Usted ha descubierto que usted tiene fibromas (miomas). Fibromas son muy comunes y tratables. Son crecimientos musculares circulares en la pared del útero. Los fibromas son casi siempre no cancerosos (benignos) e inofensivo. Comienzan como tamaño de un guisante, pero pueden crecer en forma sostenida durante sus años reproductivos. Muchos fibromas sólo necesitan ser monitoreados. Otros pueden requerir tratamiento si resultan demasiado grandes síntomas o causa. Los fibromas tienden a darse en familias, pero nadie sabe por qué algunas mujeres los tienen y otros no.
Los problemas potenciales
Algunos fibromas pueden causar ningún síntoma. Pero otros pueden causar:
Sangrado uterino excesivo, lo que lleva a la anemia (falta de glóbulos rojos)
Dolores musculares, pesadez o plenitud
Espalda o dolor abdominal
Dolor durante el coito
Dificultad para quedar embarazada
Necesidad frecuente de orinar
Movimientos intestinales difíciles
Problemas con el embarazo
El tratamiento se adapta para usted
No hay dos fibromas son la misma. El tipo de tratamiento que tendrá depende de su número, el tamaño, la ubicación y la velocidad de crecimiento. Su decisión de tratamiento también depende de la severidad de sus síntomas. Hay muchas maneras efectivas de tratar los fibromas. Después de su evaluación médica, su médico podrá discutir con usted las mejores opciones para resolver su problema en particular.
Su evaluación médica
Una evaluación médica puede determinar si usted tiene fibromas y descartar otros problemas. También puede ayudar a usted ya su médico a decidir qué tratamiento, si lo hay, es mejor para usted. Antes de que se llegó a un diagnóstico, su médico le hará preguntas sobre su historia clínica y realizará un examen pélvico. Su médico también puede sugerir que usted tiene una o más pruebas de diagnóstico para ayudar a proporcionar detalles sobre el tamaño y la ubicación de los fibromas.
Historial médico
Para buscar signos de fibromas y para comenzar a planificar su tratamiento, su médico puede preguntarle acerca de uno o más de los siguientes:
El patrón de su sangrado menstrual
¿Cuándo, si alguna vez, experimenta dolor pélvico
Su control de la natalidad método, si lo hay
Sus antecedentes familiares de los fibromas
Sus planes de tener hijos
Examen pélvico
Durante un examen pélvico, el médico le examina los órganos reproductivos. La ternura, la textura y el tamaño total de su útero se comprueban. Si tiene sangrado anormal, el médico también revisará su vagina y el cuello uterino para detectar signos de infección o pequeñas grietas en la piel. Las muestras de células del cuello del útero pueden ser destinados a un examen más detallado (a prueba de Papanicolau) para detectar la infección o cáncer. Dado que los fibromas pueden crecer en la pared trasera de su útero, su médico también podría realizar un examen rectal.
Los exámenes de diagnóstico
Tres pruebas comunes pueden proporcionar vistas en primer plano de la parte interior o exterior de su útero y confirmar el tamaño y la ubicación general de los fibromas. La ecografía es rápida e indolora. histeroscopia y laparoscopia son un poco más complicados procedimientos.
Ultrasonido
El ultrasonido se utiliza a menudo para comprobar el crecimiento del fibroma. Un dispositivo que se coloca en la parte inferior del abdomen o en el interior de su vagina se rebota ondas sonoras a los tejidos, la creación de una imagen de vídeo. Otras pruebas de imagen también se puede realizar para comprobar el crecimiento del fibroma y la ubicación.
Histeroscopia
Histeroscopia evalúa fibromas que se extienden hacia la cavidad uterina. El médico mira directamente al interior de su útero a través de un histeroscopio, un "telescopio" delgado con una luz adjunta. Este dispositivo se pasa a través de la vagina y el cuello uterino.
Laparoscopia
La laparoscopia se usa para observar la superficie del útero. Este procedimiento utiliza pequeñas incisiones e instrumentos especiales para detectar fibromas.
