Las personas con psoriasis muy leves pueden ser capaces de obtener ayuda de autotratamiento con poco más que una crema hidratante de la piel, un champú anticaspa, y algo de luz solar. Pero la mayoría de los pacientes requieren tratamiento con supervisión médica. Aunque ningún tratamiento curará la psoriasis, muchos medicamentos pueden controlar la enfermedad.
La terapia tópica. Estos ungüentos, geles y lociones son la base del tratamiento, sobre todo para la enfermedad leve a moderada. En el pasado, alquitrán de hulla y la antralina se recomiendan ampliamente, ya que manchan la piel y la ropa, que han sido sustituidos por los tratamientos tópicos que son más convenientes y más eficaz. Muchas preparaciones de corticosteroides están disponibles, que varían en potencia, pero todos pueden reducir la inflamación y controlar la picazón. Los corticosteroides actúan rápidamente, pero el uso a largo plazo de esteroides fuertes pueden producir adelgazamiento de la piel y daños. Tratamientos tópicos nuevos que están resultando muy eficaces incluyen dos formas de vitamina D, calcipotriol (Dovonex) y calcitriol (Rocaltrol), y la vitamina A tazaroteno relativa (Tazorac), y todos son medicamentos con receta.
La fototerapia. En un momento, se trataba de dos a cuatro semanas de tomar el sol o, para los que podían permitírselo, "climatoterapia" con la luz del sol se filtra de forma natural en el Mar Muerto. Ahora, sin embargo, los médicos utilizan la exposición controlada cuidadosamente a la luz ultravioleta (UV) para el tratamiento de la psoriasis moderada a severa. UVB puede administrarse solo o en combinación con alquitrán o otros agentes tópicos; algunos pacientes pueden utilizar UVB en casa. UVA es generalmente reservado para psoriasis extensa que no ha mejorado con otros tratamientos. Se utiliza con un fármaco fotosensibilizante en el llamado régimen de PUVA.
La terapia sistémica. Los casos más difíciles de la psoriasis exigen los tratamientos más difíciles. Las opciones incluyen la acitretina oral de vitamina A como la droga, el antimetabolito metotrexato y la ciclosporina fármaco inmunosupresor. Los agentes biológicos que se dirigen a los pasos específicos en el sistema inmune incluyen alefacept, etanercept e infliximab. Todas estas terapias sistémicas pueden producir efectos secundarios graves, y todos requieren un control cuidadoso por médicos experimentados. Sin embargo, las terapias sistémicas ofrecen una nueva esperanza a los pacientes que están desfiguradas y discapacitadas por la psoriasis severa. Demuestra cómo la ciencia moderna ha hecho incursiones contra una enfermedad que ha azotado el hombre desde hace miles de años.
