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El síndrome de ovario poliquístico (SOP)

¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?

El síndrome de ovario poliquístico (también llamado PCOS o el síndrome de Stein Leventhal) es el problema hormonal y reproductiva más común que afecta a mujeres en edad fértil. Se estima que alrededor de 8 a 15 por ciento de las mujeres padece de este trastorno.

De acuerdo con la Sociedad Europea de Medicina Reproductiva, PCOS se define por la presencia de dos de las siguientes características:

  • La falta de ovulación durante un período prolongado de tiempo

  • Los altos niveles de andrógenos (hormonas masculinas)

  • Muchos quistes pequeños (sacos llenos de líquido) en los ovarios

¿Qué causa el SOP?

La causa exacta del síndrome de ovario poliquístico es clara. Es común que las hermanas o madre e hija a tener el síndrome, pero no se ha encontrado un vínculo genético definitivo.

PCOS es consecuencia de una combinación de varios factores relacionados. Muchas mujeres con PCOS tienen resistencia a la insulina, en la que el cuerpo no puede utilizar la insulina eficientemente. Esto lleva a los altos niveles circulantes en sangre de la insulina, hiperinsulinemia llamados. Se cree que la hiperinsulinemia se relaciona con el aumento de los niveles de andrógenos, así como la obesidad y la diabetes tipo 2. A su vez, la obesidad puede aumentar los niveles de insulina, lo que puede agravar el PCOS.

¿Cómo PCOS en la ovulación?

La ovulación es un proceso en el cual un óvulo maduro (también llamado gameto), listo para ser fecundado por un espermatozoide, es liberado de uno de los ovarios (dos órganos reproductores femeninos ubicados en la pelvis). Si el óvulo no es fertilizado mientras viaja por la trompa de Falopio para llegar al útero, el endometrio (revestimiento del útero) se derrama y pasa a través de la vagina (conducto por el cual el líquido sale del cuerpo durante la menstruación períodos; también llamado el canal de parto), en un proceso llamado menstruación.

Cuando hay una disfunción ovulatoria, el sistema reproductivo de la mujer no produce las cantidades adecuadas de las hormonas necesarias para desarrollar, madurar y liberar un óvulo sano.

Cuando los ovarios no producen las hormonas necesarias para la ovulación y el funcionamiento adecuado del ciclo menstrual, los ovarios aumentan de tamaño y se forman pequeños quistes que producen andrógenos.

Los niveles elevados de andrógenos también pueden interferir con la ovulación y los ciclos menstruales normales. Algunas mujeres con ovarios poliquísticos tienen ciclos menstruales normales.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de ovario poliquístico?

Los signos y síntomas del PCOS están relacionados con el desequilibrio hormonal, la falta de ovulación y la resistencia a la insulina, y pueden incluir:

  • Períodos menstruales irregulares, esporádicos o ausentes

  • El hirsutismo (crecimiento excesivo del vello corporal o facial, incluyendo el pecho, el estómago y la espalda)

  • Acné o piel grasa

  • Agrandamiento de los ovarios y / o poliquísticos

  • Infertilidad (incapacidad de tener hijos)

  • El sobrepeso o la obesidad, en especial alrededor de la cintura (central obesidad ) y el abdomen

  • Patrón masculino de calvicie o adelgazamiento del cabello

  • Marcas en la piel (pequeños trozos de piel en el cuello o las axilas)

  • La acantosis nigricans (manchas oscuras en la piel en la parte posterior del cuello, en las axilas y debajo de los senos)

Además, las mujeres con PCOS podrían estar en mayor riesgo de desarrollar ciertos problemas de salud. Estos pueden incluir:

  • El síndrome metabólico, una enfermedad con varios componentes, incluyendo:

    • 2 diabetes o resistencia a la insulina Tipo

    • Elevados de colesterol en niveles

    • Hipertensión

    • El exceso de peso, especialmente alrededor de la cintura y el abdomen

    • Niveles elevados de proteína C reactiva (un marcador de la inflamación)

    • Factores de coagulación de la sangre elevados

  • Sangrado profuso o irregular y cáncer de endometrio. La falta de ovulación durante un período prolongado de tiempo puede causar el engrosamiento excesivo del endometrio (el revestimiento del útero).

