¿Qué es?
El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno poco común que causa daño a los nervios periféricos. Estos nervios envían mensajes desde el cerebro hasta los músculos, dando instrucciones a los músculos para moverse. También llevan sensaciones tales como el dolor del cuerpo al cerebro. El daño a los nervios a menudo causa debilidad muscular, a menudo hasta el punto de la parálisis, y puede causar problemas con las sensaciones, incluyendo el dolor, hormigueo, "crawling piel" o una cierta cantidad de entumecimiento.
El síndrome de Guillain-Barré puede convertirse en una emergencia médica si la debilidad afecta a los músculos del pecho responsables de la respiración. Si los músculos del pecho se paralizan, el paciente puede morir por falta de oxígeno. Las personas con este síndrome deben ser controlados cuidadosamente, por lo general en un hospital, para asegurarse de que la respiración y otras funciones vitales se mantienen.
El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno autoinmune en el que ataca el sistema inmunológico del cuerpo y destruye la vaina de mielina que envuelve largos cuerpos celulares nerviosos tanto como aislamiento alrededor de una tubería de agua. La mielina protege el nervio y ayuda a acelerar la transmisión de impulsos eléctricos por el nervio. Si se destruye la mielina, los impulsos nerviosos viajan muy lentamente y pueden llegar a ser interrumpido. Si los músculos no reciben la estimulación adecuada a través de los nervios, no van a funcionar correctamente.
Las causas de este síndrome se desconoce, pero muchos expertos creen que el sistema inmunológico está tratando de luchar contra un organismo infeccioso (bacterias o virus) y accidentalmente hiere el tejido nervioso en el proceso.
El síndrome de Guillain-Barré es poco frecuente, que afecta a menos de 4.000 personas en la Europa cada año. ¿Por qué la enfermedad afecta a algunas personas es un misterio. En más de dos tercios de los pacientes, el síndrome de Guillain-Barré ocurre una a tres semanas después de una enfermedad viral, como el resfriado común, la gripe, o una infección con el virus de la inmunodeficiencia humana ( VIH ), el virus de Epstein-Barr o citomegalovirus. El gatillo infecciosa más común parece ser una infección bacteriana con Campylobacter jejuni, que causa infecciones intestinales. En ocasiones, el síndrome de Guillain-Barré parece seguir la inmunización, la cirugía o el trasplante de médula ósea. La investigación sobre las causas del síndrome de Guillain-Barré es continua.
Síntomas
Los síntomas del síndrome de Guillain-Barré varían de persona a persona y pueden ser leves o graves. Muy a menudo, el primer síntoma evidente es la debilidad, y más a menudo la debilidad se hace sentir en las dos piernas. Con el tiempo, la debilidad a menudo involucra los brazos o la cabeza, lo que afecta los ojos y la cabeza movimiento y el habla. En ocasiones, la debilidad afecta los brazos o los músculos de la cabeza antes de afectar a las piernas.
A veces, la debilidad es precedida o acompañada de una sensación de hormigueo, con mayor frecuencia en las piernas y los pies. Con cada grupo muscular afectado, también puede haber dolor y / o sensación de hormigueo. El síndrome de Guillain-Barré puede afectar temporalmente el control del cuerpo de la presión arterial, lo que lleva a la hipertensión arterial peligrosamente baja cuando la persona se pone de pie después de estar acostado o sentado.
La enfermedad progresa rápidamente, con la mayoría de los pacientes que experimentan la peor debilidad de las piernas, los brazos, el pecho y los otros grupos musculares un plazo de tres semanas del inicio de la enfermedad. En algunos casos, la debilidad puede empeorar muy rápidamente. Cuando esto sucede, debilidad en las piernas puede convertirse en la parálisis completa de las piernas, los brazos y los músculos de la respiración en el transcurso de horas o unos pocos días. Por esa razón, una persona que desarrolla debilidad repentina en las piernas o los brazos deben ponerse en contacto con un médico inmediatamente.
La debilidad puede durar días, semanas o meses antes de que la sensación comienza a volver. Volviendo a la fuerza antes de la enfermedad y el funcionamiento puede tomar meses o años. La mayoría de los pacientes vuelven a la normalidad en cuestión de meses.
Diagnóstico
El síndrome de Guillain-Barré puede ser difícil de diagnosticar en sus primeras etapas, porque otros trastornos pueden tener síntomas similares, y debido a que los síntomas exactos experimentados pueden variar de paciente a paciente.
Su médico le hará preguntas sobre su historia clínica y sus síntomas.
