Algunos de los medicamentos comúnmente utilizados para tratar la artritis reumatoide y la psoriasis pueden ayudar a los pacientes con estos trastornos autoinmunes reducir su riesgo de desarrollar diabetes, según los investigadores.
Una nueva investigación encontró que una clase particular de los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) conocidos como inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) y la hidroxicloroquina medicamentos antimaláricos puede reducir el riesgo de diabetes en un 38 por ciento y 46 por ciento, respectivamente, en las personas con artritis reumatoide o la psoriasis.
"Si usted tiene artritis reumatoide o la psoriasis, puede tener un mayor riesgo de diabetes, y un número de diferentes fármacos antirreumáticos puede reducir su riesgo futuro de diabetes ", dijo el autor del estudio, el Dr. Daniel Salomón, director de ciencias clínicas de reumatología Hospital Brigham y de Mujeres de Boston.
Sin embargo, Salomón fue rápido en señalar que se trata de un estudio observacional y no prueba una relación causa-efecto entre la toma de estos medicamentos y un menor riesgo de diabetes. Dijo que para las personas que ya tienen que tomar estos medicamentos para otras enfermedades, esta investigación muestra que puede haber un beneficio adicional con la toma de algunas de ellas.
Los hallazgos aparecen en la edición de junio 22/29 de la Revista de la Asociación Médica Europea.
Utilizando las estadísticas a partir de dos grandes bases de datos de la compañía de seguro de salud - una en Canadá y una en Europa -, los investigadores revisaron los datos sobre las personas que tenían ya sea la artritis reumatoide o la psoriasis. De un grupo de 121.280, los investigadores inmediatamente excluidos de la 12996, que ya contaba con un diagnóstico de diabetes.
"Estos pacientes están en alto riesgo de diabetes tipo 2. Este estudio encontró que alrededor del 10 por ciento ya lo tienen, que es mayor que la esperada en la población general", dijo el Dr. Joel Zonszein, director de la clínica de diabetes de programa en Montefiore Medical Center en la ciudad de Nueva York.
Los investigadores observaron luego para los que tenían una receta para al menos uno de los medicamentos que se usan para estas enfermedades, y se encontró que 13,905 tomaban al menos una de estas drogas. Los investigadores dividieron aún más el grupo en cuatro subgrupos: los que toman inhibidores de TNF con o sin otros DMARD; personas que toman metotrexato sin un inhibidor de TNF o hidroxicloroquina; hidroxicloroquina sin inhibidores del TNF o metotrexato u otros DMARDs; sin inhibidores de TNF, metotrexato o hidroxicloroquina.
El estudio encontró que la tasa de diagnósticos de diabetes de más de 12 años fue de 19,7 por 1.000 personas-año para los inhibidores de TNF, 22,2 para la hidroxicloroquina, metotrexato y el 23,8 por 50,2 para otros DMARDs. En comparación con los otros FARME, esto se traduce en un riesgo reducido de 38 por ciento para los inhibidores de TNF, 23 por ciento para el metotrexato y 46 por ciento para hidroxicloroquina.
Salomón dijo en un análisis ajustado, la hidroxicloroquina y los inhibidores de TNF fueron los dos tipos de medicamentos que parecen hacer una diferencia significativa en el riesgo de diabetes. Estos medicamentos se venden bajo marcas como Plaquenil (hidroxicloroquina) y Enbrel, Humira y Remicade (inhibidores del TNF).
Salomón dijo que la razón de que estos medicamentos podrían tener un efecto protector no es conocido, pero los investigadores sospechan que reducen la inflamación, lo que reduce la resistencia a la insulina y la diabetes.
"Cuidadosa del tratamiento de las enfermedades inflamatorias puede reducir su riesgo futuro de diabetes", añadió Solomon.
"En una población con una alta incidencia de diabetes, algunos medicamentos pueden prevenir o retrasar el proceso de tipo 2 de la diabetes ", dijo Zonszein.
Ambos expertos añadieron que estos medicamentos pueden tener efectos secundarios significativos. Además, pueden ser costosos.
"La pregunta es siempre:" ¿Vale la pena dar estos medicamentos? Usted puede prevenir la diabetes, pero al hacerlo, va a crear otros problemas? " dijo Solomon, quien agregó que la información de este estudio podría ser útil en la selección de un régimen de tratamiento sobre otro para las personas con enfermedades reumáticas.
Más información
Aprenda más sobre reumatoide artritis y los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) Del somos Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la piel. También tienen más información sobre la psoriasis.
FUENTES: Daniel Solomon, MD, MPH, director, ciencias clínicas en reumatología, investigador, farmacoepidemiología, Brigham y el Hospital de la Mujer, y profesor asociado de medicina de la Facultad de Medicina de Harvard, Boston, Joel Zonszein, MD, director, programa de diabetes clínica, Montefiore Medical Center, de Nueva York; 22 de junio / 29, 2011, Revista de la Asociación Médica Europea
