La diabetes y la apnea del sueñoHe aquí una llamada de atención a los millones de hombres y mujeres de Europa con diabetes tipo 2: El roncar por la noche o quedarse dormido durante el día pueden ser síntomas de la apnea obstructiva del sueño. La apnea del sueño es un problema potencialmente mortal que afecta a una de cada tres personas con diabetes. Sobre la base de evidencia que vincula los dos trastornos, los expertos en salud están alentando a los médicos a evaluar a sus pacientes diabéticos para los síntomas de la apnea del sueño y para detectar enfermos de apnea del sueño para la enfermedad metabólica. La recomendación viene de la Federación Internacional de Diabetes (IDF) Grupo de Trabajo sobre Epidemiología y Prevención. "Es probablemente demasiado pronto para ver pruebas concretas de cambios en la práctica, pero no hay duda de que la conciencia de la importancia de la detección de las personas con diabetes y las personas con apnea del sueño para la otra enfermedad va en aumento", dice el Dr. Jonathan Shaw, autor principal del profesor de grupo de trabajo de la FID y asociado de la Internacional Diabetes Institute, en Melbourne, Australia. Una mejor respiración disminuye muchos problemasLa apnea del sueño se produce cuando las vías respiratorias de una persona se obstruye durante el sueño. Generalmente es causada por el colapso de los tejidos blandos en la parte posterior de la garganta durante el sueño. Entre los ronquidos, la respiración se detiene por un período de 10 segundos o más, y este patrón puede repetirse varias veces en el transcurso de una noche. No sólo priva a la persona de una buena noche de sueño, pero puede aumentar el riesgo de tener presión arterial alta y enfermedades del corazón. La apnea obstructiva del sueño afecta a un 2 por ciento de las mujeres y el 4 por ciento de los hombres en la población general, las notas de las FDI. Pero, es mucho más frecuente entre las personas con diabetes. En un informe reciente en la práctica Endocrino revista, los investigadores examinaron los datos de 279 hombres y mujeres con diabetes tipo 2. En general, 36 por ciento tenían apnea obstructiva del sueño. Los hombres con diabetes eran particularmente vulnerables. Los hombres menores de 45 años tuvieron más de un tercio de una mayor probabilidad de desarrollar apnea del sueño. Después de 65 años de edad, el riesgo se duplicó. Para las mujeres menores de 45 años, las probabilidades de tener apnea del sueño eran escasas: entre 5 y 8 por ciento. Las mujeres mayores de 65 años, sin embargo, tenían un tercio mayor probabilidad de tener el trastorno del sueño, según el estudio. Curiosamente, al ser más pesado o estar tomando más medicamentos no fueron predictores de la apnea del sueño. Las únicas correlaciones fueron la edad y el género. "Esto sugiere que una vez que usted es diabético, hay una poderosa tal disposición a la apnea obstructiva del sueño que las otras variables que contribuyen son simplemente menos importante", dice el Dr. Daniel Einhorn, profesor clínico de medicina en la Universidad de California, San Diego, y un director médico en el Instituto Scripps de Diabetes en La Jolla, California. Agrega que el diagnóstico y el tratamiento de la apnea del sueño es fundamental para gestionar con éxito la diabetes de una persona. "El éxito del tratamiento de la apnea del sueño tiene un mayor impacto para mejorar el nivel de azúcar que cualquier cosa que usted puede hacer en un diabético", dice el Dr. Einhorn. Apnea, el corazón y la diabetes todos conectadosInvestigaciones anteriores han demostrado que las personas con apnea leve a moderada del sueño tenían el doble de probabilidades de desarrollar presión arterial alta, en comparación con aquellos sin el trastorno del sueño. Las personas con apnea del sueño grave eran tres veces más propensos a tener presión arterial alta. Aún así, los expertos dicen que la investigación adicional en la conexión de la apnea del sueño con la diabetes es necesario. "Tenemos que entender los mecanismos involucrados, por lo que podemos obtener mejores enfoques terapéuticos y de prevención," dice el Dr. Paul Zimmet, director del Instituto Internacional de Diabetes. El tratamiento más común para la apnea obstructiva del sueño es la presión positiva continua o CPAP. Antes