Muchas personas nunca dicen al médico que son incontinentes, y que da lugar a un sufrimiento prolongado y en gran medida innecesario. En el 70% de los casos, la incontinencia puede ser curado o mejorado significativamente - a menudo tomando medidas simples y de bajo costo que no involucran medicamentos o cirugía. El tratamiento de la incontinencia ha mejorado mucho y está cambiando todo el tiempo, así que no ser reacios a buscar ayuda ahora, incluso si los intentos anteriores trajeron poco alivio.
Dependiendo de la complejidad de sus síntomas, es posible que vea a su médico de atención primaria o ir a un especialista (consulte "Selección de un médico"). Si usted se siente cómodo con su médico de atención primaria, empezar por ahí. Si sus síntomas parecen estar relacionados con un evento de salud específico, como el parto, la cirugía, o comenzar una nueva receta, el médico involucrado en ese tratamiento podría ser su primera opción. Una mujer puede optar por ver uroginecólogo - un ginecólogo con formación especial y el interés en la incontinencia. Un hombre que ha tenido síntomas o el tratamiento de la próstata puede optar por consultar a un urólogo. Los médicos varían mucho en su formación y el interés por la incontinencia. Si un médico parece incómodo o mal informado de discutir el tema, presenta opciones limitadas, o parece demasiado pesimista acerca de su enfermedad, busque una segunda opinión.
Para identificar y tratar el problema subyacente, su médico tendrá que describa sus síntomas con el mayor detalle posible. Se le puede pedir que lleve un diario de micciones y el consumo de líquidos durante unos días (ver "El mantenimiento de un diario de la vejiga"). En su visita, estar preparado para dar una historia médica completa, incluyendo detalles sobre todas las cirugías, nacimientos y cualquier receta que esté tomando (ver Tabla 1). También puede ser necesario para responder a preguntas específicas como las siguientes:
• ¿Cuándo comenzó la incontinencia?
• ¿Con qué frecuencia tiene fugas?
• ¿Es peor durante el día o la noche?
• ¿Qué lleva puesto? ¿Tiene usted alguna advertencia?
• ¿Qué lo hace peor?
• ¿Hay algo que sea mejor?
• ¿Por lo general escapa un poco (la ropa interior húmeda), una cantidad moderada (su ropa interior está empapado) o mucho (la ropa se empapa y toda la orina en la vejiga sale)?
• ¿Se pierde orina durante la relación sexual o con el orgasmo?
• ¿Cuál es el consumo de líquidos típica (incluidas las bebidas con cafeína y las alcohólicas)?
• ¿Con qué frecuencia vas al baño para vaciar la vejiga durante el día? ¿Con qué frecuencia cuando usted está tratando de dormir?
• ¿Tiene otros problemas para orinar? Después de orinar, ¿su vejiga aún siento llena? ¿Tiene problemas para iniciar el flujo de orina? Es la corriente débil o fuerte? ¿Es la micción dolorosa alguna vez?
• ¿Ha tenido también problemas para controlar sus movimientos intestinales?
• ¿Qué medicamentos está tomando?
• ¿Está utilizando almohadillas u otros medios para controlar su incontinencia? ¿Cómo está funcionando? ¿Ha cambiado sus actividades a causa de la incontinencia?
Tabla 1: medicamentos que pueden causar incontinencia urinaria | ||
Medicación | Efecto | Causas estos síntomas |
Diuréticos, tales como: la hidroclorotiazida (Esidrix, HydroDiuril, Oretic), furosemida (Lasix), bumetanida (Bumex), triamtereno con hidroclorotiazida (Maxzide) | Aumenta la orina. | La frecuencia y la incontinencia de urgencia. |
Los relajantes musculares y sedantes como diazepam (Valium), clordiazepóxido (Librium), lorazepam (Ativan) | Aumenta la orina, provoca sedación o somnolencia, relaja uretra. | La frecuencia y la incontinencia de urgencia, falta de interés o deseo de usar el inodoro. |
Los narcóticos como: paracetamol con oxicodona ( Percocet ), meperidina (Demerol), morfina | Causas sedación o somnolencia, relaja la vejiga, causando retención de orina. | La falta de interés o deseo de usar el inodoro, dificultad para comenzar chorro urinario, esfuerzo para orinar, micción con un chorro débil, fugas entre micciones, incontinencia frecuencia. |
Los antihistamínicos como: la difenhidramina ( Benadryl ) Los anticolinérgicos y los bloqueadores de los canales de calcio, tales como: verapamilo (Calan), nifedipina (Procardia), diltiazem (Cardizem) | Se relaja la vejiga, causando retención de orina; en algunos casos, aumenta la producción de orina. | Dificultad para iniciar el flujo de orina, esfuerzo para orinar, micción con un chorro débil, fugas entre micciones. |
Over-the-counter remedios para la gripe, tales como: NyQuil, TheraFlu, Alka-Seltzer Plus Cold Medicine, Afrin No Drip (spray nasal) | Causa la retención de orina, ya sea mediante la relajación de la vejiga o el aumento de la fuerza de los músculos salida de la vejiga, dependiendo de la medicación en particular. | La retención urinaria, dificultad para iniciar el flujo de orina, esfuerzo para orinar, micción con un chorro débil, fugas entre micciones. |
Antagonistas alfa-adrenérgicos tales como: la terazosina (Hytrin), doxazosina (Cardura) | Relaja los músculos del tracto urinario inferior. | Fuga al toser, estornudar, reír, hacer ejercicio, etc |
