¿Qué es la menopausia?
Cuando una mujer deja de tener sus periodos menstruales, ella ha llegado a la etapa de su vida llamada menopausia. A menudo llamado el "cambio de vida", esta etapa señala el final de la capacidad de una mujer para tener hijos. Muchos profesionales de la salud en realidad usan el término menopausia para referirse al periodo de tiempo en que los niveles hormonales de la mujer comienzan a cambiar. La menopausia se dice que es completa cuando los periodos menstruales han parado continuamente por un año.
La fase de transición antes de la menopausia se refiere como climatérica términos médicos, pero más recientemente la perimenopausia. Durante este tiempo de transición antes de la menopausia, el abastecimiento de óvulos maduros en los ovarios de una mujer disminuye y la ovulación se vuelve irregular. Al mismo tiempo, la producción de estrógeno y progesterona disminuye. Es la enorme caída en los niveles de estrógeno que causa la mayoría de los síntomas comúnmente asociados con la menopausia.
¿Cuándo ocurre la menopausia?
Mientras que la edad promedio de la menopausia es 51 años, la menopausia puede ocurrir en cualquier momento de los años 30 hasta mediados de los años 50 o posterior. Las mujeres que fuman y tienen bajo peso tienden a experimentar una anterior de la menopausia, mientras que las mujeres con sobrepeso a menudo experimentan una menopausia más tarde. Generalmente, una mujer tiende a experimentar la menopausia alrededor de la misma edad que su madre lo hizo.
La menopausia también puede ocurrir por razones distintas a las naturales. Estos incluyen, pero no se limitan a, lo siguiente:
Prematuro de la menopausia. Prematura menopausia puede ocurrir cuando hay fallo del ovario antes de los 40 años, y puede estar asociada con el tabaquismo, exposición a la radiación, los medicamentos quimioterapéuticos, o la cirugía que impide el abastecimiento de sangre al ovario. La insuficiencia ovárica prematura también se llama insuficiencia ovárica primaria.
La menopausia quirúrgica. Menopausia quirúrgica puede seguir a la ooforectomía (extirpación de un ovario o ambos ovarios), oa la radiación de la pelvis, incluyendo los ovarios, en las mujeres premenopáusicas. Esto da como resultado una menopausia abrupta, donde las mujeres experimentan síntomas menopáusicos más severos que si hubieran experimentado la menopausia naturalmente.
¿Cuáles son los síntomas de la menopausia?
A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la menopausia. Sin embargo, cada mujer puede experimentarlos de una forma diferente, con algunas tienen pocos síntomas y menos graves, mientras que otros tienen los más frecuentes y estresantes. Los signos y síntomas de la menopausia pueden incluir:
Los sofocos | Los sofocos son, con mucho, el síntoma más común de la menopausia, con un 75 por ciento de todas las mujeres que experimentan repentinos aumentos breves, y periódicas en su temperatura corporal. Usualmente los fogajes comienzan antes del último periodo de una mujer. Para el 80 por ciento de las mujeres, los sofocos ocurren por dos años o menos. Un pequeño porcentaje de mujeres experimentan sofocos durante más de dos años. Estos destellos parecen estar directamente relacionado con la disminución de los niveles de estrógeno. Los sofocos varían en frecuencia e intensidad para cada mujer. Además del aumento en la temperatura de la piel, un fogaje puede causar un aumento en la frecuencia cardiaca de una mujer. Esto causa sudores repentinos a medida que el cuerpo trata de reducir su temperatura. Este síntoma puede también estar acompañado por palpitaciones cardiacas y mareos. Los sofocos que se producen en la noche se les llaman sudores nocturnos. Una mujer puede despertarse empapada en sudor y tener que cambiar sus ropas de dormir y sábanas. |
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La atrofia vaginal | La atrofia vaginal incluye la resequedad y adelgazamiento de los tejidos de la vagina y la uretra. Esto puede llevar a la dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales), así como la vaginitis, cistitis y las infecciones del tracto urinario. |
La relajación de los músculos de la pelvis | La relajación de los músculos de la pelvis puede llevar a la incontinencia urinaria y también aumenta el riesgo del útero, la vejiga, la uretra o el recto sobresale dentro de la vagina. |
Los efectos cardíacos | Intermitente mareos, parestesia (una sensación anormal como entumecimiento, cosquilleo, hormigueo y / o sensibilidad elevada), palpitaciones cardiacas y taquicardia pueden ocurrir como síntomas de la menopausia. |
El crecimiento del pelo | Cambio de hormonas puede causar que algunas mujeres experimenten un aumento en el vello facial y / o un adelgazamiento del cabello en el cuero cabelludo. |
Salud mental | Aunque es común pensar que la salud mental puede ser afectada negativamente por la menopausia, varios estudios han indicado que las mujeres menopáusicas no sufren más ansiedad, la depresión, la ira, nerviosismo, o sentimientos de estrés que las mujeres de la misma edad que todavía están menstruando. Los síntomas psicológicos y emocionales de fatiga, irritabilidad, insomnio y nerviosismo pueden estar relacionados tanto a la falta de estrógeno, el estrés del envejecimiento, y los roles cambiantes de la mujer. |
Q:. "Tengo 49 años y he comenzado a mostrar signos de la menopausia, siendo los más molestos sofocos me preguntaba si hay algo que pueda hacer para enfrentarme a ellos?"