Los síntomas del PCOS pueden parecerse a los de otras enfermedades o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica el PCOS?

Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos para diagnosticar el PCOS pueden incluir:

  • El examen pélvico. Esto implica un examen físico de los órganos reproductivos femeninos internos y externos.

  • Ecografía (también llamada sonografía.) La ecografía es una técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Las ecografías se usan para visualizar los órganos internos en funcionamiento, y para evaluar el flujo sanguíneo en los distintos vasos. El ultrasonido puede determinar si se amplían los ovarios de una mujer o la presencia de quistes y evaluar el espesor del endometrio. Un ultrasonido vaginal, en la cual se inserta un transductor ultrasónico por la vagina, se usa generalmente para ver el endometrio.

  • Los análisis de sangre. Estas pruebas se utilizan para detectar niveles elevados de andrógenos y otras hormonas.

Otras pruebas pueden utilizarse para identificar los problemas relacionados con el PCOS pueden incluir:

  • Prueba de detección de la glucosa por los niveles de azúcar en la sangre

  • Los niveles en sangre de colesterol y triglicéridos

¿Cuál es el tratamiento para el SOP?

El tratamiento específico para el PCOS serán determinados por su médico basándose en:

  • Su edad, su estado general de salud y su historia médica

  • Extensión de la enfermedad

  • La causa de este trastorno

  • Sus signos y síntomas

  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias

  • Las expectativas para la evolución del trastorno

  • Su opinión o preferencia

El tratamiento para el PCOS también depende de si es o no una mujer desea quedar embarazada.

Para las mujeres que no desean quedar embarazadas, el tratamiento se centrará en corregir los niveles anormales de hormonas, reducir el peso y manejar los aspectos estéticos. El tratamiento puede incluir:

  • Los anticonceptivos orales ( control de la natalidad píldoras) para regular los ciclos menstruales, disminuir los niveles de andrógeno y controlar el acné

  • Diabetes medicamentos (metformina, un medicamento utilizado en el tratamiento de tipo 2 de la diabetes, a menudo se utiliza para reducir la resistencia a la insulina en el SOP. También puede ayudar a reducir los niveles de andrógenos, el crecimiento del cabello lento, y contribuir a una ovulación más regular. La seguridad de este medicamentos en el embarazo no ha sido establecida.)

  • La reducción de peso (una dieta saludable y aumento de la actividad física permiten un uso más eficiente de la insulina y disminuir los niveles de glucosa en sangre)

  • Los medicamentos para tratar el crecimiento del vello o el acné

Para las mujeres que desean quedar embarazadas, el tratamiento se centra en la reducción de peso y la estimulación de la ovulación. El tratamiento puede incluir:

  • La reducción de peso (Una dieta sana y una mayor actividad física pueden favorecer el uso de la insulina, disminuir los niveles de glucosa en la sangre, y pueden contribuir a una ovulación más regular.)

  • Medicamentos de inducción de la ovulación. (Estos medicamentos estimulan al ovario para que uno o más folículos [bolsas que contienen los óvulos] y la liberación del óvulo para su fecundación. Para las mujeres con PCOS, estos medicamentos aumentan además el riesgo de tener un parto múltiple [mellizos o más] y la hiperestimulación ovárica, una enfermedad de la estimulación excesiva de los ovarios acompañada de cambios hormonales, abotagamiento abdominal y dolor pélvico.)

Las mujeres a veces luchan con los cambios físicos que se producen con el PCOS, tales como aumento de peso, crecimiento del cabello y el acné. Además de la dieta y los medicamentos, ciertos procedimientos estéticos, como la electrólisis y la depilación láser, suelen ayudar a la mujer a sentirse mejor sobre su apariencia.

Debido a los posibles riesgos para la salud a largo plazo para PCOS, que incluyen enfermedad del corazón y diabetes tipo 2, las mujeres con PCOS consultar a sus médicos sobre el tratamiento adecuado.