La cobertura de los medios vigoroso de "Octomom" Nadya Suleman desencadenó un debate público enérgico sobre los tratamientos de infertilidad. Suleman dio a luz a octillizos en enero de 2009 a través de una técnica avanzada llamada fertilización in vitro o FIV. (FIV combina óvulos y espermatozoides en el laboratorio;. Los embriones se insertan en el útero de una mujer) Para capitalizar la curiosidad, un especial de televisión salió al aire este mes de agosto con imágenes que la publicidad afirmaban eran "increíble."
Pero Octomom es lo que los investigadores podrían llamar un "atípico" - una persona cuya experiencia no es típico. Y la cobertura de este caso inusual puede ocultar la mucho más común, y por lo general privadas, los retos psicológicos de la infertilidad.
El dolor de la infertilidad
Si bien las causas de la infertilidad son abrumadoramente fisiológica, la angustia resultante puede infligen un gran sufrimiento psicológico. Las duras pruebas físicas y emocionales de tratamiento de la infertilidad a menudo empeoran las cosas.
Un estudio de 200 parejas en una clínica de fertilidad, por ejemplo, encontró que la mitad de las mujeres y el 15% de los hombres dijeron que la infertilidad fue la experiencia más desagradable de su vida.
Un estudio de 488 mujeres europeas que estaban participando en un programa de reducción del estrés sugiere que las mujeres con infertilidad sentía como ansiedad o depresión como los diagnosticados con cáncer o hipertensión, o que se recuperan de un ataque al corazón.
Los hombres tienden a reportar menos angustia que las mujeres. Sin embargo, un estudio encontró que las reacciones de los hombres pueden depender de que se le diagnostica la infertilidad. Cuando sus esposas o parejas son infértiles, los hombres no denuncian ser tan angustiado como las mujeres lo hacen. Pero cuando los hombres aprenden que ellos son los que son infértiles, experimentan los mismos niveles de la baja autoestima, el estigma y la depresión como las mujeres infértiles tienen.
Las reacciones comunes a la infertilidad
Las personas que se enteran de que son infértiles a menudo experimentan las emociones normales pero sin embargo angustiantes comunes a los que están de duelo ninguna pérdida significativa - en este caso la capacidad de procrear. Las reacciones típicas incluyen shock, pena, depresión, ira y frustración, así como la pérdida de la autoestima, la confianza en sí mismo, y un sentido de control sobre el destino de uno.
Las relaciones entre los cónyuges o parejas pueden sufrir. Bien intencionados amigos y miembros de la familia pueden ofrecer consejos y opiniones que son hirientes equivocada. Parejas frente a la infertilidad pueden evitar los amigos que están embarazadas y tienen hijos. Ellos pueden tener problemas con la disfunción sexual relacionada con la ansiedad y otros conflictos maritales.
El estrés del tratamiento
Hay alrededor de 40 maneras de tratar la infertilidad. Alrededor del 85% al 90% de los pacientes son tratados con métodos más sencillos, como el asesoramiento sobre el tiempo de las relaciones sexuales, la terapia con medicamentos para estimular la ovulación o prevenir abortos involuntarios, y la cirugía para reparar órganos reproductivos. Sólo alrededor del 3% de los pacientes utilizan más avanzada tecnología de reproducción asistida como la fertilización in vitro (FIV). Si bien las intervenciones médicas ofrecen ayuda y esperanza tan necesario, los estudios sugieren que también pueden aumentar la tensión, la ansiedad y el dolor que los pacientes que ya están experimentando desde la infertilidad en sí.
Efectos secundarios de los medicamentos - El estrógeno clomifeno citrato sintético (Clomid, Serophene) mejora la ovulación y aumenta la producción de esperma, pero también pueden causar ansiedad, interrupciones del sueño, cambios de humor e irritabilidad (en las mujeres). Otros medicamentos de infertilidad pueden causar problemas de depresión, manía, irritabilidad y pensamiento.
El dinero se preocupa - Tratamiento de la infertilidad es caro. El costo promedio de un ciclo de FIV con embriones frescos, por ejemplo, tiene más de 5980€. Medicamentos para la fertilidad pueden añadir otros 2.240€ a 3.740€ por ciclo. Los pacientes que no tienen cobertura de seguro - sólo 15 estados exigen una cobertura de seguro para el tratamiento de la infertilidad, y la extensión de la cobertura varía - o que no pueden pagar el tratamiento pueden sentirse impotentes y sin esperanza. Incluso los pacientes con cobertura de seguro pueden encontrar que los copagos o limitaciones en la cobertura significan que tienen que pagar más de lo que pueden permitirse.