R: Los sofocos aparecen como resultado de la disminución de los niveles de estrógeno. En respuesta a esto, sus glándulas excretan cantidades mayores de otras hormonas que afectan el termostato del cerebro, causando su temperatura corporal a fluctuar. La terapia hormonal ha demostrado para aliviar algunas de las molestias de los sofocos en muchas mujeres. Sin embargo, se debe hacer la decisión de iniciar la administración de suplementos de estas hormonas sólo después de que usted y su médico hayan evaluado la relación riesgo-beneficio en función de sus antecedentes médicos particulares.
Para aprender más sobre la salud de la mujer, y la terapia específica de la hormona, el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) lanzaron de la Mujer Health Initiative (WHI) en 1991. El ensayo hormonal constaba de dos estudios: el estudio estrógeno-más-progestina de las mujeres con útero y el estudio de estrógeno solo de las mujeres sin útero. Ambos estudios se concluyeron antes cuando la investigación demostró que la terapia hormonal no ayudaba a prevenir enfermedades del corazón y aumentaba el riesgo de ciertos problemas médicos.
El WHI recomienda que las mujeres sigan el consejo de la FDA sobre hormonas (estrógeno solo o estrógeno-más-progestina). Sostiene que la terapia hormonal no se debe tomar para prevenir la enfermedad cardíaca.
Estos productos son terapias aprobadas para aliviar de moderado a los destellos y los síntomas de atrofia vulvar y vaginal de calor intenso. Si bien la terapia hormonal es efectiva para la prevención de la posmenopausia osteoporosis, sólo se debe considerar para mujeres con un riesgo significativo de osteoporosis que no puedan tomar medicaciones sin estrógeno. La FDA recomienda que la terapia hormonal se usa en las dosis más bajas durante el menor tiempo necesario para lograr los objetivos del tratamiento. Las mujeres posmenopáusicas que utilizan o piensan utilizar terapia hormonal deberían discutir los posibles beneficios y riesgos para ellas con sus proveedores de atención médica.
Sugerencias prácticas para sobrellevar los fogajes incluyen:
Vístase en capas, de modo que usted puede quitarse ropa cuando comienza un fogaje.
Evite los alimentos y bebidas que pueden causar sofocos, como los alimentos picantes, alcohol, café, té y otras bebidas calientes.
Beba un vaso de agua o jugo de frutas frío cuando comienza un fogaje.
Reduzca su estrés nivel, lo que puede agravar los bochornos.
Mantenga un termo con agua helada o una bolsa de hielo al lado de su cama durante la noche.
Use sábanas de algodón, ropa íntima y ropa que permiten que tu piel respire.
Mantenga un registro diario de sus síntomas para determinar que puede desencadenar sus sofocos.
Tratamiento para la menopausia
El tratamiento específico de síntomas de la menopausia será determinado por su médico basándose en:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica
Síntomas actuales
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Su opinión o preferencia
Varias terapias que ayudan a manejar los síntomas frecuentemente asociados con la menopausia incluyen las siguientes:
La terapia hormonal (TH) | La terapia hormonal (HT) consiste en la administración de una combinación de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona durante la perimenopausia y la menopausia. HT es recetada más comúnmente en píldoras. Sin embargo, el estrógeno puede también ser administrado usando parches cutáneos transdérmicos y cremas vaginales. La decisión de iniciar la administración de suplementos de estas hormonas debe tomarse únicamente después de que usted y su médico hayan evaluado la relación riesgo-beneficio en función de sus antecedentes médicos particulares. |
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La terapia con estrógeno (ET) | La terapia con estrógeno (ET) consiste en la administración de estrógenos solos, que ya no está siendo producido por el cuerpo. ET se prescribe a menudo para las mujeres que han tenido una histerectomía. El estrógeno se receta en las siguientes formas: píldoras, parches transdérmicos (donde el estrógeno se absorbe por la piel), y las cremas vaginales. La decisión de iniciar la administración de suplementos de esta hormona se debe hacer solamente después de que usted y su médico hayan evaluado la relación riesgo-beneficio en función de sus antecedentes médicos particulares. |
El tratamiento no hormonal | Este tipo de tratamiento a menudo implica el uso de over-the-counter cremas que no contienen estrógeno para aliviar algunos de los síntomas asociados con la menopausia. |
Las alternativas al estrógeno | Las alternativas al estrógeno son los llamados "estrógenos sintéticos", como el raloxifeno, que pueden ofrecer los beneficios de la construcción del hueso del estrógeno sin muchos de los posibles riesgos que coinciden (es decir, un aumento del riesgo de cáncer de endometrio ). |
Las terapias alternativas | Homeopatía y tratamientos herbales pueden ofrecer algún alivio para los síntomas de la menopausia. |
Al acercarse a la menopausia, las mujeres deberían discutir cada opción-los riesgos y beneficios-con su proveedor de atención de la salud potenciales. Visite los recursos en línea de la Salud de la Mujer para más información.