de dormir, la persona coloca una máscara sobre su nariz o la boca y la nariz. Está conectado por un tubo a una máquina de CPAP que utiliza la presión de aire para mantener la vía aérea abierta, de acuerdo con el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI). Por lo general, antes de que las aseguradoras pagarán por esta terapia, trastorno del sueño de la persona debe ser documentado en un estudio de laboratorio del sueño. Estos estudios son costosos y prohibirían cualquier proyección a gran escala, dice el Dr. Einhorn. En la actualidad está llevando a cabo un estudio de seguimiento para evaluar más fácil, menos costoso, y los métodos más fácilmente disponibles para el diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño, como un dispositivo portátil de proyección en el hogar. Siempre consulte a su médico para obtener más información. Recursos en línea(Nuestra Organización no se hace responsable por el contenido de sitios de Internet.) 2008 del sueño en la encuesta de América Asociación de diabetes Europea CDC - Diabetes recursos para la salud pública Federación Internacional de Diabetes (IDF) Diabetes Information Clearinghouse Nacional Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) | 04 2009¿Qué es la apnea del sueño?La apnea del sueño se caracteriza por una serie de pausas involuntarias de la respiración o "eventos apneicos" durante una sola noche de sueño - a veces tanto como 20 a 30 o más eventos cada hora. Estos eventos están casi siempre acompañados por ronquidos entre los episodios de apnea (aunque no todas las personas que roncan tienen apnea del sueño). La apnea del sueño también puede notarse por sensación de asfixia. Las interrupciones frecuentes del sueño profundo y reparador provocan a menudo temprano en la mañana dolores de cabeza y somnolencia diurna excesiva. Durante el evento de apnea, la persona es incapaz de inspirar el oxígeno y exhalar el dióxido de carbono, lo que resulta en bajos niveles de oxígeno y altas de dióxido de carbono en la sangre. La reducción en el oxígeno y el aumento del dióxido de carbono avisa al cerebro que debe reanudar la respiración y causar una erección. Con cada despertar, se envía una señal desde el cerebro a los músculos de las vías respiratorias altas para que abran la vía aérea; respiración se reanuda, a menudo con un sonoro ronquido o un jadeo. El despertar frecuentemente, aunque es necesario para la respiración a reiniciarse, evitar que una persona obtenga suficiente sueño profundo y reparador. Ciertos problemas mecánicos y estructurales de las vías respiratorias provocan las interrupciones en la respiración durante el sueño. La apnea se produce cuando los músculos de la garganta y la lengua se relajan durante el sueño y bloquean parcialmente la apertura de la vía aérea. Puede ocurrir cuando los músculos del paladar blando en la base de la lengua y la úvula se relajan y se hunden, la vía respiratoria queda bloqueada, haciendo la respiración laboriosa y ruidosa o incluso deteniéndola totalmente. El diagnóstico de la apnea del sueño no es sencillo porque no puede haber muchas causas diferentes. Los médicos de atención primaria, los neumólogos, neurólogos, u otros médicos especializados en trastornos del sueño pueden estar involucrados en hacer un diagnóstico definitivo e iniciar un tratamiento. Hay exámenes para valorar si una persona padece apnea del sueño, incluyendo: Polisomnografía - examen que registra diversas funciones del cuerpo durante el sueño, tales como la actividad eléctrica del cerebro, el movimiento ocular, la actividad muscular, la frecuencia cardiaca, el esfuerzo respiratorio, el flujo de aire y los niveles de oxígeno en la sangre. Prueba de Latencia Múltiple del Sueño (MSLT) - examen que mide la velocidad de quedarse dormido. Las personas sin trastornos del sueño suelen tardar un promedio de entre 10 y 20 minutos en quedarse dormido. Las personas que se quedan dormidas en menos de cinco minutos es probable que necesiten algún tipo de tratamiento para los trastornos del sueño. Los exámenes de diagnóstico suelen realizarse en un centro del sueño, pero las nuevas tecnologías pueden permitir que algunos estudios del sueño que se realizarán en el domicilio del paciente. Siempre consulte a su médico para obtener más información. |