Las opciones y los resultados - En general, los tratamientos de infertilidad ayudan a alrededor de la mitad de los pacientes para convertirse en padres. Pero las posibilidades de éxito disminuyen con la edad. La alegría de ser padre puede ser atemperada por la necesidad de ajustarse a las nuevas funciones y las presiones. Las parejas que han tenido un aborto involuntario anterior es probable que preocuparse de perder el embarazo. Las parejas de edad avanzada pueden debatir si tener pruebas prenatales como la amniocentesis.
Cuando falla el tratamiento, por otra parte, un nuevo ciclo de duelo y la angustia puede ser activado. La angustia puede ser especialmente graves para los pacientes que viven en naciones como los de Europa, donde el supuesto cultural es que mientras usted trabaja duro y es persistente, usted tendrá éxito en el logro de su meta.
También es difícil saber cuándo dejar de buscar tratamiento. Con frecuencia, uno de los socios quiere terminar el tratamiento antes que el otro, que puede forzar una relación. La mayoría de los pacientes necesitan tiempo para hacer la difícil transición de querer hijos biológicos a aceptar que van a tener que considerar otras opciones como la adopción o no tener hijos.
Otras dificultades de salud mental
Según la investigación, los pacientes infértiles se sienten más angustiados que otras personas, pero, en su mayor parte, no son más propensas a padecer ansiedad, depresión y otros trastornos de la salud mental que la gente en general. Los pacientes pueden experimentar serios problemas de salud mental de forma temporal ya que frente a la montaña rusa emocional y física típica de tratamiento de la infertilidad.
Tratamiento de la infertilidad también puede empeorar las enfermedades psiquiátricas existentes. Las mujeres infértiles con un historial de depresión, por ejemplo, tienen más probabilidades que otras mujeres infértiles a deprimirse durante el tratamiento.
Las terapias que pueden ayudar a
Asesoramiento - asesoramiento a corto plazo puede ayudar a las parejas a reducir los conflictos y aumentan afrontamiento y habilidades de toma de decisiones. Los pacientes que se han prolongado los cambios en los patrones del estado de ánimo o del sueño deben ver a un profesional de salud mental, ya que estos pueden ser signos de ansiedad o depresión.
Lo ideal sería que las parejas deberían comenzar el asesoramiento antes de comenzar el tratamiento de la infertilidad. Algunos estudios sugieren que la depresión frente, la ansiedad y el estrés, por ejemplo, pueden ayudar a aumentar las posibilidades de dar a luz a un niño. Los médicos que trabajan con pacientes infértiles pueden proporcionar información sobre la forma de gestionar la fatiga, reducir el estrés y la ansiedad, y mejorar la comunicación con los demás.
Psicoterapia - Los estudios han demostrado que los dos tipos de terapia pueden aliviar la depresión leve infértil pacientes experimentan a moderada. La primera es la terapia interpersonal, que se centra en la mejora de las relaciones o la resolución de conflictos con los demás. La otra es la terapia cognitivo-conductual. Su acción consiste en ayudar a las personas a identificar y cambiar los patrones poco saludables de pensamiento o comportamiento. La investigación ha demostrado que los individuales, parejas o psicoterapia de grupo pueden ser útiles para tratar la ansiedad o la depresión.
Las técnicas de relajación - Los expertos recomiendan diversas técnicas de relajación para reducir el considerable esfuerzo que la infertilidad y su tratamiento a menudo causan. Estos incluyen la meditación consciente, la respiración profunda, la imaginación guiada y el yoga.
Medicamentos - Los antidepresivos y medicamentos contra la ansiedad son útiles para los síntomas moderados a graves de depresión y ansiedad. Sin embargo, las mujeres que toman la medicación psiquiátrica deben tener en cuenta los riesgos para el feto en desarrollo.
Además, algunos medicamentos para la infertilidad pueden interactuar con los medicamentos psiquiátricos. Por ejemplo, control de la natalidad píldoras recetadas para regular la ovulación pueden aumentar o disminuir los niveles sanguíneos de los medicamentos administrados para tratar la ansiedad o la depresión.
Resoluciones ganado Hard-
Aunque los retos psicológicos de la infertilidad puede ser abrumador, la mayoría de los pacientes finalmente llegan a algún tipo de resolución - si ser padres a los hijos biológicos, la adopción de niños o de la decisión de construir una vida sin hijos. Sin embargo, esta resolución es usualmente dura ganó, y los pacientes pueden sentir cambió para siempre por la experiencia de la infertilidad.