Sus opciones de tratamiento
¿Cómo se tratan los fibromas depende de la cantidad, el tamaño y la ubicación de los fibromas, lo rápido que están creciendo, y sus síntomas. Usted y su médico pueden decidir supervisarlos, eliminarlos, o remover su útero. Pero si le sacan el útero, usted ya no podrá tener hijos. Hable con su médico acerca de sus planes para tener una familia, así como los riesgos y beneficios de sus opciones de tratamiento.
Mantener los síntomas bajo control
Los fibromas pueden cambiar de tamaño o forma. Si se contraen, los síntomas pueden disminuir o incluso desaparecer. Además, los fibromas no suelen afectar la capacidad de una mujer para tener un embarazo saludable. Si su médico piensa que sus fibromas tienden a encogerse, él o ella puede sugerir una simple revisión de ellos en lugar de eliminarlos. Para supervisar los fibromas, el médico puede programarle pruebas de ultrasonido o exámenes pélvicos regulares. La supervisión de los fibromas puede ser una buena opción si son pequeños o si está a punto de la menopausia (el fin de los ciclos menstruales). En la menopausia, los miomas a menudo se encogen naturalmente, debido a la disminución de los niveles de la hormona estrógeno.
Otros factores que pueden afectar el tamaño, forma, número y ubicación de los fibromas:
Embarazo. Los fibromas pueden crecer rápidamente durante el embarazo. Pero ellos no pueden causar problemas graves. Si usted está pensando en quedar embarazada, hable con su médico.
Las píldoras anticonceptivas. Usando control de la natalidad píldoras pueden cambiar el tamaño de los fibromas. Su médico puede cambiar su receta anticonceptivos para controlar mejor sus fibromas.
Terapia de reemplazo hormonal. Si usted está recibiendo este tratamiento, puede causar que los fibromas crezcan. Si es así, su médico puede sugerirle que pruebe con una dosis más baja.
La eliminación de los fibromas
Los fibromas pueden ser removidos ya sea a través de la vagina con la histeroscopia o por medio de una incisión abdominal con la miomectomía abdominal (cirugía abierta). Estos procedimientos preservar su útero y su capacidad de tener hijos, pero los fibromas pueden volver más tarde. Su médico puede prescribir medicamentos anti-estrógeno para reducir el tamaño de los fibromas antes de la cirugía. Durante la cirugía, usted también tendrá la anestesia regional (que adormece solamente una parte de su cuerpo) o anestesia general (que le permite dormir durante el procedimiento).
Algunos fibromas situados en el interior del útero se pueden eliminar a través de la vagina con la miomectomía histeroscópica.
Una miomectomía abdominal (laparotomía) elimina las fibrosis a través de una incisión abdominal.
Fibromas pequeños en el exterior del útero puede ser extraído a través de pequeñas incisiones utilizando la miomectomía laparoscópica.
Antes de la cirugía, el médico puede recetar medicamentos para reducir el tamaño de los fibromas.
La eliminación de su útero
Después de una histerectomía (extirpación del útero)), los fibroides no regresarán. Pero no vas a ser capaz de tener hijos. Dependiendo de los fibromas y sus síntomas, esta cirugía puede ser una buena solución. Se extirpa el útero a través de una incisión abdominal, a través de la vagina, o mediante una combinación de ambos (HVAL). Los ovarios a menudo se conservan para permitir la producción continua de la hormona. Además, el cuello del útero puede ser retenido. Antes de someterse a una histerectomía, hable con su médico acerca de la opción de mantener los ovarios y el cuello uterino.
Otras opciones para tratar el sangrado abundante o reducir los fibromas
La ablación endometrial destruye el revestimiento uterino con energía eléctrica o con láser para reducir el sangrado abundante.
La embolización de la arteria uterina reduce los fibroides, cortando su suministro de sangre.
Sus futuros chequeos
El tratamiento de los fibromas es probable para aliviar sus síntomas. Sin embargo, su médico querrá programar exámenes médicos regulares para supervisar su progreso y asegurarse de que los fibromas no vuelven. Si usted ha tenido cirugía, pregúntele a su médico acerca de cualquier adicionales las visitas de seguimiento que pueda necesitar.