su cuenta.
Enfoques Sociales
Enfoques sociales se centran en ayudar a las personas restablecer el diálogo en la vida y hacer las cosas que son importantes para ellos. Digamos que nuestra carrera de paciente pertenecía a un club antes de su accidente cerebrovascular y quiere volver a las reuniones. "En primer lugar, y él sería analizar lo que implica la participación en una reunión", dice el Dr. Simmons-Mackie. "De allí tendría que trabajar en la búsqueda de formas de mejorar la participación."
Por ejemplo, es posible construir las habilidades de la persona ensayando situaciones que puedan surgir, tales como saludar a un amigo o ser introducido a alguien nuevo. También puede sugerir medidas tales como la reserva de un asiento cerca del altavoz (que ayuda a la persona a concentrarse en el altavoz en vez de los sonidos de la competencia) o la creación de una pizarra que el docente pueda escribir palabras clave (que ayuda a la persona sigue lo que se dice). Además, puede ayudar a preparar a las cartas o folletos para los otros miembros que explican qué es la afasia y ofrecen consejos de comunicación, tales como hablar con lentitud.
Herramientas de comunicación
Algunas personas con afasia pueden hablar lo suficientemente bien como para decir lo que quieren decir. Pero otros siguen luchando, incluso con tratamiento. Para estos individuos, los accesorios y dispositivos pueden ayudar a transmitir el mensaje:
Tableros de imagen para mostrar imágenes que pueden servir para iniciar la conversación. "Para alguien que le gusta salir a comer, por ejemplo, la junta puede incluir una imagen de un restaurante que la persona puede señalar," dice el Dr. Simmons-Mackie.
Libros remanentes son los libros de recuerdos de las actividades diarias. Están llenos de fotos, boletos, folletos y otros artefactos que ayudan a la persona hablar sobre los acontecimientos pasados, las actividades actuales y planes futuros.
Cuadernos de comunicación son personalizados libros de referencia. Contienen palabras clave y frases que la persona puede necesitar, tales como contactos de emergencia, preferencias alimentarias, nombres de las tiendas, y equipos deportivos. También pueden incluir recursos como un mapa de la vecindad.
Dispositivos generadores de voz son la opción de alta tecnología. Estos dispositivos electrónicos hablan de la persona. Van desde los sistemas simples con algunos mensajes pregrabados a los sistemas complejos con una capacidad ilimitada para convertir cada nuevo mensaje escrito en voz sintetizada (una simulación artificial de habla humana).
Palabras del socio asistida pueden ser escritos por otras personas, mientras que una conversación está ocurriendo. A menudo, la persona con afasia no puede entender el habla cuando se habla con rapidez, pero cuando las palabras claves están escritas, él o ella puede usar las palabras como "ganchos" para entender el contexto y seguir a lo largo.
Tratamiento = progreso
En base a datos de la Asociación Europea de Audiencias del Habla-Lenguaje, alrededor del 80 por ciento de los pacientes con accidente cerebrovascular con afasia muestran habilidades lingüísticas mejorado después del tratamiento. Y los que hacen las mayores ganancias tienden a ser los que reciben más tratamiento.
"Es cierto que hay muchos enfoques para trabajar en el lenguaje mismo," dice el Dr. Simmons-Mackie. "Pero también hay muchas maneras de ayudar a una persona con afasia se comunican incluso cuando algunos problemas de lenguaje permanecen."