Dos pruebas se pueden realizar para ayudar a su médico a determinar el diagnóstico:
Punción lumbar - En esta prueba, una aguja en insertarse en la zona lumbar para extraer parte del líquido cefalorraquídeo, el líquido que rodea la médula espinal y el cerebro. El líquido cefalorraquídeo de las personas con síndrome de Guillain-Barré por lo general tiene niveles más altos de lo normal de proteínas.
Prueba de velocidad de conducción nerviosa - En esta prueba, pequeñas placas de metal llamados electrodos se colocan en la piel sobre el nervio para ser probado. Un impulso eléctrico se alimenta a través de un electrodo colocado en la parte superior del nervio y recogido por los otros electrodos colocados en las partes inferiores del nervio. La prueba mide la rapidez con que el impulso eléctrico viaja por el nervio del electrodo superior a los electrodos inferiores. Los nervios afectados por el trastorno llevarán a cabo las señales más lentamente que los nervios no afectados.
Duración prevista
No hay manera de predecir cuánto tiempo el síndrome de Guillain-Barré va a durar. Los síntomas por lo general alcanzan su pico en alrededor de la tercera semana de la enfermedad. Los síntomas pueden permanecer en ese nivel durante días, semanas o meses, y luego poco a poco conseguir mejor. Fuerza devuelve lentamente. Se puede tomar sólo unas semanas o hasta tres años. La mayoría de las personas se recuperan por completo dentro de unos pocos meses, pero algunos nunca recuperan su fuerza y pueden requerir cirugía, terapia física o aparatos ortopédicos para corregir problemas o entrenar el cuerpo para adaptarse.
Prevención
Porque nadie sabe qué causa el síndrome de Guillain-Barré, no hay manera de evitarlo.
Pacientes TreatmentMost con síndrome de Guillain-Barré son hospitalizados, debido a que el trastorno puede debilitar los músculos del pecho hasta el punto de que la respiración se vuelve difícil o imposible. En un hospital, los pacientes pueden ser controlados y llevados a un respirador, si es necesario. Si el síndrome de Guillain-Barré causa parálisis de los músculos de las piernas o de los brazos, la persona afectada necesita ayuda con actividades de la vida diaria, como comer y la eliminación de desechos. Estrecha monitorización de la función cardíaca y la presión arterial y otros cuidados de apoyo (incluido el apoyo psicológico, el control del dolor, cuidado de la piel, la prevención de coágulos de sangre, y terapia física) también son importantes.
Dos tratamientos han demostrado reducir la gravedad del síndrome de Guillain-Barré y acelerar la recuperación:
La plasmaféresis (o intercambio de plasma) es un proceso en el que se extrae la sangre del paciente, y luego separarse en plasma (la parte líquida de la sangre) y células de la sangre. Las células de la sangre y luego se vuelven a colocar en el cuerpo. El cuerpo fabrica más de plasma para compensar lo que se eliminó. Nadie sabe por qué este tratamiento funciona, pero la mayoría de los científicos creen que la plasmaféresis elimina sustancias que contribuyen al ataque del sistema inmune en los nervios periféricos.
Las infusiones de inmunoglobulina, una mezcla de anticuerpos que se producen de forma natural por el sistema inmunológico del cuerpo. Las altas dosis de inmunoglobulina pueden funcionar al bloquear los anticuerpos que pueden haber contribuido a la enfermedad.
Estos dos tipos de tratamientos se consideran igualmente eficaces, la elección del tratamiento es generalmente determinada por factores tales como la disponibilidad de tratamiento y la preferencia del paciente. IGIV se elige a menudo debido a su facilidad de administración. Otros tratamientos para el síndrome de Guillain-Barré se encuentran bajo investigación.
Después de haberse iniciado la recuperación, los pacientes probablemente necesitarán terapia física para ayudar a recuperar la fuerza y el movimiento adecuado.
Cuándo llamar a un profesional
Llame a un profesional de la salud inmediatamente si experimenta debilidad en las piernas, los brazos o los músculos de la cabeza que empeora con el paso de unas pocas horas o días.
Pronóstico
Las perspectivas a largo plazo para el síndrome de Guillain-Barré es generalmente bueno. La mayoría de los pacientes se recuperan completamente, aunque puede tomar meses o años para reponer fuerzas antes de la enfermedad y el movimiento. Alrededor del 30% de los pacientes todavía tienen alguna debilidad tres años después de los ataques de enfermedades. Alrededor del 3% de los pacientes tienen debilidad y hormigueo año volveremos más adelante. Alrededor del 3% al 5% mueren, casi siempre, porque se desarrollan parálisis de los músculos del pecho antes de que hayan llegado a un hospital.
