En las revistas: la pérdida de peso reduce la incontinencia urinaria en las mujeres obesas

La pérdida de peso reduce los factores de riesgo para muchas enfermedades, especialmente la enfermedad cardiovascular y el tipo 2 diabetes. Arrojando a sólo 10 libras, por ejemplo, puede reducir la presión arterial. La pérdida de peso también se reduce el azúcar en la sangre y mejora el colesterol niveles. Ahora, un nuevo beneficio se puede agregar a la lista: reducción de la incontinencia urinaria en las mujeres que tienen sobrepeso o son obesos. En un ensayo aleatorizado, financiado por los Institutos Nacionales de Salud, la pérdida de peso moderada en un grupo de mujeres fuertes que llevó a cabo una dieta de seis meses y un programa de ejercicio redujo la frecuencia de episodios de incontinencia urinaria por casi una mitad. Los resultados fueron publicados en el New England Journal of Medicine (29 enero de 2009).

La incontinencia urinaria afecta a más de 13 millones de mujeres en Europa. No sólo causa molestias y emocional del estrés, sino que también aumenta el riesgo de caídas, fracturas y admisiones de hogares de ancianos. La obesidad se ha asociado con la pérdida de orina en las mujeres, pero hasta ahora, ha habido poca investigación para confirmar que la pérdida de peso ayudaría revertir el problema - o para sugerir cuánto se necesitaría para bajar de peso.

En el New England Journal of Medicina estudio, investigadores del Programa de Reducción de la incontinencia con dieta y ejercicio (PRIDE) de la Universidad de California en San Francisco trabajaron con 338 mujeres con sobrepeso u obesos (promedio 53 años de edad) que filtraron la orina por lo menos 10 veces por semana. Los participantes fueron asignados al azar a un programa intensivo de dieta, ejercicio y modificación de la conducta o con un grupo control que fue instruido en los beneficios de la pérdida de peso, el ejercicio y la alimentación saludable, pero no recibió la capacitación para ayudarles a modificar sus hábitos. Al inicio del estudio, los sujetos se les dio folletos de control de la vejiga de autoayuda y completaron siete días los diarios miccionales en la cual identificaron episodios de incontinencia como el estrés incontinencia (pérdida de orina al toser, estornudar, hacer esfuerzo o ejercicio), la incontinencia de urgencia ( el escape de orina después de sentir una necesidad repentina de orinar), o cualquier otro.

El grupo de pérdida de peso se reunió semanalmente durante seis meses, en sesiones de una hora dirigidos por expertos en ejercicio, la nutrición, y el cambio de comportamiento. Se les dio una baja en calorías (1.200-1.500 calorías por día), la dieta baja en grasa y se les dijo que poco a poco aumentar la actividad física de intensidad moderada, hasta por lo menos 200 minutos por semana. Los participantes del grupo de control se reunió cuatro veces en sesiones de grupo de una hora. Después de seis meses, las mujeres del primer grupo habían perdido un promedio de 17 libras y tenía 47% menos de episodios de incontinencia urinaria, los participantes del grupo de control perdieron un promedio de 3 libras y reportaron 28% menos episodios. Una mayor proporción de las mujeres en el grupo de pérdida de peso (41%) que en el grupo control (22%) experimentaron una caída de 70% o mayor en la frecuencia de episodios de incontinencia. Quizás no sea sorprendente, los participantes de pérdida de peso reportaron sentirse más feliz por el cambio de su incontinencia, en comparación con el grupo control.

Los investigadores ORGULLO reconocen que sus hallazgos podrían no aplicarse a todas las mujeres. Seleccionaron a los participantes, en parte porque carecían de ciertas enfermedades médicas y estaban dispuestos a seguir con el programa de comportamiento. Además, era imposible "a ciegas" el experimento de modo que ni los participantes ni los investigadores sabrán qué grupo estaba recibiendo el tratamiento. Sin embargo, el estudio sugiere fuertemente que la pérdida de peso reduce los episodios de incontinencia, posiblemente mediante la reducción de la presión sobre la vejiga y del suelo pélvico. Comprender esto puede ayudar a las mujeres preocupadas por las pérdidas de orina durante el ejercicio para seguir con sus entrenamientos, sabiendo que al hacerlo podría mejorar la incontinencia urinaria en el camino.