¿Qué es?
La parálisis de Bell es una debilidad de los músculos de un lado de la cara causadas por problemas con un nervio facial. El nervio se inflama y se hincha y deja de funcionar correctamente.
Hay dos nervios faciales, uno para el lado derecho de la cara y uno para la izquierda. Cada uno tiene varias ramas. Los controles principales sucursales mayoría de los músculos de un lado de la cara, incluyendo los músculos que controlan la expresión facial y los músculos que cierran y abren los ojos y los labios. Otras ramas más pequeñas van a la lengua y la oreja.
La inflamación de los nervios de la parálisis de Bell es generalmente causada por una infección viral. La infección viral más común que causa la parálisis de Bell es el herpes simple, el mismo virus que causa el herpes labial ( fiebre ampollas). Una variante de la parálisis de Bell, llamada síndrome de Ramsay-Hunt, es causada por el virus del herpes zoster, el virus que causa la varicela y el herpes zóster. Una causa menos común de la parálisis de Bell es la enfermedad de Lyme. Las personas con diabetes son más propensas a desarrollar la parálisis de Bell.
Síntomas
En la mayoría de los casos, los síntomas de la parálisis de Bell comienzan gradualmente y el pico en 48 horas. Los primeros síntomas incluyen sensación cambiado en una parte de la cara, dolor en o alrededor del oído, aumento o disminución de la audición, y altera el sabor. A medida que la enfermedad progresa, la persona suele tener problemas para cerrar la boca y de los ojos de un lado de la cara y puede quejarse de no poder sostener el alimento en la boca. Los ojos también pueden romperse más o menos de lo normal.
Diagnóstico
Los médicos generalmente pueden diagnosticar la parálisis de Bell sobre la base de un examen físico. Su médico le hará pruebas para la debilidad en los músculos de la cara, prestando especial atención a su capacidad de cerrar los dos ojos y mantenerlos cerrados. Él o ella también le pedirá que sonreír o silbar a buscar la diferencia en los dos lados de su cara. Su médico le preguntará si usted está teniendo síntomas de entumecimiento o debilidad en otras partes del cuerpo o dificultad para caminar. Estos síntomas no están asociados con la parálisis de Bell, pero esto va a ayudar a descartar otras causas de debilidad facial.
Su médico buscará una culebrilla como erupciones en la cara y el oído. Si usted tiene esta erupción, especialmente si es doloroso, su médico le diagnosticará el síndrome de Ramsay-Hunt causada por la reactivación del virus del herpes zoster.
Si no hay otros síntomas, y el único problema es la debilidad de los músculos faciales, el médico puede diagnosticar la parálisis de Bell, sin más pruebas. Una prueba de azúcar en la sangre se puede ordenar si usted no ha tenido uno recientemente, porque las personas con diabetes son más propensas a la parálisis de Bell. Un análisis de sangre para la enfermedad de Lyme también se puede hacer.
Duración prevista
Síntomas pico La mayoría de la gente a las 48 horas, empiezan a mejorar en 2 semanas, y que están de vuelta a la normalidad a los 6 meses. En casos raros, los síntomas no desaparecen por completo y hay alguna debilidad facial permanente.
Prevención
No hay manera de prevenir la parálisis de Bell.
Tratamiento
Si los síntomas son leves, es posible que no sea necesario el tratamiento. Por lo general, las personas con parálisis de Bell se prescriben prednisona (Deltasone, Orasone y otros), un corticosteroide, para reducir la inflamación y la hinchazón en el nervio y para disminuir el dolor. Algunos médicos recetan una combinación de prednisona y un fármaco contra el herpes virus, como el aciclovir (Zovirax) o valaciclovir (Valtrex), medicamentos orales que ataca el virus del herpes. El medicamento generalmente se toma por 10 a 14 días.
Si la parálisis de Bell es parte del síndrome de Ramsay-Hunt, el tratamiento con una dosis más alta de aciclovir o valaciclovir se necesita. La parálisis de Bell relacionada con la enfermedad de Lyme se trata con antibióticos activos contra las bacterias que causan la enfermedad de Lyme.
Si la parálisis de Bell afecta a su capacidad para cerrar los ojos, la córnea puede volverse seca y posiblemente se raye. Para evitar esto, usted debe proteger sus ojos del viento y el polvo con el uso de gafas. Usted tendrá que mantener los ojos húmedos por el uso de lágrimas artificiales con frecuencia durante el día y lubricar los ojos en la noche con un ungüento oftálmico estéril.
Cuándo llamar a un profesional
Llame a su médico de inmediato ante la primera señal de la disminución de la fuerza en la cara, dificultad para comer o beber, o un párpado caído. También llame a su médico si su duele el oído de repente, sobre todo si ves ampollas alrededor de la oreja o en el interior de su canal auditivo.
Si usted ha sido diagnosticado con parálisis de Bell, llame a su médico de inmediato si tu ojo comienza dañando o se siente irritado. Llame si sus brazos o piernas se sienten débiles, sus cambios en la visión, se marea, tener dificultad para tragar, o conseguir un dolor de cabeza que se pone cada vez peor. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si los síntomas empeoran.
Pronóstico
Aunque los síntomas de la parálisis de Bell son alarmantes, hay una buena probabilidad de que el nervio será capaz de funcionar correctamente de nuevo. Ochenta y cinco por ciento de las personas con parálisis de Bell recuperan por completo dentro de unos pocos meses. Los niños casi siempre se recuperan por completo.
Sabor regresa antes de la fuerza facial. Si el gusto regresa dentro de cinco a siete días después del inicio de los síntomas, es más probable que se recupere completamente. También es más probable que se recupere completamente si sus músculos faciales no estaban totalmente paralizados en el punto más grave de la enfermedad.
Los factores asociados con un pronóstico precario se incluyen un mayor grado de deterioro, un tiempo más largo antes de que los síntomas empiecen a mejorar, la edad avanzada, y un fuerte dolor en o alrededor de la oreja. El pronóstico para el síndrome de Ramsay-Hunt no es tan bueno como el pronóstico para la parálisis de Bell.